Súlyos túlmelegedés Dr. Matthew Keene-rel

February 06, 2020 08:00 | Samantha Gluck
click fraud protection
Kompuláns túlmelegedés - Pszichiáter, a könyv szerzője, a Chocolate az én kriptonitám.

Dr. Keene: a mi vendégünk, és a kényszeres túlmelegedésről fog beszélni

M Bob: Jó estét mindenkinek. Bob McMillan vagyok, a ma esti konferencia moderátora. Köszönjük, hogy meglátogatta weboldalunkat és csevegőszobáinkat. Ma esti vendégünk pszichiáter, étkezési rendellenességek szakértője, és a "Csokoládé az én krotonitom: az érzéseidet tápláljuk / Hogyan viselkedjünk túl az élelmi erők" című könyv szerzője. Dr. Matthew Keene. Beszéljük majd arról, hogy az emberek miért túloznak / kényszerül túl sokat, és mit tehetünk vele. És néhány perc múlva megnyitjuk a padlót a személyes kérdéseire Dr. Keene számára. Jó estét Dr. Keene, üdvözlöm az érintett tanácsadó webhelyen. Kérem, meséljen nekünk egy kicsit többet a szakértelméről és arról, hogyan jött el írni ezt a könyvet?

Dr. Keene: Üdvözöljük vendégeinket. Üdv mindenkinek. Orvosiskolába mentem a Georgetown Egyetemen, képztem a Cleveland klinikán, és pszichiátriai / neurológiai és addiktív pszichiátriai tanúsítvánnyal dolgoztam. Az orvosi iskolából kiindulva első munkám a kényszeres túlmelegedéssel foglalkozott. Annyira kifizetődő, hogy folytattam a munkámat.

instagram viewer

M Bob: Sok kutatást végzett a témában kényszeres túlmelegedés. Melyek a legfontosabb tényezők, amelyek valakit engedelmessé tesznek?

Dr. Keene: Azt hiszem, hogy ez a gének kombinációja, melyet Isten adott neked, valamint a rossz érzelmek kezelése.

M Bob: Meg tudja magyarázni, hogy mit ért a "rossz érzelmek kezelése" alatt?

Dr. Keene: Nem a "szegény" szót használom enyhítő kifejezésként. Úgy gondolom, hogy születése óta kondicionáltak vagyunk ahhoz, hogy az ételt a kényelemmel társítsuk. Gondolj csak bele... csecsemőkként csak a sírás volt az, amellyel kifejezhetnénk magunkat. Amit igazán akartunk, az az anya és az apja, hogy vigasztaljanak minket. De mindig hozták ezt a titkos fegyvert, formulat. Később megbeszéljük, hogy a képlet és ami még fontosabb, a többi feldolgozott carbo megváltoztathatja a kényszeres túlmelegedés fiziológiáját. Jelenleg fontos megérteni, hogy a kényszeres túlmelegedők gyakran fogyasztanak ételt a kellemetlen érzelmek kezelésére. Célunk az, hogy megtanítsuk számukra egészségesebb módszereket.

M Bob: Megemlítette a genetikai tényezőket és néhány pszichológiai kérdést, lehet-e valaki egyszerűen "rabja" az ételnek?

Dr. Keene: Pontosan ezt mondom!!! Becslések szerint 18 millió amerikai függ az ember által ismert leghatékonyabb drogtól... ételtől. Bizonyos ételek, mint bármely más függőséget okozó anyag, erőteljesen megváltoztathatják egyes emberek testkémiai képességét. A kémiai anyag, amely ebben a folyamatban fontos, a szerotonin.

M Bob: Annak tisztázása érdekében, hogy mindenki itt tisztázza, mi a szerotonin és milyen szerepet játszik a test kémiájában?

Dr. Keene: A szerotonin a mi boldog gyümölcslénk. Vagy technikai szempontból ez egy agyi vegyi anyag, amely elégedettség érzetét kelti. Nem csak érzelmi elégedettség, hanem fizikai is. Mint kiderült, a kényszeres túlmelegedők szerotoninszintje a normálnál négyszer alacsonyabb volt. Tehát ha a boldog gyümölcslé nem a megfelelő szinten van, hajlamos vagy depressziósnak, ingerlékenynek, szorongónak stb. Testünk elég kifinomult és érzékeli ezt. De nem olyan, mintha mondhatná, hogy menjen a Jiffy Lube-hoz, és azt mondja, hogy neked kevés a Serotoin. Ehelyett más módszereket keres: élelmet, alkoholt, stb. Valójában mindössze két szelet kenyér zselével 450% -kal növeli a szerotonint. Képzelje el, mit tehet egy egész rohadék.

M Bob: Azoknak, akik éppen belépnek... üdvözlöm. Megbeszéljük a a kényszeres túlmelegedés / zsibbadás okai és mit lehet tenni a kezelés szempontjából. Vendégünk Dr. Matthew Keene, pszichiáter, étkezési rendellenességekkel foglalkozó szakértő és a "Csokoládé az én kriptonitám: Az érzéseidet tápláljuk / Hogyan éljük meg az étel erõit" című könyv írója. Két dolog én szeretnénk megbizonyosodni arról, hogy valamennyien megértjük: 1) Azt mondod, igen, vannak olyan pszichológiai tényezők, amelyek kényszeres túlaltatáshoz vezetnek, de a túlméreg szerotoninszintje a fő oka túlevés? 2) Ha rögzítjük a szerotonin szintet, ez lesz a fő válasz a jelentős gyógyulásra?

Dr. Keene: Nem feltétlenül. A szerotonin stabilizálása elengedhetetlen a helyreállításhoz, de ha továbbra is pszichológiai gondolkodásmóddal rendelkezik az ételek megküzdő eszközként való felhasználása érdekében, akkor a helyreállítás nehézkes marad. Ezért fontos a biológia és a pszichológia kezelése a hosszú távú gyógyulás érdekében.

M Bob: Az utolsó kérdés tőlem, majd néhány közönség kérdésére. Lehet-e valaki "teljes gyógyulást" okozni a kényszeres túladagolástól?

Dr. Keene: Teljesen! A kényszeres túlmelegedés betegségét nem feltétlenül lehet gyógyítani, de teljes remisszióba kerülhet.

M Bob: Íme néhány közönséggel kapcsolatos kérdés:

Mer512: Tudom, hogy mit csinálok, amikor elkezdek harapni. Tudom, hogyan fogok érezni később, és mégsem állítom meg magam. Tudom, hogy megnyugtatom magam, és átmenetileg ez működik, de azt is tudom, hogyan utálom magam később, és mégis megteszem. Csak feladnom kellene?

Dr. Keene: Természetesen nem. Az összes leírt érzés időben és megfelelő kezeléssel megoldható. Normális, ha ellenőrizetlenül érezzük magunkat, ha a túlzsúfoltság ellenőrzés nélkül van. De amikor elkezdi megérteni a betegséget és azt, hogy hogyan kell helyesen táplálkozni, a jobb érzelmekkel való gazdálkodással kombinálva, akkor a kéz kéznél van.




M Bob: Ahogy ma este megyünk a konferencián, Dr. Keene el fog adni nekünk "étkezési tervet az életed hátralévő részére". Itt van a következő kérdés:

Szállj el: Vannak bizonyos élelmiszerkategóriák, amelyek jobban hozzájárulnak a szerotonin szint emelkedéséhez?

Dr. Keene: Teljesen! Minden feldolgozott szénhidrát, beleértve a kenyeret és a tésztát is, átmenetileg növeli a szerotonin mennyiségét, de a kulcsszó az "ideiglenes". A lendület körülbelül egy órát tart. Aztán jön a kalória, a súlygyarapodás, a bűntudat és a szégyen, és ami még rosszabb, a szerotoninszint lefelé zuhan, még ennél is jobban, mint korábban, amikor ettük a szénhidrátot. Tehát hosszú távon, ha nem kezelik, a túlzott étkezés fokozatosan rosszabbá válik.

Sue MR: Tehát nincs több szénhidrát?

Dr. Keene: Nem. Az egész komplex szénhidrát a legfontosabb kezelés a túlaltatás leküzdésében (túlzott étkezési kezelés). A feldolgozott szénhidrát halálos. Vessen egy pillantást az alkoholra. Mindannyian egyetértenek azzal, hogy addiktív. De mi az alkohol, hanem a végső feldolgozott szénhidrát. Folyékony cukor rúgással!! Néhány kényszeres túlmelegedés esetén cukor, kenyér, gyorsétel stb. ugyanolyan addiktív lehet. Sajnos a társadalomnak ezt még fel kell ismernie.

turtle31: Mit lehet tenni a szerotonin szinttel? Milyen különleges ételek vannak benne magas?

Dr. Keene: A megoldás nem olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek a tetőn keresztül serotonint serkentenek, hanem inkább olyan ételeket fogyaszt, amelyek egész nap stabil szerotonin szintet teremtenek. Ezt úgy végezzük, hogy a megfelelő mennyiségű sovány fehérjét egész komplex szénhidráttal kombináljuk. Ezek az ételek stabilizálják a szerotonint. Fontos szempont, hogy mivel az egész ételek hosszabb ideig emészthetők, hosszabb ideig érzi magát, és kevésbé vágyik. Végül elkezdi az üres kalóriák helyett a vitaminok, ásványi anyagok és korpa feltöltését.

M Bob: Néhány példa a komplex szénhidrátokra, kérem.

Dr. Keene: Jó kérdés. Szinte mindent, amit Isten adott nekünk. Gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabona stb. Sajnos egy olyan társadalomban élünk, amely felismerhetetlen módon feldolgozta az ételeinket. Tehát kezdetben nehéznek tűnik a kiváló minőségű élelmiszerek előállítása. De amikor rájössz, hogy a betegség hatékony kezelése érdekében nincs szükség rakétatudományra, hanem visszatérésre az alapokhoz, valójában meglehetősen könnyű kezelni.

M Bob:Kaptam néhány üzenetet Dr. Keene könyvéről. Ezt hívják "A csokoládé az én kyptonite". Dr. Keene, mielőtt folytatnánk, vannak néhány közönséggel kapcsolatos kérdés arról, hogy mi jelent pontosan a "kényszeres túlzás". Mennyi ételt kell bevennie, és milyen gyakorisággal, hogy "kényszeres túlmelegedőnek" lehessen tekinteni?

Dr. Keene: Vannak olyan diagnosztikai kritériumok, amelyeket a szakemberek alkalmaznak a kényszeres túlaltatás azonosítására (kényszeres étkezési tünetek). Sajnos szinte túl könnyű teljesíteni a diagnózist. A következő három kérdésre csak igennel kell válaszolnia:

  1. Nagy mennyiségű ételt eszik rövid idő alatt?
  2. Neked nehéz megállni egy harapásnál?
  3. Ez hetente kétszer vagy többen történik?

Azt hiszem, a 90-es években mindannyian találkoznánk ezzel. Ezért foglalom bele a következő két pontot.

  1. Szeretne feldolgozott szénhidrátot? Úgy gondolom, hogy elengedhetetlen azoknak a pontos meghatározása, akiknek szerotoninhiánya lehet.
  2. A túlzott túlélés valamilyen fizikai, érzelmi vagy társadalmi károkat okoz-e Önnek?

Nem hiszem, hogy méltányos valaki étkezési rendellenességgel diagnosztizálni, ha nincs felismerhető következménye.

bes: Úgy érzem, hogy nem tudom ellenőrizni az étkezésem, mert mindig éhes vagyok. Hogyan állíthatom le az éhes érzést?

Dr. Keene: A szerotonin ismét kielégítő vegyszerünk. Amíg nem tudja stabilizálni a szerotonint, valószínűleg továbbra is éhes lesz. A könyvben vázolt "Élet az életrajzért" az egyik módja a szerotonin stabilizálásának. De vannak mások is. Például azoknak, akik edznek, 50% -kal több szerotonin áll rendelkezésre, mint a kanapé burgonyához, és én nem a maratoni futásról vagy a lépés-aerobikról beszélek. Valahogy meggyőződtünk arról, hogy a hangos zene és a lycra kalóriát éget. Nem így van. Egy egyszerű sétaprogram nagyszerű kezdés.

M Bob: Ne aggódjon, nem engedjük, hogy ma este elmenjen, mielőtt a menüterv néhány részét megadná nekünk. :) Íme néhány közönség megjegyzés, néhány reakció a mondatra:

Kim4: Nem érzem, hogy az "éhség" miatt eszem... ami még nehezebbé teszi a rohamok leállítását !!

Stever: De fiú, a gyümölcsöknek annyi zsírtartalma van a glükózban. Utálom túlságosan sokat enni. Inkább csak nem eszek semmit.

Mulan: Dr. Keene - kenyér? Szerintem Dr. Judith Wurthman sem ért egyet ezzel.

Dr. Keene: Hadd válaszoljak néhány megjegyzésre. A gyümölcsök fruktózt nem, glükózt tartalmaznak, és a fruktóznak ugyanolyan eltérő hatása van a szerotoninra, mint a glükóz esetében. Ezután igazad van. Előfordulhat, hogy a kenyér nem minden egészségkáros túlmelegedés esetén egészségtelen. Fontos, hogy azonosítsa a saját személyes kiváltó ételeit.

krikett: Ha ezek az ételek lendületet adnak, akkor miért eszem meg őket étkezés után nagyon fáradtnak. Már 15 perc alatt befolyásolhat engem, és hihetetlenül álmos leszek.

Dr. Keene: A szerotonin nyugtató vegyszer. Bármely étel, amely mesterségesen fokozza azt, túl nyugodtnak, vagyis álmosnak érzi magát.




OceanFree: Általában olyan időszakokra megyek, amikor nem eszek. Néhány hónap alatt átéltem, hogy kényszeres evő voltam, és kb. 20 fontot szereztem. Mi lehet az oka az étkezési szokások drasztikus változásának?

Dr. Keene: A kényszeres túladagolás, akárcsak sok betegség, viaszul és csökken. Nem ritka, hogy hetek vagy hónapok elfúvása nélkül csak azért jár, hogy visszatérjen a rohamozási ciklushoz, amikor az élettan vagy a stresszorok megváltoznak.

turtle31: Akkor mit tehetünk az újbóli előfordulás megakadályozása érdekében?

Dr. Keene: A visszaesés minden függőség része. Fontos, hogy ne verje ki magát, ha visszaesés jelentkezik. Úgy gondolom, hogy az "egyszerre egy nap" megközelítésre kerül túlmelegedett névtelen a felhasználásoknak van értelme. De néha egynél több napnak kell lennie. Egy étkezésnek egy időben kell lennie.

M Bob: Az antidepresszánsok segítenek-e a kényszeres túlaltatás kezelésében? Vagy bármilyen más gyógyszert ebben a kérdésben?

Dr. Keene: Nagyszerű kérdés. Nagyon hiszem, hogy az étkezési szokások megváltoztatása és a jobb érzelemkezelés együttesen elősegítheti a kényszeres túlmelegedések többségét. De mint minden más betegség, a konzervatív megközelítés kimerülése után a gyógyszeres kezelés is hasznos lehet. A szerotonint stabilizáló antidepresszánsok csak akkor hasznosak, ha a megfelelő adagot célozza meg a megfelelő adaggal. Ezekben az esetekben a megfelelő használat jelentős és tartós javulást eredményezhet. A legfontosabb az, hogy nem feltétlenül célozza meg a súlyt, hanem a célzott szaggatás.

M Bob: És ezeknek a gyógyszereknek a nevei, amelyek hasznosnak bizonyulhatnak?

Dr. Keene: Hol kezdjem? Az olyan gyógyszerek, mint a Phen-Fen és a Meridia fokozzák a szerotonint, de a jelentős kockázat rovására. Az olyan gyógynövényes gyógyszerekről, mint például a Szent János-Wort és az 5HTP, serkentik a szerotonin fokozását, ám ennek igazolására nincs jó és igaz tudományos kutatás. Noha számos betegnem van, akik jó eredményeket számoltak be gyógynövényes gyógyszerekkel. Tehát az egyetlen olyan gyógyszer, amelyben ténylegesen tanulmányozták a binge-étkezés csökkentését: Prozac és Paxil (dobja rám gyümölcsöt és zöldséget, ha akarod). De ha a megfelelő embert célozza meg, és nem próbálja meg az „egy méret mindenkinek megfelelő” megközelítést alkalmazni, akkor ezekkel a gyógyszerekkel kezelt embereknek nagy sikere lesz.

időszámításunk előtt: Mit gondolsz a nondieting megközelítésről? Évek óta tartó korlátozás és bingálás után a "normál" étkezés (vagyis az evés, amikor fizikailag éhes vagy, amikor megáll, amikor megtelt) megjavítja az anyagcserét és stabilizálja a testsúlyát?

Dr. Keene: Néhány ember számára ez megtörténik, de másoknak előfordulhat, hogy többet feliratkoznak a tartózkodási modellre. A lényeg az, hogy senki ne engedjen, beleértve engem is, egy megközelítésbe. Azt hiszem, létezik "ideális" és "valódi" tartózkodás. Ha megpróbál egy teljes abstinens étkezési tervet követni, akkor nagy nehézségekbe ütközik a sikerében. Néhányan meg tudják csinálni, de őszintén szólva a legtöbb nem. Ezért gondolom, hogy fontos, hogy mindenki készítsen egy listát a saját személyes indító ételeiről. Vagyis azok az ételek, amelyek minden esetben meghamisulást idéznek elő. Összpontosítsa figyelmét az ezen ételektől való tartózkodásra, és a siker sokkal könnyebbé válik.

M Bob: Azt is szeretném kérdezni egy másik programról, amely azt sugallja: ha kényszeres túltermelő vagy, akkor hozza a házba minden ételét, amelyet szereti, és vágyakozzon, és enni tudjon, amennyit csak akar. Végül az elmélet folytatódik, annyira belefáradsz belőlük, többé nem vonzzák Önt, és ekkor kezdjük el ellenőrizni kényszereidet. Mit gondolsz erről?

Dr. Keene: Számomra ez olyan, mint egy kokainfüggőnek adni azt a repedést, amelyet akar, és azt várja, hogy javuljon. Az ilyen típusú kezelés, elárasztás vagy robbantás, jól működik szorongásos rendellenességekkel, és nem függőséggel / kényszeres túlmelegedéssel.

Diana: Van-e ütemterv arra, hogy a kényszeres túladagolást "remisszióba" hozzák?

Dr. Keene: A legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy a viselkedésbeli és élettani változások gyökeresedése 6 hónapot igényel.

M Bob: Megígértem mindenkinek, hogy eljutunk ehhez. Kérem, adja meg nekünk az "életed hátralévő élelmezési tervét"?

Dr. Keene: Nyilvánvalóan nem tudom az étkezési tervet bemutatni a csevegőteremben. Tehát itt vannak az alapok:

M Bob: Ahogy Dr. Keene erre válaszol, könyve jogos A csokoládé az én kriptonitám.

Dr. Keene: Napi 4 étkezés... (mivel a testünk fenntartja a csúcsforgalmi hatékonyságot, ha kb. 5 óránként van étel). Minden étkezés a megfelelő mennyiségű fehérjét kombinálja a komplex szénhidrátokkal a szerotonin legjobb stabilizálása érdekében. Az "élelmezési terv az életre" két szakaszra oszlik: súlycsökkentési és egy fenntartási szakaszra. A súlycsökkentési szakaszban a kalóriabevitel elég alacsony ahhoz, hogy az emberek 6-12 fontot veszítsenek el. havonta. Mivel azonban az egész ételeket hangsúlyozza, az emberek fogyhatnak vágyakozás vagy szenvedés nélkül. További egészségügyi előnyei vannak, mint például csökkent koleszterinszint, jobb hangulat, jobb cukormérleg. Endokrinológusunk szerint ez valójában nagyon jó étkezési terv cukorbetegek számára.

SueMR: Doktorom hisz a „metabolikus fitneszben”. Ha a vércukorszint és a koleszterin normális, akkor ne aggódjon a súly miatt.

Dr. Keene: Ez igaz, ha fizikailag egészséges. De ha a túlzott étkezés társadalmi vagy érzelmi problémákat okoz, akkor a tökéletes egészség nem olyan nagyszerű.

Bry: Azt mondták, hogy a kalória csökkentése problematikus lehet abban az értelemben, hogy becsapja a testet az éhezés gondolatába és megrontja a szerotonin szintet.

Dr. Keene: Ha túl sokat csökkenti a kalóriát, amint azt hiszem, hogy az Atkins-terv, akkor teljesen igaza van. Valójában a túl fehérje-nehéz élelmezési tervek, még ha alacsony kalóriatartalmúak is, alacsonyabb szintű szerotonint eredményeznek.




Dr. Tucker-Ladd: Hogyan tanítja az "érzéskezelést"?

Dr. Keene: Ez a megküzdési képességek fejlesztésének kombinációja a megnövekedett kifejezőképesség, magabiztosság, a test imázsának javítása és az önértékelés növelése révén. És azt hiszem, hogy számos önsegítő könyv van, beleértve az enyém is, amelyek ezeket a képességeket megtaníthatják neked anélkül, hogy intenzív pszichoterápián kellene keresztülmenni. Számos kényszerítő túlmelegedőnek azonban lehetnek olyan mélyen gyökerező kérdései, mint például a szexuális visszaélés, amelyek egyedi kezelést igényelnek.

willowbear: Bob, Dr. Keene beszélt a szerotonin-kiegészítők szedéséről? Mindig látom őket az egészségügyi élelmiszerboltokban. Valódi, vagy letéphető?

Dr. Keene: Még senki sem tudja. Feltételezem, hogy utal a felkínált gyógynövényekre. Mint már mondtam, néhány betegem esküszik az orbáncfűvel, míg mások tíz lábú rúddal nem érintik meg. Jó adatok állnak rendelkezésre az orbáncfű depresszió kezelésére történő alátámasztására, de egyetlen tanulmány sem vizsgálta, hogy vajon működik-e étkezési rendellenességek esetén.

M Bob: Mi a helyzet a diéta pirulákkal? Valaha hasznosak-e a kényszeres túlaltatásról?

Dr. Keene: Nem hiszem. A diétás tabletták a tünetet, a súlyt és nem a betegséget kezelik.

Mocsár: Hallottam, hogy a gyógyszereknek csak rövid távú hatása van a bingingre. Mi a véleményed?

Dr. Keene: A gyógyszerek rövid távú hatással vannak a fogyás elősegítésére. Úgy tűnik, hogy jobban működnek a binge epizódok kiküszöbölése érdekében. De meg kell ismételnie, hogy a megfelelő embert a megfelelő gyógyszerrel kell kezelnie, és nem szabad azt feltételeznie, hogy mindenkinek tablettára van szüksége egy olyan betegség kezelésére, amelyet gyakran jobb érzelmekkel és jobb táplálkozással lehet kezelni.

M Bob: Sok ember látogatja meg webhelyünket, akik az étkezési rendellenességtől az étkezési rendellenességig terjednek. Az anorexia és a bulimia között kényszeres túlmelegedés és vissza, vagy együtt. Folyamatosan mondják, az étrend és a fogyás programjai az étkezési rendellenesség kezdetének egyik kulcseleme. Ha valakit, aki már hosszú ideje túlzsúfolt, aggódnia kell, hogy egy "program" folytatásával anorexia vagy bulimia alakulhat ki?

Dr. Keene: Hadd válaszoljam meg ezt több részben. Először is, azt gondolom, hogy a bulimia gyakran a kényszeres túlaltatás evolúciója. A kényszeres túlmelegedők egyre nagyobb súlyt kapnak, amíg a tisztítás életképes alternatívának tűnik. Ugyanazok a szerotoninhiányok, amelyek a kényszeres túlmelegedésekben vannak, fennállnak a bulimikában is. Úgy gondolom, hogy az igaz anorexia valószínűleg az agy más részeire is kihat. Van egy olyan állapot, amelyet bulexeremia néven lehet kezelni, és amelyet az anorexia és a bulimia kezelési módszereinek kombinálásával lehet a legjobban kezelni. Egyetértek azzal, hogy az étrend és a társadalom azon felfogása, hogy a sima szépség a kulturális ideál, hozzájárul minden étkezési rendellenességhez. Ezért szeretek inkább a kényszeres túlsúlyos kezelést betegségként kezelni, az élelmezési tervvel egész életen át, szemben a 98% -os kudarcot okozó étrenddel.

elpazarolt: Különböznek-e a szerotonin-szintek az anorexikumokban, szemben a binge étkezõkkel?

Dr. Keene: Igen, az anorexia valójában sokkal neurológiai, kémiailag és érzelmileg bonyolult betegség.

Bry: Megemlítette az étkezési programját. Ez energiát és elkötelezettséget igényel. Hogyan juthat el az ember, aki túl sokat eszik, hogy követni tudja a programot?

Dr. Keene:Úgy gondolom, hogy minden függőséghez hasonlóan az embereknek életükhöz kell jutniuk, ahol prioritásnak tűnik a jelentős életmód-változtatás. Ez nyilvánvalóan nagyon személyes kérdés. Úgy gondolom, hogy fontos újra megemlíteni a visszaesések kérdését. A sikert szinte mindig sikertelen kísérletek előzik meg. Más szavakkal: ha kicsit klisé vagyok, ha eleinte nem sikerül... stb.

M Bob:Szeretnék köszönetet mondani Dr. Keene-nek azért, hogy ma este vendégünk volt, és hogy késik, hogy válaszoljon további kérdésekre. Ennek címe "A csokoládé az én kriptonitom: Az érzéseidet táplálja / Hogyan lehet túlélni az étel erõit". Még egyszer köszönöm Dr. Keene-t és a közönség mindenkinek, hogy ma este eljött.

Dr. Keene: Köszönöm, hogy vagy nekem.

Kim4: Mondjuk köszönetet Dr. Keene-nek... nagyszerű volt!

willowbear: Köszönöm Dr. Keene. Nagyon informatív volt!!! köszönöm, Bob

Szállj el: Bob, köszönöm a konferenciát. Nagyon jó volt. Nagyon köszönöm a hasznos információt, Dr. Keene

M Bob: Jó éjszakát