A PTSD terápia biztosítja a kívánt eredményeket?

Az előző bejegyzésemben arra a kérdésre vettem a választ, hogy van-e vagy sem a terapeuta "a helyes dolgot" csinálta a PTSD kezelésében. Azt javasoltam, hogy ez egy egyértelmű kérdés, mivel a véleménye szerint helyes általában az általuk alkalmazott kezelési modellel kapcsolatos, míg ÖNNEK egyáltalán nem erről van szó. Tehát két kérdést kell megvizsgálnunk.

Korábban azt javasoltam, hogy annak értékelése, hogy a terapeuta helyesen cselekszik-e, alapvetően meghaladja a képességeit a legtöbb pszichoterápiás ügyfél, kivéve annak valószínű kivételét, aki maga is pszichoterapeuta volt, és ugyanazt a kezelést alkalmazta modell. Végül azt javasoltam, hogy valóban elég, ha Ön, mint ügyfél, egyszerűen csak a kérdés saját részével foglalkozik. Ez a kérdés, amire gondoltam, alkotja ennek a bejegyzésnek a címét: A PTSD-terápia adja a kívánt eredményeket?

Milyen eredményeket kaphat a PTSD terápia?

Itt szeretném javasolni, hogy ezeknek az eredményeknek valószínűleg milyen lehetnek. Mivel sok embert sikeresen kezeltem a PTSD-vel, jó helyzetben vagyok, hogy "felajánljak neked a menüt". És minden komolyságban azt hiszem, hogy ha tudja, mi valójában lehetséges, akkor a legjobb helyzetben van, hogy értékelje a kapott eredményeket.

Azt fogom javasolni, hogy alapvetően elfogadja azoknak a pszichológusoknak az általános megközelítését, akik "adatközpontú" (bizonyítékokon alapuló) modell alapján dolgoznak. Ennek a megközelítésnek a szépsége az, hogy nem kell évekig modelleket tanulnia, vagy sokat tudnia a pszichoterápiáról. Néhány alapot megtesz. Miért? Mert csak aggódni fogsz eredmények.

A terápia nem haladhatja meg a szükséges időt

Mivel itt aggodalomra okot adó központ - PTSD - nagyon egyszerű. Annak érdekében, hogy értelmezzem azt, amit mondani kell, tudnod kell, hogy nagyon adat-vezérelt modell terapeuta vagyok, bár szeretem és tanulom az elméletet. 1997-ben megtanultam, hogyan kell használni az EMDR-t (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), és azóta használtam e modell egyik vagy másik változatát. Tudom, mit jelent az eredmények elérése, a PTSD gyógyítása és a hatékony végrehajtás, mert már többször megtettem, és rendelkezem az ügyféladatokkal annak igazolására.

Alapvető problémák a különböző terápiában - Tehát a terápia időtartama

De azt is tudom, hogy sok PTSD NEM egyszerű, és a legjobb körülmények között gyakran nem lesz gyors munka. Az elmúlt 17 év saját klinikai tapasztalataim alapján elmondhatom neked:

• Ha boldog voltál és jól teljesítettél a PTSD-t okozó traumatikus esemény előtt, és csak egy volt, akkor szokatlan és a lehető legjobb helyzetben vagy. Az első PTSD-s sikerem ilyen volt, és 6 hét múlva kiszállítottam az ügyfelet. Ezt 3-4 héten belül el lehetett volna érni, ha nem voltam teljesen kezdõ a trauma pszichoterápiában.
• Ha nem lennél boldog és jól vagy, de mégis csak tapasztaltad egyetlen traumatikus esemény amely miatt a PTSD előfordulhat, hogy szüksége lehet valamilyen előkészítésre, mielőtt a PTSD kezelhető lenne, és ez 2-8 hétig, vagy esetleg többet is igénybe vehet. Előfordulhat, hogy gyermekkori problémái vannak olyan problémákkal, amelyekkel esetleg nem akarja foglalkozni (azt tanácsolnám, hogy tegye meg). Tehát a terápia, mondjuk, 4 héttől 12-ig vagy annál tovább tarthat.
• Ha több traumatikus eseménye volt (mondjuk emberrablás vagy egy katonai övezetbe történő katonai kiküldetés eredményeként), de ők voltak, amikor felnőtt voltál, és nincs gyermekkori kérdése, szükség lehet egy kis mennyiségű felkészülésre, és a terápia egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, de a terápiás idő növekedése valószínűleg nem lesz drámai. Ésszerűnek tűnik becsülni, hogy terápia 6–18 hétig tart, de még néhány hétig is eltarthat.

A krónikus gyermekkori trauma nehéz probléma

A fenti lehetőségek nem fedik le az összes lehetőséget - egyáltalán nem. Az igazi probléma a gyermekkor. A gyermekkori trauma (elhanyagolás vagy visszaélés miatt) súlyosan káros lehet. A terápiába érkező emberek nem mindig tudják, vannak-e ezek a problémák, mert a korai gyermekkori memória a legjobb esetben mindig vázlatos, és akár teljesen is meghaladhatja a tudatos emlékezetet.

Ez az utóbbi típusú memória ("implicit memória" - megnézheti) különösen problematikus, de sikeresen megoldható és megoldható - sokszor megtettem. A nagy kérdés: tud-e a terapeuta, hogyan kell ezt csinálni? Sokan, azt találtam, hogy nem. És... erről nem könnyű dolog beszélni egy terapeutával, mert nem könnyű megérteni.

A korai gyermekkori trauma gyakran krónikus, mivel oka általában gondatlan vagy bántalmazó szülői nevelés. Ez olyan, mintha évekig túl kicsi cipőt viselt. Ennek eredménye a fejlődés károsodása. Ennek visszavonása sokkal több időt vesz igénybe, és nem mindig lehet teljes mértékben megtenni.

Tisztában vagyok azzal, hogy a fent leírt probléma kihívást jelent, és az olvasóm ezen a ponton "tengeren" lehet. A traumás pszichoterápia bonyolult, és nehéz ezt egyszerűvé tenni anélkül, hogy komoly torzulások lennének. Nincs könnyű „javításom” erre a problémára.

Szóval, mennyi időbe telik a terápia? Minden a helyzet összetettségétől függ. Ez akár 3 hétig is eltarthat. Vagy ha krónikus gyermekkori gondatlanság vagy visszaélés történt, több évig is eltarthat, a kezdetben viszonylag lassú haladással. Mindenesetre, az ötödiknél több mint 4 esetben végül nagyon jó eredményeket kapunk, és ez az egyetlen legfontosabb tény, amelyet veled hagyhatunk.

A terápia jobban érzi magát

Ez valóban alapvető gondolatnak tűnik, de érdemes kicsit részletesebben megvizsgálni, mert ez is zavaró lehet.

A traumás pszichoterápia kissé olyan, mint egy törött csont, de több héten vagy akár hónapon keresztül is. Nem szórakoztató, és gyakran nem is könnyű. Általános, hogy mielőtt jobban érzi magát, rosszabb lesz. Az embereknek azonban gyakran megkönnyebbülés az, ha végre megvizsgálják a fájdalom forrását, és végre tudnak beszélni róla történt, és megértéssel kell meghallgatni, és végül hasznos ötleteket szerezni arról, hogyan lehet kezelni az élet stresszét, miközben vagy gyógyulás.

Más szavakkal, bár nem valószínű, hogy összességében jobban érzi magát, az általános tendencianak ígéretesnek és reményteljesnek kell lennie, és elég hamarosan a kezelés megkezdése után. Gyakran azt tapasztalom, hogy az előrehaladás egyik első jele, amiről hallottam, egy egyszerű, de kulcsfontosságú: jobb alvás. Mivel az alvás olyan idő, amikor az agy átszervezi magát, általános tisztítást végez, és új tanulást tárol el, ez nem kis dolog.

Mindenesetre, ha problémái vannak az ön érzésével, vagy alvás- vagy étkezési problémákkal, vagy az élet más alapvető tevékenységeivel kapcsolatban. ezekkel inkább korábban, mint később kell foglalkozni, és képesnek kell lennie arra, hogy ezeket a kérdéseket felvegye a terapeutával, és eredményeket kapjon.

A terápia értékelésének egyik jó módja az, hogy három szakaszban gondolkodik rajta (így gondolkodnak sok terapeuta, akik megfelelő képzettséggel rendelkeznek a pszichológiai trauma kezelésére):

1. Első szakasz - előkészítés és stresszkezelés: A hangsúly a helyzet irányításának a középpontjában áll. Önnek és a terapeutának is meg kell határoznia, hogy miért van a terápiában, mi történt veled, mennyire súlyos a hatás, és mit kell tenni a jelenlegi tünetekkel. Gyakran lesz idő, amelyet egyszerűen a tünetek jobb kezelésének megtanulására fordítanak. Ez segít csökkenteni a stressz szintjét, növeli az irányítás érzetét és növeli a biztonságos életérzés képességét.
2. Második szakasz - traumamemória feldolgozása: A hangsúly itt a trauma-emlékek közvetlen kezelésére irányul, azzal a céllal, hogy megnyugtassa őket, hogy már nem válhassanak ki. Néhány terapeuta összeállítja az összes ismert trauma emlék listáját (ezt megteszem), majd egyenként dolgozza át őket. Ez a megközelítés mind láthatja az előrehaladást, és ez nagyon megnyugtató lehet. Az egyes memóriák feldolgozásakor nem szabad veszélyeztetni a nyugalmat vagy a működését.
3. Harmadik szakasz - fejlesztési felzárkóztatás: Ezen a ponton be kell fejeznie a PTSD-t, és csak azokra a károkra kell reagálnia, amelyek a PTSD-re rótt súlyos korlátozások miatt merültek fel. Szüksége lehet segítségre a barátságok kialakításában, az intim kapcsolat megteremtésében és fenntartásában, vagy a munka világával való kapcsolattartásban - csak néhány példaként. Ez a "habilitáció vagy rehabilitáció" ideje - új tanulás és készségek elsajátítása. Ez általában elég rövid és meglehetősen kifizetődő. Sok ügyfél csak kihagyja a terápia ezen részét, de ideális esetben ez nem történik meg.

Összegzés: Milyen elvárásai vannak a terápiának?

Ezen a ponton, bármi is lenne eredetileg a terápiával kapcsolatos elvárásainak, remélem, hogy jobban felkészültél a reális elvárásokra és jobb kérdéseket feltenni a helyzetével kapcsolatban. Ahogy javasoltam, a két kulcskérdés az, hogy hogyan sokáig kellene tartaniaés milyen eredményeket várhatnék. A kérdés kezelésére jó hely a terapeuta irodájában - a terapeuta. A személyes helyzetéről folytatott őszinte beszélgetésnek nagyon messze kell vezetnie a valóság-alapú elvárások kialakulásának útján.

Kapcsolatba léphet Tom Cloyd-lal is Google+, LinkedIn, Facebook, Twitter, övé Elme látványa blog, az ő Trauma Psych blog és a Tom Cloyd honlapja.

kép jóváírás: geodéziai / engedély