Segítség az étkezési zavarokkal küzdő gyermekek szüleinek
Dr. Ted Weltzincsatlakozott hozzánk, hogy megvitassák, mit tehet, mint szülő, a rendetlen gyermekeiért. Függetlenül attól, hogy anorexia vagy bulimia (binging és kiürülés) szenved gyermeke, az étkezési rendellenességek kezelésére számos különféle lehetőség kínálkozik. Ide tartoznak a fekvőbetegek, a járóbetegek és a bentlakók. Dr. Weltzin feltárta e lehetőségek tulajdonságait és költségeit.
Arról is beszéltünk:
- hogyan kérdezze meg gyermekét, ha van-e étkezési problémája?
- Mit tegyek, ha gyermekének étkezési problémája van, de ragaszkodik ahhoz, hogy ne.
- hogyan tudják a szülők jobban megbirkózni saját aggályaikkal, frusztrációjukkal és akár haragjukkal is, ha rendezetlen gyermekeikkel foglalkoznak.
- az obszesszív-kompulzív rendellenesség és az étkezési rendellenességek közötti kapcsolat.
- és miért, nem számít, mennyi pénzt költenek járóbeteg-ellátásra étkezési rendellenességek kezelése, fekvőbeteg étkezési rendellenességek kezelése, vagy heti terápia, előfordulhat, hogy gyermeke nem áll készen arra, hogy jobbá váljon.
David Robertsa HealthyPlace.com moderátor.
Az emberek benne kék közönség tagjai.
David:Jó estét. David Roberts vagyok. Én vagyok a ma esti konferencia moderátora. Szeretnék mindenkit üdvözölni a HealthyPlace.com webhelyen. Ma esti témánk a "Segítség az étkezési rendellenességgel küzdő gyermekek szüleinek".
Vendégünk Dr. Ted Weltzin, a Az étkezési zavarok központja a Rogers Emlékkórházban. Dr. Weltzin engedéllyel rendelkező pszichiáter. Mielőtt a Rogers Memorial Kórházba érkezett, pszichiátriai klinikai asszisztens volt a Wisconsini Egyetemi Orvostudományi Iskolában. Ezt megelőzően Dr. Weltzin volt a Pittsburgh-i Egyetem fekvőbeteg-programjának a problémás táplálkozási központ orvosi igazgatója.
Jó estét Dr. Weltzin, üdvözlöm a HealthyPlace.com webhelyen. Úgy tűnik, hogy sok rendezetlen gyermeket étkező szülő egy cikluson megy keresztül. Először tagadás, majd félni. Később, ha nincs viszonylag gyors felépülés, egyesek frusztrálásra, haragra, neheztelésre és még lemondásra is átmennek, hogy a dolgok soha nem lesznek jobbok. Ez néhány olyan kérdés, amelyet ma este meg akarok oldani. Azoknak a szülőknek, akik éppen belekezdenek a folyamatba, mit kell tenni a szülőknek, amikor először azt gondolják, hogy lányuk vagy fia étkezési rendellenességgel rendelkezik?
Dr. Weltzin:Az első lépés, hogy megkérdezzük tőle, hogy vannak-e étkezési problémáik. Mint említetted, lehet, hogy nem ismerik fel az étkezési problémákat, ám ez megkezdi a párbeszédet a lehetséges problémákról. A gondos és nem konfrontációt követő megközelítés a legjobb módszer, kivéve ha rendezetlen étkezési viselkedésük nagyon ellenőrizhetetlen.
David: Tegyük fel, hogy a gyermek azt mondja, hogy semmi nem baj, de mondhatjuk, hogy valami nincs rendben. Mit kell tennie egy szülőnek akkor? Ha a szülőnek tovább kell nyomnia? Legyen konfrontáció?
Dr. Weltzin: Valószínűleg a következő dolog az, hogy orvoshoz vagy orvoshoz fordulnak. Sokszor beismerik orvosuknak, hogy problémájuk van. Ez is jó indulás annak megállapításához, hogy vannak-e olyan súlyos orvosi problémák, amelyek gyakori az étkezési rendellenességekben.
A kitartás a kulcs a probléma e szakaszának szempontjából: az elutasítási szakasz. Az érvek és a harag elkerülése segíthet a gyermeknek beszélni a problémáról. Ha ez nem működik, akkor étkezési rendellenesség-szakértőhöz fordulva segíthet meghatározni, hogy az étkezés milyen problémás.
David: Biztos vagyok benne, hogy vannak szülők, akik azon gondolkodnak, meddig kell próbálnia beszélgetni a gyermekével, mielőtt ténylegesen "kényszerítené" őket orvosra?
Dr. Weltzin: Ez attól függ, hogy milyen súlyos a étkezési probléma Megjelenik. Ha vannak egyértelmű orvosi problémák, mint például elmúlás, szédülés vagy más egészségügyi problémák, akkor ennek gyorsan meg kell történnie. Ugyanez vonatkozik arra az esetre, ha egyre nagyobb a depresszió, elszigeteltség, vagy problémái vannak az iskolában vagy a munkában. Ez azt is jelzi, hogy az étkezési rendellenesség valószínűleg egy ideje folytatódott. Érdekes tény: a bulimia kezdetétől a segítségkérésig számított átlagos idő kb. 5 év.
David:És ez jó érv, Dr. Weltzin. Mikor súlyos az étkezési probléma? Minden bizonnyal vannak olyan gyerekek, akik elkezdenek csökkenteni az étkezést, vagy egyszer vagy kétszer dobnak (amiről a szülők tudnak). Ezen a ponton néhány szülő csak azt mondhatja, hogy "a gyermekem egy szakaszon megy keresztül".
Dr. Weltzin: Igaz, hogy egyes gyermekek gyakran vesznek részt hányáson, hogy lefogyjanak. Ez azonban gyakran előre jelzi a tünetek későbbi súlyosbodását, különösen olyan stresszes esemény esetén, mint kapcsolatprobléma, iskolai stressz, költözés stb.
David: Tehát meghatározta, hogy gyermekének étkezési problémája van. Megpróbáltál róla beszélni a gyermekével, de ez nem működik. Mi lenne, ha gyermeke ragaszkodik ahhoz, hogy semmi baj nincs, és hogy nincs étkezési rendellenessége? Akkor mit csinálsz?
Dr. Weltzin:Információkat szerezhet az iskolából vagy más, esetleg rendelkezésre álló forrásokból. Időnként egy iskolai tanácsadó, papság vagy barát hajlandó megkeresni őket a problémával kapcsolatban. Ha ez nem működik, akkor szakorvoshoz kell fordulni. Az étkezési rendellenesség szakemberei sok betegnél látják ezt, és az étkezési rendellenességek kezelésének fontos része az elutasítás kidolgozása és egy olyan kapcsolat megteremtése, amelyben a beteg kényelmesen érzi magát a probléma.
David: Mindannyian hallunk az anorexia vagy a bulimia legrosszabb eseteiről. Ami a kezelést illeti, mit kell tenni a szülőnek, hogy segítse gyermekét? Hogyan lehet meghatározni, hogy gyermekének csak heti kezelésre, járóbeteg-kezelésre vagy -re van szüksége? fekvőbeteg étkezési rendellenességek kezelése?
Dr. Weltzin:Ez valóban a súlyosságától függ étkezési rendellenesség tünetei. Gyakran ez a tanács egy szakembertől származik, aki áttételt készített. A betegek többsége javulhat járóbeteg-ellátásban, különösen akkor, ha nem súlyos alsúlyúak, vagy ha nincsenek súlyos depressziójuk, vagy egyáltalán nem képesek ellenőrizni az étkezésüket. Az anorexiaban szenvedő betegek általában fekvőbeteg-és bentlakásos kezelésre szorulnak mivel hajlamosak arra, hogy étkezés közben speciális segítség nélkül nem tudják korrigálni étkezésüket. A bulimiavel szenvedő betegek, illetve azok, akik megpuzzaskodnak és tisztulnak meg, és normális testtömegűek, általában ambulanciás kezelés során kudarcot vallanak, mielőtt intenzívebb kezelésre, például bentlakásos kezelésre lenne szükség. Ha vannak olyan egészségügyi problémák, amelyek életveszélyesek lehetnek, akkor azonnal fekvőbetegként kell eljárni.
David: Szerintem az egyik legfélelõsebb dolog a szülõk számára az, hogy gyermeke akár étkezési rendellenességben meghal, akár egész életében szenved. Kérem, beszéljen vele?
Dr. Weltzin:Fontos hangsúlyozni, hogy az anorexia halálozási aránya továbbra is körülbelül 10%. Az emberek meghalnak ebből a betegségből, és a legtöbb ember nincs kezelésben, vagy elhagyta a kezelési programot. Fontos az is, hogy a kezelőcsoportba bevonja az étkezési rendellenességekkel - különösen az orvosi szövődményeikkel - tapasztalattal rendelkező orvos, dietetikus és terapeuta.
Az étkezési rendellenességek előrejelzése tekintetében: az anorexiás betegeknek csak körülbelül egyharmada gyógyul általában. Intenzív kezelés esetén ez a százalék meghaladhatja a 60% -ot. Ezért a kezelésnek nagy hatása lehet a kimenetelre. A bulimia kapcsán a betegeknél gyakran előfordulnak visszaesések, de a kezelés során ezek általában korlátozottak és nem vezetnek súlyos funkcióvesztéshez. A bulimiavel szenvedő betegek több mint 50% -ánál jelentősen javulni fog, és a kezelés során gyakran felépülnek.
David: Amikor meghatározza a "helyreállítás" szót, meghatározhatja ezt?
Dr. Weltzin:A gyógyulás a legjobb esetben az egészséges táplálkozást jelenti. Ez az egészséges étkezési szokásoknak, például napi három étkezésnek és a normál testsúly fenntartásának határozható meg. Mi a normál testtömeg, attól függően, hogy kivel beszél, de általában ez a súly, amelyben Nincsenek fizikai problémák, ideértve a menstruációs funkciók elvesztését, az energiafogyasztás csökkenését vagy a lemerülési érzést. A gyógyulás szempontjából azonban fontosabb a pszichológiai szempontok, beleértve a testképét, az önelfogadást, a jobb hangulatot, az egészséges kapcsolatot és az iskolai és munkahelyi funkciókat. Ha a betegek egészsúlyban vannak és képesek keresztezni az életüket, ez a gyógyulás, még akkor is, ha lehetnek rendellenes étkezési vagy torz gondolatok rövid epizódjai.
David:Sok kérdés van a közönséggel. Nézzünk néhányhoz, majd folytatjuk:
hwheeler:Mit csinálsz, amikor egy kisvárosban élsz, és úgy tűnik, hogy senki sem érti az étkezési zavarokat? A lányom 20 éves és a Toronto Általános Kórház étkezési rendellenességek programjába ment, de 3 órás távolságban élünk, és úgy tűnik, hogy egyetlen orvos itt sem érti, hogy ez milyen súlyos lehet.
Dr. Weltzin:Sajnos ezekben a problémákban nem nyújthatók szolgáltatások kisebb közösségekben. Van néhány lehetőség. Először végezzen egy szakember munkát egy helyi orvossal tanácsadóként, ahol a lánya látja a szakértőt a frissítéseken, és az előrehaladás néha eredményes lehet. Ez segítheti a helyi kezelőket abban is, hogy hatékonyan tudják kezelni ezeket a problémákat. Alternatív megoldásként a betegek olyan lakossági programokba is járhatnak, mint amilyen a Rogersünk, és ott élhetnek, és kezelést kaphatnak. Ez működik, de nehézségeket okoz a hiányzó otthon és a költségek szempontjából is.
niko: Mit értesz ez alatt intenzív kezelés? Normális-e az étkezési rendellenességgel küzdő embereknek úgy tűnni, hogy normális időszakok vannak, majd visszacsúsznak bele?
Dr. Weltzin:Intenzív kezelés általában több, mint heti terápiás munkamenet és találkozó egy dietetikussal. Az intenzív étkezési rendellenességek kezelésére szolgáló program lehet részleges kórházi program vagy napi kezelés program, amellyel a beteg a nap nagy részében mehet, és 1-3 étkezést ehet a program során 2-5 alkalommal egy hét. A lakóingatlanság az intenzitás következő szintje, amelyben a betegek egy létesítményben élnek, és 24 órás személyzet felügyelete alatt állnak, és olyan helyiségben dolgoznak, amelyben a többi gyógyulni próbáló beteg él. Ennek számos előnye van, mivel az étkezési rendellenességek általában 24 órás problémák. Végül, a nagyon költséges fekvőbeteg-kezelést azoknak a betegeknek kell fenntartani, akik orvosilag instabilok, vagy nem képesek ellenőrizni az étkezésüket. A fekvőbetegekben részt vevő betegek általában átalakulnak otthoni vagy részleges programokra.
Ami jól néz ki, hogy jól néz ki az emberek, ez igaz sok anorexia vagy bulimia esetén. Bizonyos időszakok lesznek. Stressz alatt tüneteik inkább romlanak, és betegségük miatt gyakran felfelé és lefelé haladnak, ami romboló lehet. Ha ez a helyzet, akkor gyakran kezelést igényelnek, mert fáradtak a negatív étkezési rendellenességtől: hatással van a családra, a barátokra, a munkahelyekre vagy az iskolára.
David: Körülbelül mekkora a járóbeteg-ellátás és a fekvőbeteg-kezelés? A költségekről beszélek?
Dr. Weltzin: Az étkezési rendellenességek járóbeteg-kezelésének költségei általában a járóbeteg-terápiás kezelés költségei (amelyek helyétől és szakembertől függően változhatnak). Jellemzően a költségek munkamenetenként 100 és 150 USD között vannak (egyes esetekben talán kevesebb). fekvőbeteg étkezési rendellenességek kezelése nagyon költséges, a napi költségek 700 és 1500 dollár között vannak, és néha magasabbak is. A bentlakásos kezelés körülbelül a járóbeteg-kezelés költségeinek 1/3-a. Ezért először a járóbeteget kell kipróbálni, amelyet gyakran biztosítás fedezi. Ha ez azonban nem hatékony, a fekvőbeteg-kezelés elkerülése bentlakásos vagy részleges kipróbálás révén sok más beteg számára lehetővé teszi a kezelés elérését elég hosszú ideig ahhoz, hogy hatékony legyen.
David: Itt található a link a HealthyPlace.com étkezési rendellenességekkel foglalkozó közösség.
David:Dr. Weltzin van fekvőbeteg étkezési rendellenességek kezelése biztosítás és / vagy Medicare fedezi, vagy a szülőknek fizetniük kell érte?
Dr. Weltzin: Ez a politika szempontjából valóban változik. Egyes politikák korlátlan lefedettséggel rendelkeznek; ez azonban ritka. Gyakran a családoknak fizetniük kell, és ez az oka annak, hogy az emberek gyakran nem kaphatnak fekvőbeteg-ellátást. Történelmileg ez a változás a 80-as évek közepén vagy végén történt, és akkoriban a legtöbb fekvőbeteg nem volt képes továbbra is magas színvonalú ápolást és alternatív kezelési modelleket fejlesztettek ki, amelyek olcsóbbak, de ugyanakkor hatékony.
David: Az Itt található a Rogers Emlékkórház weboldala.
Vegyünk fel néhány további közönséggel kapcsolatos kérdést:
brendajoy: Mi lenne, ha gyermeke 18 évesnél idősebb Van-e törvényes módszer arra, hogy őket kezelésre kényszerítsék?
Dr. Weltzin: Be lehet kényszeríteni őket étkezési rendellenességek kezelése, az állami mentálhigiénés törvénytől függően, ha tüneteik olyan súlyosak, hogy életveszélyesek. Ez általában akkor fordul elő, amikor egy ideje fennáll a probléma. Ez a fő ok, amiért a gyermekeknek nagyobb esélyük van a gyógyulásra. Nagyobb nyomás van számukra arra, hogy kezelésbe kerüljenek vagy ott maradjanak, még akkor is, ha nem akarnak gyógyulni. A 18 évesnél idősebb betegek számára nagyon fontos, hogy a családok a lehető legjobban támogassák az étkezési rendellenességek kezelését. Ez gyakran abból indul ki, hogy a betegnek kezdetben valaki más miatt kell választania, hogy maradjon-e kezelésen. Azon betegek számára, akik ezt a választást választják, gyakran képesek látni a kezelés szükségességét egy bizonyos időtartamú kezelés után.
Jem42:A lányom bizonyos értelemben javul, de továbbra is megtartja a nagyon merev étkezési rituálékat. Nem is eszik az ételeket, amelyeket vacsorára rögzítünk. Mivel a saját maga által végzett cselekedetekkel lassan növekszik a súly, ezért meg kell nyomnunk a kérdést? A lányom szintén Rogers-en volt. Egy évvel ezelőtt a fekvőbeteg-behelyeztük.
Dr. Weltzin: Ha a lánya hízni fog, akkor nem szorgalmaznám a merev gondolkodás és néhány rituális étkezési magatartás kérdését. Ha súlyt vesz fel, akkor eltarthat egy ideig, amíg az anorexiás gondolkodás megváltozik. A szülők gyakran csalódnak, hogy a gondolkodásmód még a viselkedés megváltozásakor sem változik, például a súlygyarapodáskor. Meg kell tolerálni ezt. Arra biztatom Önt, hogy összpontosítson néhány fontos változásra. Úgy tűnik, hogy a lányának híznia kell. Ahogy súlya növekszik, a gondolkodás megváltozik. Sok szerencsét a lánya kezelésében.
David:Itt van a következő kérdés:
jerrym: David, a lányunk éppen 6 hete hagyta el Rogers-t. Nagyszerű személyzet és emberek! Összességében jól csinál, és mi alkalmazkodunk. Mit számíthatnak a szülők a kezelés után?
Dr. Weltzin: A legfontosabb dolog, amelyet hangsúlyozok a szülők számára, hogy meg kell próbálnunk eltávolítani a gyógyulás akadályait. Ez kezdetben azt jelenti, hogy elengedik a probléma hibáztatását és a terápiás foglalkozáson való részvételt, annak ellenére, hogy nehéz. Ha meg tudja változtatni, hogy miként lép fel a fiához vagy lányához a kezelőcsoport segítségével, nagy változást hozhat abban, hogy mennek a dolgok otthonuk otthonukban. Rogersnél éppen ezért indokoljuk a család bevonását. Jerry, örülök annak, hogy ez eddig jól megy.
LilstElf: Mi a tartózkodás általános tartózkodási ideje?
Dr. Weltzin: Ez tényleg a problémáktól függ. Bulimia esetén, amelyben nincs szükség súlygyarapodásra, a tartózkodás általában 30-60 nap, míg anorexia esetén a testtömegtől függően 3-4 hónap lehet. Ez általában hosszú időnek tűnik, de általában a betegeknek és a családoknak évekig kellett tapasztalniuk a problémát és az áldozatokat mivel általában rövid idő, ha egészséges élettartamhoz vezető hatékony kezelést tekintünk, akkor indokolt, ha lehetséges.
rkhamlett: Kórházi ápolás és intézményben tartás után mit kell tennie egy 13 éves kor számára?
Dr. Weltzin:A lényeg az, hogy képes volt-e működni a kórházban való étkezés szempontjából. Ha képes lenne megszerezni az egészséges táplálkozási szokásokat, és motivált lenne arra, hogy megpróbáljon felépülni, akkor felállítsa a a strukturált kezelés (ideértve az intenzív terápia mellett a súly szoros ellenőrzését is) fontos. A súlyfigyelés oka az, hogy ha a dolgok nem mennek jól, akkor vissza lehet adni, anélkül, hogy a felépülés jelentős földveszteséget okozna. Fontos, hogy ne hagyjuk, hogy a dolgok olyan rossz állapotba kerüljenek, mint amilyenek voltak a beavatkozás előtt.
David:Kapok néhány megjegyzést, amelyek ebbe a vonalba esnek: Ha havonta 21–45 000 dollárt költenek 1-4 hónapig (attól függően, hogy mennyire súlyos a gyermek étkezése) rendellenesség), majd gyermeke hazaér, és látja, hogy a rendezetlen étkezési viselkedés újrakezdődik, rendkívül frusztráló, és sok harag. Hogyan kellene ezt kezelni a szülő? Az egyik szülő azt mondta, hogy követte a lányát a fürdőszobába, és a gyermek sikítani kezdett.
Dr. Weltzin:Ez nagyon bosszantó a szülők számára, mivel gyakran az egyik fő áldozat az egész családot érinti, amikor az ilyen típusú kezelésről döntenek. Azt mondhatom, hogy nagyon tisztában vagyunk ezzel. Ezért, amikor a Pittsburgh-ben fekvő betegellátási program orvosi igazgatója voltam, nyomon követtük a betegeinket, és egy év után kevesebb, mint 10% -os rehospitalizációs ráta volt.
Mivel ez év februárja óta a Rogers orvosi igazgatója vagyok, ez az egyik fő kezdeményezésem célja a kezelés utáni visszaesés csökkentése, hogy ez a történet ritkábbá váljon azon betegek esetében, akiket mi csemege. Fontos hangsúlyozni, hogy az intenzív kezelés utáni tervezésnek nagyrészt arra kell összpontosítania, hogy milyen típusú dolgokat kell tenni (attól függően, hogy a beteg hogyan működik a kisülés idején) és hogyan adjon iránymutatást a szülőknek annak javítására, hogy a visszaesés nem előfordul. Végül, időnként vissza kell térni a kórházba vagy a betegbe. Ha a kezelés kezdetén megbeszélést folytatunk a kezelőkkel erről az aggodalomról, és arról, hogy Ön, a szülő, mit gondolhatott volna másként, gyakran segít elkerülni, hogy ez megismétlődik.
David:Tehát azt mondod, hogy a fekvőbeteg-kezelés csak az étkezési rendellenességek kezelési folyamatának kezdete? Gondolod, hogy egy szülő? ne elvárják, hogy gyermekeik "gyógyuljanak" vagy "gyógyuljanak" az étkezési rendellenességektől, még akkor is, ha 21-200 000 dollárt költenek?
Dr. Weltzin: A szülőknek elvárniuk kell, hogy gyermeke és a család tudja, mi szükséges a betegségből való kilábaláshoz. Egy olyan betegség esetén, amelyben az elutasítás komoly probléma, a jelenlegi kezelést gyakran meg lehet tenni, de ha a beteg nem akarja alkalmazni azt, amit megtanult, akkor az nem fog működni. Nem számít, mennyire frusztráló, fontos szem előtt tartani, hogy a betegek gyakran utalnak hozzáállásukra egy korábbi kezelés során, és azt mondják, hogy "most kész vagyok jobb. "Bár költséges és bosszantó lehet, ha egy második vagy akár harmadik kezelésre is szükség van, ha az eredményes, a szülők azt fogják mondani, hogy megérte a gyermekét. egészséges.
David:Ez egy nagyon egyértelmű válasz, Dr. Weltzin. És azt hiszem, igaza van. Ha a beteg nem hajlandó javulni, vagy nem akarja javulni, akkor nem számít, mennyi Ha pénzt költesz, nem fogsz jó eredményeket elérni, ha kevés erőfeszítést vagy semmilyen erőfeszítést nem tesz a kezelés beteg.
Itt van a következő kérdés:
CAS284: Dr. Weltzin, a lányom már egy éve mentes a bulimia-tól, de a bulimia vége után nyilvánvalóvá vált az obszesszív kompulzív zavar (OCD). Most küzdünk ezzel és a depresszióval. Ez általános és hogyan javasolja, hogy kezeljük ezeket a rendellenességeket? Köszönöm.
Dr. Weltzin: Szoros kapcsolat van az obszesszív kompulzív rendellenesség és az étkezési rendellenességek és a depresszió között. Előfordul, hogy az étkezési rendellenesség javulásával ezek a többi probléma észrevehetőbbé vagy időnként súlyosabbá válik. A depresszió és az OCD nagyon kezelhető. Mind az OCD, mind a depresszió kezelésére a kezelés és a gyógyszer (ha súlyos) kombinációja szükséges. Ha közepes vagy enyhe, akkor terápia vagy gyógyszer alkalmazható. Az OCD speciális jellege miatt érdemes orvoshoz fordulni. Érdemes belépnie a weboldalunkra, és kérjen szakértőt az Ön közelében. Depresszió esetén, ha ez továbbra is fennáll az étkezési rendellenesség javulása után, akkor ezt különálló problémaként kell kezelni.
David:Azoknak, akik további információt szeretnének az OCD-ről, kérjük, látogasson el a HealthyPlace.com OCD közösség.
Tudom, hogy kutatottál az étkezési rendellenességek és az OCD kapcsolatáról. Meg tudja magyarázni, hogyan működik az étkezési rendellenességek és az OCD közötti kapcsolat?
Dr. Weltzin:Valószínűbb, hogy az OCD vagy a perfekcionizmus (amit OCD-vel kapcsolatos tüneteknek nevezünk) valószínűleg növeli az étkezési rendellenességek kockázatát. Az anorexiaban szenvedő betegeknél gyakran előfordul OCD vagy perfekcionizmus a családban. Úgy tűnik, hogy van kapcsolat a bulimia és az OCD között is. Ez nem meglepő, mivel a szerotonin, az étvágyhoz és étkezési rendellenességekhez kapcsolódó agyi vegyület, szintén jelentős tényező az OCD-ben.
alexand1972: Mit kellene másként tenniük a kórházakba be- és kimenő személyekkel a gyógyulás megkísérlése érdekében? Milyen esélye van annak, hogy az unokahúga ugyanabban a háztartásban él és javul ugyanazon a dolgon? Vagy túl egészségtelen, hogy ilyen helyzetben legyen?
Dr. Weltzin: Attól függően, hogy mennyi ideig tartózkodik a kórház, érdemes fontolóra venni egy hosszabb bentlakásos programot, amely segíthet a változások kidolgozásában és gyakorlásában. meg kell tennie az étkezés során, a problémamegoldásban és a helyreállítási megközelítésben, amely lehetővé teszi, hogy képesek legyenek ezeket a változásokat hatékonyan végrehajtani a következő helyen: itthon. Ez gyakran működik, bár (amint fentebb már említettem) jelentős áldozatot igényel. Ha nem jól teljesítesz, akkor ez valószínűleg nem fog segíteni az unokahúgát.
David: Csak azt a közönségtagot szeretném elküldeni, aki étkezési rendellenességgel rendelkezik. Küldöm, hogy betekintést nyújtson a szülőkbe abban, hogy mit gondolnak gyermekei, és remélem, hogy Dr. Weltzin erről beszélhet:
waterlilly: Anyám, aki RN, kiugrott, amikor tudta, hogy hánytam magam. Elkezdett verni és küldött apámhoz. Nem értem, miért nem támogatta engem.
Dr. Weltzin: A stressz, amelyet ez a probléma jelent a szülők számára, nagyon intenzív, és gyakran azt mondják, vagy olyan dolgokat cselekszenek, amelyek meglehetősen sokkolóak. Úgy tűnik, hogy abban a pillanatban anyád nem volt képes támogatni téged. Ez sajnálatos, de nagyon rosszul érzi magát abban, amit tett, és képes lesz támogatni téged a gyógyulásban. Az ezzel kapcsolatos érzéseit át kell dolgoznia a terapeutával, majd családi üléseket kell tartania anyáddal fejezze ki neki, hogy ez hogyan érezte magát, és határozza meg, hogy a forrásaként akarja-e őt, és ha igen hajlandó.
David: Rogers Wisconsin melyik részén van, Dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers Oconomowoc-ban van, amely körülbelül 30 percre van Milwaukee-től az I94-es Madison és Milwaukee között.
muddog:A lányom 16 éves korában indult, és most 23 éves. Lát egy terapeutát. Úgy érzi, hogy jól érezheti magát anélkül, hogy étkezési rendellenesség kezelő központjában lenne? A lányom emellett fontolgatja a házasságot. Tud róla a bulimia-ról. A házasság elítélt-e, ha előbb nem tud jól?
Dr. Weltzin: Ez tényleg attól függ, hogy megy a betegségével. Gyakran a terapeuta segíthet ebben - ha a lánya hajlandó meghívni egy ülésre. Fontos megemlíteni ezt minél tovább folytatódik az étkezési rendellenesség, annál nehezebb helyreállni. Az emberek étkezési rendellenességei kezdik meghatározni életmódjukat, és ezt nehéz megtörni. Ha ő nem jobb, akkor meg kell fontolni a kezelési programot.
A házasság szempontjából a helyreállítás fontos része Rogers-programunkban a felelősségvállalás. Úgy tűnik számomra, hogy az egész életen át tartó kapcsolat elkezdésével úgy kell kezdeni, hogy a lehető legnagyobb esélyt kapjon a sikerre. Ha nem jobban teljesít, akkor ez valószínűleg nagyon jelentős stresszt jelentene erre a kapcsolatra - az lehet, hogy túl sok. Lehet, hogy nem lenne jobb, ha először ellenőrzés alá veszi az étkezését?
hwheeler: Nagyobb nyomást vagy stresszt okoz-e az ED-személy, ha a szülők tudják, mit csinálnak a mosdóban, és elkísérnek rájuk?
Dr. Weltzin:Igen, ez gyakran stresszes. Előfordulhat azonban, hogy nincs ésszerű alternatíva, ha a személy nem akar segítséget kapni. Véleményem szerint a legjobb módszer ennek kezelésére, ha az ember étkezési rendellenesség kezelésben részesül, akkor a stressz csökkentésére a családi ülésen, hogy megvitassák ezt a stresszt és az edzéskompromisszumokat, hogy csökkentsék a stresszt.
David:Biztos vagyok benne, hogy nagyon nehéz figyeld a gyermeket romboló magatartásban, és nem mondani semmit. Ez még ésszerű elvárás, és nem mond semmit a gyermeknek, hogy megszabadulhat tőle, vagy hogy a szülővel rendben van?
Dr. Weltzin:Ez jó pont. A gyerekek gyakran azt mondják (a tény után), hogy szüleiknek nem kellett volna törődniük, ha nem tettek semmit. Ez egy nagyon fontos pontot hoz fel azzal kapcsolatban, hogy mondjunk vagy cselekedjünk olyan cselekedeteket, amelyek célja a gyermek segítése, de a gyermek feldühítése. Tapasztalataim szerint a gyermekek hálásak, hogy a szüleik eléggé odafigyeltek arra, hogy megpróbálják segíteni, annak ellenére, hogy ez érveket és haragot váltott ki. Sajnos ez a köszönet nem jön egy darabig, és évekkel később is elkövetheti a tényt, ám a szülőknek meg kell hinniük ezt a próbát segíteni a gyermekeiket, még ha ez is feldühíti a gyermekeket, a helyes cselekedet, amikor olyan súlyos problémákkal jár, mint az étkezés rendellenességek.
David:Köszönöm Dr. Weltzin, hogy ma este vendégünk vagyunk és megosztottuk velünk ezt az információt. És a közönség számára köszönöm, hogy eljöttek és részt vettek. Remélem hasznosnak találta. Nagyon nagy és aktív közösségünk van a HealthyPlace.com webhelyen. Mindig olyan embereket talál, akik különböző webhelyekkel lépnek kapcsolatba. Továbbá, ha kedvezőnek találta webhelyünket, remélem, átadja URL-jünket barátainak, levelezőlistáinak és másnak. http://www.healthyplace.com
Köszönöm, hogy ilyen későn maradtál, és mindenki kérdéseire válaszolt, Dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Köszönöm, hogy engem kapott, és remélem, hogy ez hasznos volt.
David: Ez volt. Jó estét mindenkinek.
Jogi nyilatkozat: Nem javasoljuk, vagy nem támogatjuk vendégünk javaslatát. Valójában erősen javasoljuk, hogy beszéljen bármilyen terápiáról, gyógyszerről vagy javaslatról orvosával, mielőtt végrehajtja őket, vagy bármilyen változtatást végrehajt a kezelésében.
