Bipoláris zavar és alkoholizmus

A bipoláris zavar és az alkoholizmus általában együtt fordulnak elő. Több magyarázatot javasoltak ezeknek a feltételeknek a kapcsolatára, ám ez a kapcsolat továbbra sem ismeretes. Néhány bizonyíték genetikai kapcsolatot mutat. Ez a komorbiditás kihatással van a diagnózisra és a kezelésre is. Az alkoholfogyasztás ronthatja a bipoláris zavar, megnehezítve a kezelést. Kevés kutatást végeztek a komorbid betegek megfelelő kezeléséről. Néhány tanulmány értékelte a valproát, a lítium és a naltrexon hatásait, valamint a pszichoszociális beavatkozásokat az alkoholista bipoláris betegek kezelésében, de további kutatásokra van szükség.

A bipoláris zavar és az alkoholizmus a vártnál nagyobb arányban fordulnak elő. Vagyis ezek gyakrabban fordulnak elő, mint ahogy véletlenül várnák, és gyakrabban fordulnak elő, mint az alkoholizmus és az unipoláris depresszió. Ez a cikk megvizsgálja a rendellenességek közötti kapcsolatot, összpontosítva ennek a komorbiditásnak az előfordulására, potenciális elméleti magyarázatokkal a magas a komorbiditás, a komorbid alkoholizmus hatása a bipoláris zavar lefolyására és jellemzőire, diagnosztikai kérdések és a comorbid kezelés betegek.

A bipoláris zavar, amelyet gyakran mániás depressziónak hívnak, olyan hangulati rendellenesség, amelyet a hangulat szélsőséges ingadozása jellemez az eufóriától a súlyos depresszióig (a bipoláris zavar tünetei), amelyek között van a normális hangulat (azaz euthymia). A bipoláris zavar jelentős közegészségügyi problémát jelent, amelyet gyakran hosszú ideig diagnosztizálatlanul és kezeletlenül hagynak. Egy 500 bipoláris beteg felmérésében 48 százalékuk legalább öt egészségügyi szakembert konzultált, mielőtt végül diagnózist kaptak volna bipoláris rendellenesség, és 35 százalékuk átlagosan 10 évet töltött a betegség kezdete és a diagnózis és a kezelés között (Lish et al. 1994). A bipoláris zavar a lakosság kb. 1-2 százalékát érinti, és gyakran a korai felnőttkorban kezdődik.

A bipoláris spektrumban számos rendellenesség van, ideértve az I. bipoláris rendellenességet, bipoláris II rendellenességés ciklotímia. I. bipoláris zavar a legsúlyosabb; mániás epizódok, amelyek legalább egy hétig tartanak fenn, és depressziós epizódok, amelyek legalább 2 hétig tartanak fenn. A teljesen mániás betegek gyakran kórházi ápolást igényelnek, hogy csökkentsék maguk vagy mások károsodásának kockázatát. Az embereknek egyszerre lehetnek depresszió és mánia tünetei. Ezt a vegyes mániát, amint nevezik, az öngyilkosság nagyobb kockázata kíséri, és nehezebb kezelni. Azon betegek, akiknél ugyanazon 12 hónap alatt 4 vagy annál több hangulati epizód van, úgy tekintik, hogy gyorsan bipoláris rendellenesség lép fel, amely előre jelzi egyes gyógyszerek rossz reakcióját.

A II. Bipoláris rendellenességre a hypomania epizódjai, a mánia kevésbé súlyos formája jellemző, amely legalább 4 napig tart egymástól és nem elég súlyos kórházi kezelést igényel. A hipomániát depressziós epizódok vetik át, amelyek legalább 14 napig tartanak. A II bipoláris rendellenességben szenvedő emberek gyakran élvezik a hipomániát (a megemelkedett hangulat és a felfújt önértékelés miatt), és valószínűbb, hogy depressziós epizód alatt keressenek kezelést, mint mániás epizódban. A ciklotímia a bipoláris spektrum olyan rendellenessége, amelyet gyakran jellemző alacsony szintű hangulati ingadozások jellemzőek a hipomániától az alacsony szintű depresszióig, legalább 2 éven át fennálló tünetekkel (American Psychiatric Association [APA] 1994).

Az alkoholfüggőség, más néven alkoholizmus, az alkohol iránti vágy, az esetleges fizikai függőség jellemzi alkohol, az alkalmatlanság az alkoholfogyasztás ellenőrzésére és az alkohol hatásainak fokozódó toleranciája (APA 1994). Az emberek kb. 14 százaléka él alkoholfüggőséggel valamikor az életében (Kessler et al. 1997). Gyakran a korai felnőttkorban kezdődik. Az alkoholfogyasztás diagnosztizálásának kritériumai viszont nem tartalmazzák az alkoholizmusra jellemző vágyakozást és az alkoholfogyasztás feletti ellenőrzés hiányát. Az alkoholfogyasztást inkább az ivás mintázataként definiálják, amelynek eredményeként a munkahelyi, iskolai vagy otthoni feladatokat nem teljesítik; ivás veszélyes helyzetekben; és ismétlődő alkohollal kapcsolatos jogi problémák és kapcsolati problémák, amelyeket az ivás okoz vagy súlyosbít (APA 1994). Az alkoholfogyasztás életen át tartó gyakorisága körülbelül 10% (Kessler et al. 1997). Az alkoholfogyasztás gyakran a korai felnőttkorban fordul elő, és általában elősegíti az alkoholfüggőséget (APA 1994).

C. Susan Sonne, PharmD és Kathleen T. Brady, M. D., Ph.
C. Susan A Sonne, a PharmD pszichiátriai és viselkedéstudományi kutató asszisztens, gyógyszertári gyakorlat klinikai asszisztens és T. Kathleen. Brady (Ph.D.) Brady pszichiátria és viselkedéstudományok professzora mind a dél-karolinai Orvostudományi Egyetemen, a Dél-Karolinában, Charlestonban, a Kábítószer és Alkohol Programok Központjában.

A depresszióval kapcsolatos legátfogóbb információkért látogasson el webhelyünkre Depressziós Közösségi Központ és a Bipolarról, keresse fel a Bipoláris Közösségi Központ, itt, a HealthyPlace.com webhelyen.

következő:Az együttesen előforduló rendellenességek egyre gyakoribbá válnak a NIDA sajtóközleményéből
~ függőségi könyvtári cikkek
~ minden függőségi cikk