Mit szeretnék a biztosítótársaságoknak tudni az étkezési zavarokról

Sok mindent szeretnék, ha a biztosítótársaságok tudnának az étkezési rendellenességekről, de a valóság az, hogy az emberek döntenek arról, hogy fizetnek-e vagy sem étkezési rendellenesség kezelése nem mindig az orvosunk. Lehetnek ügyvezetők, vagy emberek, akiknek elsődleges prioritása az, hogy pénzt nyújtsanak a társaságnak. Ha a biztosítótársaság ésszerűen elutasíthatja a követelését, akkor ezt meg is fogja tenni.

És ez hihetetlenül dühös. Így szeretném, ha a biztosítótársaságok tudnának az étkezési rendellenességekről.
Egy barátomnak csak az volt, hogy biztosítása tagadta a fedezetét, és váratlanul el kellett hagynia a kezelőközpontot. Élénk vagyok. a étkezési rendellenesség elméi rengeteg trükköt fog játszani ránk, ha a biztosításunk nem hajlandó fedezni a kezelést, de hadd tegyek két dolgot teljesen világosnak: A biztosítás megtagadja a kezelést, ez nem azt jelenti, hogy nem vagy beteg, és ez nem azt jelenti, hogy nem érdemel rá jobb.

A biztosítótársaságok nem foglalkoznak étkezési zavarokkal foglalkozó szakemberekkel

A valóság az, hogy az egészségbiztosítás üzlet, és jövedelmező. Az íróasztalok mögött álló emberek számára az egyetlen szám a számok. A biztosítótársaságok (véleményem szerint tetszőleges) számok rövid listája alapján döntnek arról, hogy jóváhagyják-e vagy nem engedélyezik-e az étkezési rendellenességek kezelését. A súly és a BMI (testtömeg-index) a leggyakrabban említett adatok, de az étkezési rendellenességek bármilyen alakú és méretű embert érinthetnek. A laboratóriumi vizsgálatok sorozata áttekintést ad arról, hogyan működött valaki testének az adott pillanatban - és ez nem garantálja, hogy ugyanaz a személy egy nap alatt stabil marad. De ha ezeknek a számoknak a száma még kissé elfogadható, a biztosítás valószínűleg megtagadhatja az étkezési rendellenesség fedezetét.

Azok az emberek, akik úgy döntenek, hogy az étkezési rendellenesség kezeléséről fedezik-e vagy sem, nem orvosok, hanem ügyvezetők. Döntésük az alsó sorban van, amely esetükben a haszonkulcs, nem pedig az egészség.

Sajnálatos módon, Az étkezési rendellenességek mentális betegségek, és a károk nagy része láthatatlanná válik. Valaki egészségi állapotának és gyógyulásának valósabb jelzése az egészséges gondolkodási folyamatok és az ételek iránti hozzáállás, a egészséges és kiegyensúlyozott kapcsolat az ételekkel és a testmozgással, valamint a megszállottság és a kényszer csökkenése étel. Ezek a dolgok láthatatlanok. Nem könnyű számszerűsíteni őket úgy, ahogyan tudod súlyt és laboratóriumi eredményeket meghatározni, tehát ezek az „egészség” mutatói, amelyeket a biztosítások használnak, amikor döntést hoznak az étkezési rendellenesség kezeléséről. Súlyozni? A vérnyomás stabilizálódott? Labs “normál határokon belül?” Jobban kell lenned!

Bárcsak a biztosítótársaságok tudták, hogy az étkezési rendellenességem valódi betegség

Más orvosi betegséget nem kezelnek ilyen módon. Ha cukorbeteg, akkor a biztosítás nem hagyja abba az inzulin biztosítását, amikor a vércukorszint normalizálódik. Rákos betegség esetén a biztosítás nem tagadja meg a fennmaradó sugárterápia fedezését csak azért, mert a daganat néhány milliméterrel csökken. Mind a kettő, és sok más egészségügyi állapot esetében a biztosítások megértik két dolog fontosságát: a lehető legteljesebben megszabadulni a betegség gyökerétől, és továbbra is gondoskodni kell arról, hogy nem visszaesés.

Az étkezési rendellenességek, bár mentális betegségek, szintén vannak valódi orvosi betegségek. Az elmúlt öt-tíz évben figyelemre méltó mennyiségű kutatást végeztek, különös tekintettel az étkezési rendellenességek biológiai gyökereire anorexia nervosa. Ezeket a biológiai komponenseket az élet körülményei súlyosbítják.

Ezen a területen általánosan használt kifejezés: „A gének betöltötték a fegyvert, és a környezet meghúzta a ravaszt.” Nemcsak ez, hanem az étkezési rendellenességek súlyos orvosi következményekkel járnak, amelyek (azoknak, akiknek megtapasztaljuk őket) a semmiből jelennek meg - egyik nap egészséges és működőképes, a másikon nem -, és amelyek halmozódnak és visszafordíthatatlanok lehetnek.

Az étkezési rendellenességeink gyökerei a megküzdési képességek. Ezek egy másik probléma tünetei, legyen az trauma, visszaélés, elhanyagolás, szorongás, depresszió vagy bármely más tényező. Lehet, hogy súlya stabil, laboratóriumaink elfogadhatók, de előfordulhat, hogy nem érintettük azokat a kérdéseket, amelyekkel elsősorban megpróbáltunk megbirkózni. Csakúgy, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia leállítása, még mielőtt elvégezte volna a munkát a rák teljes eltávolításáért, megállítva az étkezési rendellenesség kezelése, mielőtt azokkal a kérdésekkel foglalkoznának, amelyek azt okozták, a relapszus szempontjából elsődleges helyzetet teremt.

Ez különösen az egyik olyan dolog, amelyet a biztosítótársaságok nem látszanak megérteni az étkezési rendellenességek fedezésére. Az a egy vagy két nővér vagy orvos, akit egy cég alkalmazhat az esetek áttekintésére, nem valószínűleg az étkezési rendellenességek szakértői. Hé, tanácsos képzést kapok, és az étkezési rendellenességek utólag gondolkodtak a diagnosztikai osztályomban. (Szó szerint egy utógondolat: azt a hétukat leszereztük a tantervről, és azt mondták, hogy ha „akarunk”, akkor jöhetünk egy extra osztályba, ahol valószínűleg lefedjük őket.)

A szomorú valóság az, hogy az emberek, akik döntést hoznak az étkezési rendellenesség kezeléséről, nem feltétlenül értik az étkezési rendellenességeket. Ők egy olyan társadalomban élnek, ahol a a mentális betegséggel kapcsolatos stigma burjánzó, és ahol sok ember úgy gondolja, hogy a mentális betegség olyan dolog, amelyet Ön választott, és amelyből egyszerűen csak „kimaradhat”. Nem tudunk „csak enni”, és természetesen nem választottuk ezt a pokolot. Te jobban tudod; En jobban tudom; és a kezelőcsoport jobban tudja. De mindannyiunknak olyan rendszerben kell játszanunk, amely nem ismeri jobban.

Mi van, ha a biztosításom tagadja az étkezési zavar fedezetét?

A biztosítás megtagadja a fedezetet étkezési rendellenesség kezelése (ez különösen a magasabb szintű gondozásban, például a fekvőbeteg-ellátásban és a bentlakásos ellátásban) leküzdhetetlen akadálynak tűnik. És ez akadály, igen, de nem az, amelynek teljes mértékben kirekesztenie kell a helyreállítást, és nem az jelenti, hogy nem érdemled meg a gyógyulást.

Lehet, hogy úgy viselkedik, mintha úgy gondolja, hogy érdemes a gondozás, még akkor is, ha nem hisz benne. Előfordulhat, hogy olyan módon kell képviselnie magát, amelyet még soha nem tettél meg. Lehet, hogy harcolnia kell, mintha az életed attól függ, mert igen.

És egy ilyen küzdelem egy teljesen más blogbejegyzés, barátok. Az egyik később, amikor nem vagyok olyan dühös, hogy az étkezési rendellenességeket a biztosítótársaságok kezelik.

Jess is megtalálható a következőn: Google+, Facebook és Twitter.