A vonat a szülőre, segítsen a gyermeknek

Jennifer Roshaven tudta, hogy hamarosan meg kell tennie valamit. Idős, hat éves fia nemrégiben diagnosztizálták az ADHD-t. Kihívásaik voltak az impulzív képességgel, valamint az iránymutatások és szabályok követésével, ősszel kezdték meg az első osztályt. Tudta, hogy ezek a kihívások milyen hatással vannak rájuk, és szerette volna, ha a tanév jó kezdetre kerül.

Roshaven ikreit felvérte egy nyári viselkedési terápiás programba 4–12 éves gyermekek számára ADHD, a Gyermekek és Családok Központja a Floridai Nemzetközi Egyetemen. A program nyolchetes nyári napi tábor volt, plusz heti két órás szülői edzés. Játékok és egyéb csoportos tevékenységek révén a gyerekek megtanultak a problémamegoldást, az akadémiai működést és társadalmi készségek, miközben a szülők megtanultak gyermekeik negatív viselkedésének pozitívvá tételét azok. A program végén Roshaven észrevette fiainak viselkedésében bekövetkezett javulásokat, és új perspektívát kapott saját szülői viselkedésében.

„Minden héten ez a két óra segített lelassulni, és jobban tudom, mit és hogyan kommunikálok a gyerekeimmel. Megtudtam, hogy hány negatív és pozitív nyilatkozatot tettem minden nap ”- mondja Roshaven. „Most biztos vagyok benne, hogy egyértelműen elmondom gyermekeimnek, hogy mi várható, mi az alapszabály és mi történik, ha ezeket a szabályokat nem tartják be. A dolgok simábban futnak. ”

Mint szülő, nem okozta gyermeke ADHD-ját, de tart egy kulcsot, amely segít gyermekének jobb fejlődésében. Az új kutatások azt mutatják, hogy segíthet gyermeke ADHD kezelésében, javíthatja vele fennálló kapcsolatát, és fellendítheti gyermeke társadalmi készségeit viselkedésbeli szülői képzés (BPT) útján. Megtanulhatja az egész életen át tartó készségeket, és esetleg megváltoztathatja gyermeke útját.

A BPT arról szól, hogy házirendeket állít fel, és megállapítja a jutalmazási eljárásokat, amikor gyermeke követi a szabályokat. Azt is megtanítja, hogy összpontosítson inkább arra, amit gyermeke helyesen, nem pedig rosszul csinál. A szülői képzést általában egy csoport részeként végzik, bár meg lehet valósítani egy-egy terápiában egy szülői képzési szakértővel, akár személyesen, akár egy webkamerán keresztül. A szülőképzésben tanított készségek minden programban hasonlóak. Ezek a készségek magukban foglalhatják:

[Ingyenes letöltés: 4 szülő-gyermek terápia a jobb viselkedésért]

1. A jó gyermek elkapása azáltal, hogy észreveszi és jutalmazza a megfelelő viselkedést, és figyelmen kívül hagyja (vagy ha szükséges, megfelelő büntetést szab ki) a negatív magatartásért.
2. Napi rutin létrehozása, a házi feladatok elvégzésével, a lefekvéskel, az iskolai reggeli felkészüléssel és a nap egyéb fontos pillanataival.
3. Adjon gyermekének általános, és nem általános útmutatásokat (például „Kérjük, tegye a ruháját hátrányba”, ne „tisztítsa meg a szobáját”).
4. A zavaró tényezők minimalizálása otthonában.
5. A választások minimalizálása, hogy gyermeke ne kerülje túl a lehetőségeket.
6. Szervezett otthon létrehozása.
7. Segít gyermekének nagy feladatok lebontásában és kicsi, elérhető célok kitűzésében, amelyek az idő múlásával lényegesbb eredményeket eredményeznek.
8. Az életkornak megfelelő jutalmak és fegyelem kialakítása.
9. Együttműködés egy tanárral napi jelentéskártya (DRC) létrehozásához.

Hogyan működik a BPT?

Egy tipikus viselkedésbeli szülői képzési programban a szakemberek (általában) 15-30 szülőből álló csoportokat vezetnek, akik mindegyikének gyermeke van ADHD-vel. A szülői edzőcsoportok általában hetente egyszer találkoznak nyolc-tizenkét héten keresztül, és minden ülésen egy készséggel foglalkoznak. Az ülés-elősegítő elindulhat egy olyan videó bemutatásával, amelyben a szülők egy általános hibát követnek el, amikor gyermekével kommunikálnak. A csoport együtt nézi a videót, és a vezetők arra kérik a szülőket, hogy tegyék meg észrevételeiket: „Leírhatja-e, mi történt, és mit tett a szülő? Mi volt a helyes és mi a rossz? Mit tenne egy hasonló helyzetben? ”A vezető vagy a segítő megosztja a gyakorlatok gyakorlását a készség és a szülők gyakorolják a gyakorlatokat, gyakran szerepjáték vagy ötletbörze útján Egyéb.

"Fejlődik a koherencia, és úgy találja magát, hogy másoktól hallgat, és egymás tapasztalataiból, valamint a vezető utasításaiból tanul." James Swanson, Ph. D., az Irvine-i Kaliforniai Egyetem gyermekgyógyászati ​​professzora, aki gyakran dolgozik olyan gyermekek szüleivel, akiknek ADHD-je van az UCI Child Development-ban. Központ. „A csoport magával viszi; akkor nem kap ugyanazt a támogatást, ha csak előadást hallgat. ”

Minden ülés után a vezető házi feladatot ad a szülőknek, amely magában foglalja a készség otthon történő használatát és gyakorlását. A következő osztályban a szülők megvitatják tapasztalataikat a stratégia alkalmazásával gyermekeikkel. Mi működött nekik? Mi nem működött? Hogyan próbálhatnának ki legközelebb valamit?

["Egyikünknek sem volt kiképzése, hogyan lehetünk jó szülők"]

"Ahogy a szülői képzésen ment keresztül, kapcsolatot éreztem azokkal a szülőkkel, akiknek gyermekei ugyanazon okból voltak a programban" - mondja Roshaven. „Létezik az automatikus egységesség, és nagyobb őszinteséget teremt abban, amit a szülők osztanak, nagyobb nyitottságot. Van olyan érzés, hogy „ez nehéz, tehát segítsünk egymásnak.” Ha az előadó kérdést tesz fel, sok kéz felmegy; néha, amikor az osztály lezárul, a szülők továbbra is beszélnek, mert annyira fontos az információcsere. ”

Az iskolai év folyamán a szülői magatartás-képzés kulcsfontosságú eleme a napi jelentéskártya. Az iskolaév elején a szülők és a tanárok határoznak bizonyos javított viselkedésmódokról, amelyek megváltoztatása esetén csökkentik a gyermek mindennapi problémáit. A viselkedés magában foglalhatja:

1. Testvérkapcsolatok. A célok között szerepelhet a többi gyermek félbeszakítása, a többi gyermek ugratása vagy a szünet nélküli harc.
2. Tudományos munka. A célok között szerepelhet a feladatok elvégzéséhez szükséges összes anyag, vagy a kijelölt feladatok és / vagy a házi feladatok időben történő kitöltése.
3. Kapcsolatok felnőttekkel. A célok között szerepelhet a tanár utasításainak betartása, a tanárral való vissza nem beszélgetés vagy az osztálytermi szabályok betartása.

Minden nap végén a tanár beszámol arról, hogy a gyermek elérte-e a napi céljait (ami olyan egyszerű lehet, mint egy mosolygó vagy szomorú arc felhelyezése a jelentéskártyára). Azokban a napokban, amikor a gyermek eléri céljait, kicsi jutalmat várhat otthonában, például fél órás játék a télen vagy tévénézés. "A napi jelentéskártya alapja a viselkedésterápia" - mondja Swanson. "Összekapcsolhatja az otthoni és az iskolai környezetet, javíthatja a szülő-tanár és a tanár-diák közötti kommunikációt és alakíthatja a viselkedést."

Az elvárható eredmények

Lehetséges-e a viselkedésbeli szülőterápia gyermekének a tünetek enyhítésére? A válasz számos tényezőtől függ, beleértve a gyermeke tünetei súlyosságát, az ön iránti elkötelezettségét a képzés, valamint a szabályok és a megtanult készségek végrehajtásának következetessége otthon és az otthonban iskola. Egyes gyermekeknek nagyobb viselkedésterápiára vagy gyógyszeres kezelésre van szükségük, hogy a viselkedés javuljon. Tanulmányok kimutatták, hogy azok a gyermekek, akik először viselkedési terápiával rendelkeznek, gyakran alacsonyabb adagot kapnak gyógyszeres kezeléssel.

Egyes családok, akik átesik a BPT-t, már a kezelés első hetében látják a javulást, ám a szülőknek nem kellett várniuk egyik napról a másikra csodákat. A gyógyszeres kezeléstől eltérően, amely gyorsan javíthatja a viselkedést, a BPT magában foglalja az oktatást és a tanulást, és ehhez idő és gyakorlat szükséges.

Gyermeke viselkedése rosszabbodhat, mielőtt még jobbá válik. A pszichológusok ezt a jelenséget „kihalási robbanásszerűnek” hívják. „Jellemzően, amikor a szülők hozzánk jönnek, sok figyelmet fordítanak a negatív viselkedésre, például tantrumokra vagy ellenzéki vagy idegesítő viselkedés, és a gyermek megtanulta, hogy ez a viselkedés a legjobb módja annak, hogy tőlük figyelmet szerezzenek ”- mondja Matthew Rouse, Ph. D., az ADHD és a Viselkedési rendellenességek központjának klinikai pszichológusa. Gyerek Elme Intézet, New York City-ben.

„A szülői képzésben megváltoztatjuk az egyensúlyt; megtanítjuk a szülőknek, hogy figyelmen kívül hagyják a rossz magatartást, és irányítsák figyelmüket a gyermekek által helyesen elvégzendő dolgokra, a negatív magatartások között, hogy táplálják ezeket a pozitív magatartásokat ”- mondja Rouse. „Ez a váltás arra készteti a gyermekeket, hogy jobban cselekedjenek, hogy megszerezzék a figyelmet, amellyel odafigyelnek. A kipusztulási robbanások nem tartanak sokáig, és a legtöbb szülő jól meg tudja birkózni velük, ha megtapasztalja a megtanult stratégiákat. "

Amint a gyermekeik rájönnek, hogy nagyobb figyelmet szentel a pozitív viselkedésnek, akkor a negatív cselekedetekről a pozitívra válnak. Ez a viselkedésbeli szülői képzés varázsa, és gyakran jobb kommunikációt és boldogabb szülő-gyermek kapcsolatot eredményez.

Legyél türelmes

"A gyógyszeres kezelés 30 perc alatt eredményezhet, de a viselkedés visszatér, amikor a gyógyszer elhasználódik" - mondja William Pelham, Ph. D., a Pszichológiai Tanszék elnöke és a Florida International Gyermekek és Családok Központjának igazgatója Egyetemi. „A viselkedésterápia egy tanulási folyamat, amely időt és erőfeszítést igényel, de megtérül az egész életen át tartó változásokkal. Soha nem fogja hallani, hogy egy első osztályú tanár azt mondja: „Egy osztályban mindenkit megtanítok az olvasásra”, és nem változtathatja meg a viselkedését egy nap alatt. Kicsiben kezdsz és épzel, de a legtöbb szülő úgy találja, hogy az eredmények megérik. ”

Jennifer Roshaven szülői tanfolyamai mostanra véget értek, de azt mondja, hogy a megtanult technikák jobb szülõvé tették. Azt tervezi, hogy továbbra is használja őket, és ha frissítést igényel az idő múlásával, hogy megfeleljen az új kihívásoknak, akkor sem fog habozni, hogy segítséget kérjen.

"Gyerekeim hat éves, és viselkedésük valószínűleg enyhe, mint néhány idősebb gyereké." - mondja. "De nézem néhány viselkedésüket és azt gondolom:" Ha őrültek, eldobhatnak egy játékot, de ha ez folytatódik, amikor 16 éves és sokkal erősebb, akkor árthat másoknak vagy maguknak. "Ha most bele tudok gyötrölni a pozitív viselkedést gyermekeimben, és megállíthatom a negatív viselkedést, ez késõbb sok fájdalmat megakadályoz."

---

Gyógyszer vagy BPT: Melyiket kell először kipróbálnia?

Az ADHD-vel diagnosztizált amerikai gyermekek kb. 75% -át gyógyszeres kezeléssel kezelik, és a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint bármi más az egészségügyi szervezetek, köztük az Amerikai Gyermekorvosok Akadémiája (AAP), viselkedésterápiát javasoltak az ADHD-kkel diagnosztizált és életkor alatt lévő gyermekek kezelésének első sorának. hat. A hat éves vagy annál idősebb gyermekek esetében az iránymutatások azt mondják, hogy akár magatartásterápia, akár önmagában a gyógyszeres kezelés segíthet az ADHD kezelésében, és a kezelések kombinációja lehet a legjobb.

Az új kutatások azt mutatják, hogy minden ADHD-s gyermek számára - beleértve a hatéves és annál idősebb gyermekeket is - a legjobb módszer a BPT-kezelés megkezdése. A tanulmányban a miami floridai nemzetközi egyetem kutatói megállapították, hogy ha a BPT helyett a gyógyszeres kezelést először kipróbálják, és kudarcot vall, akkor az sok nehezebben kezelhető az ADHD sikeresen - mivel úgy tűnik, hogy a gyógyszer adagjának növelése nem működik, és a BPT kevésbé hatékony, ha a gyógyszert kipróbálták első.

"A szülők kevésbé elkötelezettek a szülői képzés iránt, ha gyermekeik javulást mutatnak a gyógyszeres kezeléshez képest" - mondja a tanulmány vezető szerzője, William Pelham, Ph. „A gyógyszeres kezelés gyorsan reagál, és a szülők kevésbé vannak motiváltak a BPT munkájára, ha egyes tünetek enyhülnek. A gyógyszeres adag növelése manapság az orvosok körében gyakori stratégia, de tanulmányunk kimutatta, hogy a legtöbb gyermek viselkedésének javítása nem működik. A szülőknek szóló üzenet egyértelmű: Mondja el gyermeke orvosának, hogy meg akarja kezdeni a viselkedésbeli szülői terápiát. "

6 tipp az Ön számára működő BPT program megtalálásához

Kezdje azzal, hogy áttételt kér a saját gyermekorvosától. Ha közelében van egy helyi oktatási kórház, hívja fel őket, hogy megnézzék, kínálnak-e viselkedési terápiát és szülői képzést. Megkeresheti az ADHD szülői támogató csoportjait a körzetében áttételhez, vagy jelentkezzen be chadd.org.

Íme néhány szempont, amelyet figyelembe kell venni:

Beszéljen a program koordinátorával vagy orvosával. "Ha nem használják a" viselkedéses "szót a terápia leírásában, akkor ne menj oda!" - mondja William Pelham, a Florida Nemzetközi Egyetem doktora. „Nem bizonyították, hogy más típusú terápia hasznos az ADHD számára. Magatartásterápiás programot akar.

Győződjön meg arról, hogy a program tanterve „bizonyítékokon alapszik”. Ez azt jelenti, hogy a tudományos kutatások kimutatták, hogy a felajánlott terápia és szülői képzés az ADHD kezelésére szolgál. Íme néhány széles körben elérhető, bizonyítékokon alapuló program: Szülő-gyermek interakciós terápia (PCIT), Szülői menedzsment képzés (PMT), a pozitív szülői program (Triple P), a Hihetetlen évek és Megbirkózni.

Vegye figyelembe gyermeke életkorát. „A szülő-gyermek interakciós terápia a legjobb hat évnél fiatalabb gyermekek számára” - mondja Matthew Rouse, Ph. D., a Child Mind Institute intézetéből. "Ha nyolcéves gyermeke van, használhatja a szülők vezetői képzését vagy az Hihetetlen évek vagy a Pozitív szülői programot."

Döntse el, hogy részt kíván-e venni egy csoportban, vagy egy-egy képzésben szeretne részt venni. A BPT csoportokban az előnye, hogy különböző perspektívákat hall, és a legjobb tippeket más szülőktől kaphatja. A terapeuta által végzett egy-egy képzés lehetővé teszi a gyermeket érintő konkrét kihívások kezelését. "Az egy-egy szülő képzése jobban működhet az ADHD súlyos tüneteivel rendelkező gyermekek szülei számára" - mondja Rouse.

Vegye figyelembe az ütemezését. Annak érdekében, hogy a szülői képzés működjön, el kell mennie az ülésekre, és ez nagyobb valószínűséggel akkor történik meg, ha könnyen elérhető. Néhány létesítmény nyáron programokat kínál, ami jobb lehet a szülők számára, akik iskolai naptár szerint dolgoznak. Mások intenzív egynapos szombati programokat kínálnak, ami jobb lehet, ha a városból el kell utaznia, hogy eljusson az üléshez. Egyes szakértők szülői képzést kínálnak webkamerán keresztül, így soha nem kell elhagynia otthonát.

Tudja meg a költségeket. Kérdezze meg a biztosítótársaságot, hogy mit fedez. Kérdezze meg, nyújt-e a program pénzügyi támogatást; néhányuk így van. Ne felejtse el, hogy bár a BPT költségei magasabbnak tűnhetnek, a legfrissebb kutatások azt mutatják, hogy hosszú távon kevesebbet fizetnek, és az előnyök hosszabb ideig tartanak, mint más terápiák.

[Viselkedéses szülői edzéssel lehetséges a sikoltozás nélküli szülői nevelés]

Frissítve 2019. november 8-án