Ki önsebesüléseket? Az önkárosítóknál általános pszichológiai jellemzők

Az általános kép úgy tűnik, hogy a következő:

• olyan emberek, akik: erősen nem szeretik / érvénytelenítik magukat
• túlérzékenyek az elutasításra
• krónikusan mérgesek, általában maguk hajlamosak elnyomni a haragjukat, magas szintű agresszív érzelmeket mutatnak, amelyeket erőteljesen elutasítanak, gyakran elnyomják vagy közvetlenül irányítják
• impulzívebbek és jobban hiányzik az impulzusvezérlés, inkább a pillanat hangulata szerint viselkednek
• általában nem tervezik a jövőt
• depressziós és öngyilkos / önpusztító
• krónikus szorongást szenved
• hajlamosak ingerlékenységre
• nem látják, hogy képzettek a megküzdésben
• nincs rugalmas a megküzdési képességek repertoárja
• Nem gondolom, hogy nagyban befolyásolják, hogyan / hogyan tudnak megbirkózni az élettel
• hajlamosak kerülni
• nem látják magukat felhatalmazottnak

Azok az emberek, akik az öngyilkosságra hajlamosak, nem képesek jól szabályozni érzelmeiket, és úgy tűnik, hogy biológiai alapú impulzivitás létezik. Herpertz (1995) szerint hajlamosak kissé agresszív jellegűek, és a káros cselekedetek idején bekövetkező hangulatuk valószínűleg a régóta fennálló hangulat erősen intenzívebb változata. Hasonló eredmények találhatók Simeon et al. (1992); Úgy találták, hogy két fő érzelmi állapot, amely a sérülés idején leggyakrabban jelen van az önkárosítókban - a harag és a szorongás - régóta fennálló személyiségjegyekként is megjelentek. Linehan (1993a) úgy találta, hogy a legtöbb önkárosító hangulatfüggő viselkedést mutat, a jelenlegi érzelmi állapotának igényei szerint cselekszik, nem pedig a hosszú távú vágyakat és célokat veszi figyelembe. Egy másik tanulmányban Herpertz et al. (1995) a korábban említett rossz szabályozási rendellenességek mellett az impulzivitás és az agresszió rendezetlennek találták befolyásolja, sok elnyomott harag, magas szintű önirányító ellenségesség és a közeli tervezés hiánya self-injurers:

Feltételezhetjük, hogy az öncsonkítók általában elutasítják az agresszív érzéseket és impulzusokat. Ha nem tudják elfojtani ezeket, akkor megállapításaink azt mutatják, hogy befelé irányítják őket... Ez megegyezik a betegek jelentéseivel, ahol az öncsonkító cselekedeteiket gyakran úgy tekintik, mint az interperszonális stresszorok által okozott elfogadhatatlan feszültség enyhítésének módját. (O. 70). És Dulit et al. (1994) számos közös tulajdonságot találtak az önkárosító alanyoknál borderline személyiségzavar (ellentétben a nem SI SI betegekkel): valószínűbb, hogy pszichoterápiában vagy gyógyszeres kezelésben részesülnek, nagyobb valószínűséggel járnak kiegészítő depresszió vagy bulimia diagnózissal nervosa akutabb és krónikusabb öngyilkosság több élettartamú öngyilkosság kevesebb szexuális érdeklődést és aktivitást próbál megtenni Az öngyilkosságot okozó bulimikusok egyik tanulmányában (Favaro és Santonastaso, 1998), azoknál az alanyoknál, akiknek SIB-je részben vagy többnyire impulzív volt, magasabb pontszámot kaptak a megszállottság-kényszer, szomatizáció, depresszió, szorongás, és ellenségesség.

Simeon et al. (1992) megállapította, hogy az önsebesülési hajlam növekedett, amikor az impulzivitás, a krónikus harag és a szomatikus szorongás szintje növekedett. Minél magasabb a krónikus nem megfelelő harag, annál súlyosabb az önkárosodás mértéke. A magas agresszió és a rossz impulzusvezérlés kombinációját is megtalálták. Haines és Williams (1995) úgy találták, hogy az SIB-ben részt vevő emberek inkább a probléma-elkerülést alkalmazzák megküzdési mechanizmusként, és úgy érezték, hogy kevesebb ellenőrzést gyakorolnak a megküzdés felett. Ezenkívül alacsony önértékelésük és alacsony optimizmusuk volt az élet iránt.

A demográfiai adatok szerint a Conterio és a Favazza szerint 100 000 népességre számítva 750 ember visel önkárosító magatartást (a legfrissebb becslések szerint 100 000-en 1000, vagyis az amerikaiak 1% -a önsebesülést mutat). 1986-os felmérésük során azt találták, hogy a válaszadók 97% -a nő, és összeállították a tipikus önkárosító „portréját”. Nő a 20-as évek közepétől a 30-as évek elejéig, és tizenévesek óta bántalmazza magát. Általában közép- vagy felső középosztály, intelligens, jól képzett, fizikai és / vagy szexuális visszaélés hátteréből, vagy legalább egy otthonból származik alkohol rabja szülő. Táplálkozási zavarok gyakran jelentették. Az önkárosító magatartás típusai a következők voltak:

Vágás: 72% Égetés: 35% Önmegütés: 30% A sebfertőzés zavara: 22% Hajhúzás: 10% Csonttörés: 8% Többszörös módszerek: 78% (a fentiekben foglaltak szerint) A válaszadók átlagosan 50 cselekedetre vallottak be öncsonkítás; kétharmaduk elismerte, hogy az elmúlt hónapban fellépést tett. Érdemes megjegyezni, hogy 57 százalék túladagolt kábítószert, ezek fele legalább négyszer túladagolt, és a teljes minta teljes harmada várhatóan öt éven belül meghalt. A minta felét kórházba helyezték a probléma miatt (a napok medián száma 105 és az átlagos 240 nap). Csak 14% szerint a kórházi ápolás sokat segített (44% szerint kevés segítséget nyújtott, 42% pedig egyáltalán nem). A járóbeteg-terápiát (75 ülés volt a medián, az átlag 60) a betegek 64 százaléka kipróbálta mintát, 29% -uk szerint sokat segített, 47% -uk kissé, 24% -uk pedig nem összes. Harmincnyolc százalék volt a kórház sürgősségi ellátóhelyén az önkényes sérülések kezelésére (a látogatások mediánja 3 volt, az átlag 9,5).

Miért olyan sok nő? Bár az informális nettó felmérés eredményei és az önkárosítók e-mail támogatási levelezőlistájának összetétele nem mutat olyan erős női elfogultságot, mint a Conterio számai (a felmérésből kiderült, hogy körülbelül 85/15 százalék nő, és a lista közelebb van a 67/34 százalékhoz), egyértelmű, hogy a nők általában inkább ezt a viselkedést alkalmazzák, mint a férfiak tennie. Miller (1994) kétségkívül valami olyan elméletével foglalkozik, amelyben a nőket szocializálják, hogy internalizálják a haragot, és a férfiakat, hogy ezt internalizálják. Az is lehetséges, hogy mivel az embereket szocializálják, hogy elnyomják az érzelmeket, kevesebb problémájuk van számukra tartani a dolgokat benne, ha az érzelmek elárasztják, vagy látszólag összekapcsolhatatlanná teszik erőszak. Barnes már 1985-ben felismerte, hogy a nemi szerep elvárásai jelentős szerepet játszanak az önkárosító betegek kezelésében. Tanulmánya mindössze két statisztikailag szignifikáns diagnosztizálást mutatott az önkárosítók körében, akiket a torontói általános kórházban láttak: nők voltak sokkal nagyobb valószínűséggel kapnak átmeneti helyzeti zavar diagnózist, a férfiakat pedig inkább anyagként diagnosztizálták visszaélők. Összességében ebben a vizsgálatban mind a férfiak, mind a nők körülbelül egynegyedén személyiségzavart diagnosztizáltak.

Barnes azt sugallja, hogy az önkárosító férfiakat az orvosok "komolyabban" vegyék be; a tanulmányban részt vevő férfiak csak 3,4% -át tartják átmeneti és szituációs problémáknak, szemben a nők 11,8% -ával.