Kulturális szempontok az ázsiai depresszió kezelésében

A tanulmány után a tanulmány kimutatta, hogy az ázsiaiak sokkal jobban alulhasználják a mentálhigiénés szolgáltatásokat, mint más népesség, Stanley Sue, PhD, a Davis-i Ázsiai-amerikai mentális egészség nemzeti kutatóközpontjának igazgatója szerint Kalifornia.

Ez a tendencia, hogy Dr. Sue a hetvenes években fedezte fel, amikor végzős hallgatóként dolgozott a kaliforniai egyetemen, a Los Angeles-i pszichiátriai klinikán. A klinika kiértékelte az ázsiai hallgatói ügyfelek számát, valamint a terapeuta benyomásait.

"Nem csak azt tapasztaltuk, hogy az ázsiaiak nem használják ki a szolgáltatásokat" - mondta Dr. Sue. "Azt is megállapítottuk, hogy az ázsiai hallgatók súlyosabb mentális zavarokat mutatnak, mint a nem ázsiai hallgatók."

Ugyanezek a minták láthatók ma. A Nemzeti Kutatóközpont hat év alatt értékelte a Los Angeles megyei mentálhigiénés rendszer több ezer ügyfelének nyilvántartását. "Amit mi találtunk - mondta Dr. Sue -, az az ázsiaiak alulreprezentáltak voltak a járóbeteg-rendszerben, és valószínűbb, hogy mint afroamerikaiak, fehérek és spanyolok pszichotikus rendellenességek."

A közhiedelemmel ellentétben az a tény, hogy egy bizonyos lakosság nem igénybe veszi a mentálhigiénés szolgáltatásokat, nem jelenti azt, hogy a lakosság mentes a mentálhigiénés problémáktól - tette hozzá Dr. Sue.

Akkor kulcskérdés az, hogy miért? Miért nem keresnek és részesülnek az ázsiaiak állami szolgálatoktól kezelést, ha mentálhigiénés igényeik olyan jelentősek? Számos tényező játszik szerepet abban, hogy az emberek miért használják vagy nem használják a mentálhigiénés szolgáltatásokat, ideértve a szolgáltatásokhoz való hozzáférés egyszerűségét és a segítségkérés készségét. A szakértők szerint a kultúra az ilyen tényezők középpontjában áll.

"Például a hagyományos kínai kultúrában sok betegséget a kozmikus erők - yin és yang - egyensúlyhiányának tulajdonítanak" - magyarázta Dr. Sue. "Tehát a cél az egyensúly helyreállítása, és ezt elérhetjük testmozgással vagy étrenddel", és nem feltétlenül egy általános mentális egészségügyi rendszeren keresztül.

Noha vannak kulturális attitűdök, amelyek az ázsiai lakosság körében megfigyelhetők, Deborah S. szerint fontos különbségek vannak a csoportok között. Lee, CSW, az ázsiai-amerikai mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatója New Yorkban.

"Minden ázsiai csoport esetében megbélyegződik egy mentőhöz való mentés mentális egészségügyi problémák kezelésére" - mondta Lee. "De a csoporttól függően a megbélyegzés másképpen fejeződik ki." Ez attól is függ, hogy milyen végzettséggel rendelkezik egy személy ebben az országban.

Lee asszony kínai ügyfelei gyakran értelmezik a mentális betegségeket olyan büntetésként, amelyet maguk, családtagjaik vagy őseik által elkövetett szabálysértésekért követnek el. Ezért szégyellni fogják a kezelést vagy annak részvételét.

A kínai közösség emberei gyakran hívják Lee asszony klinikáját, hogy mondják, hogy van egy barátjuk, aki bizonyos problémákat tapasztal. Miután azt mondta a hívónak, hogy hozza be a barátját, gyakran felfedezi, hogy a barát valóban rokona annak a személynek, aki felhívta. "A hívó fél egyszerűen szégyellte, hogy ilyen problémái vannak a családban" - mondta.

Az ázsiaiak esetében az egyént általában az egész család visszatükröződésének tekintik. "Ezért kell a családot bevonni a kezelésbe" - javasolja Lee.

A kambodzsai nők esetében, akik depresszióban szenvednek, férje ellenzi, hogy Lee klinikáján kezeljenek. "Úgy véli, hogy mentális egészségügyi problémái vannak, mert kísértetjárta gonosz szellemek" - mondta Lee. "Tehát arra kellett dolgoznunk, hogy meggyőzzük őt, hogy hagyjuk itt kezelni őt, miközben otthoni kulturális gyakorlatokat is alkalmaznak a rossz szellem elkerülésére. Tájékoztatnunk kellett volna arról, hogy bevonhatjuk őt a felesége kezelési tervének kidolgozásába. Gondoskodnunk kellett arról is, hogy az egyes gyakorlatok ne zavarják egymást. "

Lee asszony úgy találja, hogy mivel a koreai közösség nagyon vallásos, koreai ügyfelei gyakran összekeverik hallucinációjukat szellemi hangokkal. "Koreai ügyfeleink szintén nagyon támaszkodnak gyógyszeres kezelésre. Oktatnunk kell őket és családtagjaikat a kábítószerrel való visszaélés veszélyeiről és annak fontosságáról, hogy megértsük ezt a mentális kezelést az egészségügyi problémák nem csupán a gyógyszeres kezelésből állnak. "Lee a japán ügyfelekkel is bánik, akiket nagyon aggasztják, akik tudják, hogy ott vannak kezelés. Sokan elmulasztották megjelentkezni a megbeszélésekre, attól tartva, hogy látják őket. "Időnként további 15 perc alatt blokkoljuk a kinevezést, hogy kevésbé esélye van arra, hogy az emberek megismerkedjenek valakivel, akit ismernek" - jegyezte meg Lee.

Ázsiai-amerikai mentálhigiénés szolgáltatások, állami licencprogram, kifejezetten a New York-i ázsiai közösség számára készültek. A program egy kínai egységet működtet, amelynek folyamatos kezelési programja van krónikus mentális betegek számára. Van még egy japán egység, egy koreai egység és egy délkelet-ázsiai egység, mind ambulanciával.

Lee asszony és munkatársai ázsiai és speciális ismeretekkel és készségekkel rendelkeznek az ázsiaiak mentálhigiénés szolgáltatásának nyújtásában. Tudják például, hogy amikor egy ügyfél panaszkodik a test egy részének mozgatására való képtelenség miatt, akkor fontos, hogy inkább kulturálisan érzékeny pszichológiai értékelést végezzen, inkább azt, hogy az ügyfelet fizikailag automatikusan elküldje kivizsgálás. "Ez nagyon gyakori az ázsiaiak körében - mondta Lee." - olyan fizikai problémák bejelentésére, amelyek valóban a mentális vagy érzelmi problémákat tükrözik. "

De mi lenne azokkal a mainstream klinikákkal, amelyeknek nincs betekintése az ázsiai kultúrába? Hogyan lehetne átszervezni a szolgáltatásokat, hogy az ázsiaiak ott kezelhetők legyenek? Dr. Sue szerint a mentálhigiénés dolgozókat ki kell oktatni az ázsiai kultúra vonatkozásában, és a mainstream intézményeknek az ázsiai tanácsadókat kell igénybe venni.

"Egy másik értékes stratégia" - tette hozzá -, az ázsiaiak megcélzása a közösségi oktatás révén. " A hozzáállás így módosítható. Fontos szempont, hogy a problémákkal való beszélgetés segíthet, hogy a korai azonosítás elengedhetetlen, és hogy a szolgáltatóktól kötelesek a problémákat bizalmasan kezelni.

következő: Depresszió faji / etnikai kisebbségekben
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról