Antidepresszáns választás: Megfelelő helyrehozás

Bár az egyes betegek variabilitása bizonyosan szerepet játszik abban, hogy az antidepresszáns működik-e vagy sem, más kérdések itt is működnek. Egyrészt, Dr. Dunn, a SelectHealth-rel foglalkozó receptőr és szerződéskezelő, az Utah-i Salt Lake City-ben, orvosok Gyakran nem használnak depressziós kérdőíveket annak megállapítása érdekében, hogy a depressziós gyógyszeres kezelés eredményes-e a kezelés előtt fel. Ezenkívül nem adnak elegendő időt az antidepresszáns gyógyszeres kezelésnek. A STAR * D tanulmány például azt találta, hogy átlagosan körülbelül hét hét antidepresszáns gyógyszer szükséges a betegek teljes remissziójának eléréséhez, kb. 40% -uk nyolc vagy annál több hetet igényel.^iv

Töltse le ezen depresszió és antidepresszáns önellenőrző táblázatok másolatait, és ossza meg eredményeit orvosával:

• Antidepresszáns mellékhatások megfigyelési diagramja
• Depressziós tünetek monitorozási diagramja

Másodszor, a betegek gyakran abbahagyják a gyógyszer szedését, miután jobban érzik magukat. A tanulmányok szerint az emberek mindössze 60% -a vesz antidepresszánst három hónap elteltével; mindössze 40 százalék hat hónap után. A klinikai irányelvek ugyanakkor azt javasolják, hogy a depressziós gyógyszeres kezelést remisszió után folytassák legalább hat hónapig, lehetőleg 12 hónapig. Ezt depressziós fenntartó kezelésnek hívják, és a tanulmányok szerint 70% -kal csökkentheti a visszaesés kockázatát.

^vii

Ez azért fontos, mert a kezelés végső célja nem csak a jobb érzés vagy a gyógyszeres kezelés; de egy teljes gyógymód, amelyet remissziónak is neveznek. Az OK? Ha túl korán hagyja abba az antidepresszánst, akkor valószínűbb, hogy megismétlődik. Valójában a tanulmányok 76% -ot mutatnak a visszaesés arányában azoknál az embereknél, akik abbahagyják a kezelést, de még mindig vannak depressziós tüneteik, szemben a teljes remissziót elérő emberek 25% -ával. A veszély az, hogy minél több visszaesés van, annál több visszaesés várható.^{viii, ix, x}

Amikor az első depressziós gyógyszer nem működik

Tehát ha az első depressziós gyógyszer nem működik, mit kell tennie az orvosnak? Az első lehetőség az adag növelése, általában kb. Négy héttel az indulás után. Sajnos számos tanulmány megállapítja, hogy az orvosok nemcsak elég hosszú ideig nem tartják betegeiket antidepresszánssal, hanem nem növelik az adagokat olyan szintre, amelyről kimutatták, hogy a legnagyobb előnye van.^{xi, xii, xiii}

Tegyük fel például, hogy orvosa néhányszor növelte az adagot, és hét vagy nyolc hétig tartotta az antidepresszáns gyógyszereket. Jobban érzed magad, de nem vagyok remisszióban. Orvosának több lehetősége van:

• Adjon hozzá pszichoterápiát az antidepresszánsnak
• Adjon hozzá még egy antidepresszánst
• Váltás egy másik antidepresszánsra
• Adjon hozzá még egy gyógyszert, úgynevezett "augmentációt"

---

---