Hogyan működnek a szülői képzési programok

Nevezze erős akaratúnak vagy lelkesnek. Akárhogy is, az érvelõ és robbanásveszélyes viselkedés gyakori a figyelemhiányos rendellenességgel küzdõ gyermekekben, és ez kimerítheti a beteg, szeretõ szülõket. Akár a gyermeké ellenszegülés maroknyi kérdésre korlátozódik - házi feladat elvégzésére vagy a szobájának takarítására -, vagy teljesíti a kritériumokat Ellentétes Defiant Disorder (ODD), vannak olyan stratégiák, amelyek megfordíthatják a nehéz viselkedést.

„A gyerekek kb. 65% -a fog fejlessze az ODD-t két éven belül az ADHD diagnosztizálása után ”- mondja Russell Barkley, Ph. D., a dél - karolinai Orvosi Egyetem pszichiátriai klinikai professzora és a A te lelki gyermeked (Guilford Press). „Az ADHD-vel szenvedő gyerekeknek tizenötszörös valószínűséggel van ODD-jük, mint a lakosságban. A két feltétel együtt megy. ”

ADHD-kkel küzdő gyerekek nehezen tudják szabályozni érzelmeiket. "A dacos gyermekek az agyuk érzelmi központjaiból reagálnak, és nem gondolkodnak:" Ha ezt megteszem, bajba kerülök "- mondja Joyce Divinyi pszichoterapeuta, a

Működő fegyelem: 5 egyszerű lépés (Wellness kapcsolat). "A dacos viselkedés érzelmi impulzus, nem átgondolt cselekedet."

Minél súlyosabb a gyermek ADHD tünetei, annál valószínűbb, hogy dacosan viselkedik. A tünetek kezelése gyógyszeres kezeléssel, kognitív viselkedésterápiával vagy mindkettővel csökkentheti a dacos viselkedést. A szülői stílus szintén nagy szerepet játszik a gyermek dacolásának súlyosságában - a szülői vezetési tréning segíthet.

"A szülőknek meg kell értenie, hogy ezt nehéz viselkedéssel kezelni" - mondja Barkley. „A gyermeke ordít, sikoltozik, harcol, nyomja és üti, és ez pusztító pusztító magatartáshoz és esetenként erőszakhoz is kiterjedhet. Lehet, hogy fáradt. Lehet, hogy nehéz napod volt a munkahelyén. Lehet, hogy van egy másik gyermeke, aki igényli a figyelmet. Talán depressziós vagy. Vagy talán van ADHD is, és nehezen tudja szabályozni saját érzelmeit. ”

Az ADHD gyermekek szülei sokszor jobban szembesülnek ezekkel a helyzetekkel, mint más szülők - tette hozzá, és valószínűbb, hogy időnként meg is adják. Ezért olyan fontos a szülői képzés. Ez biztosítja a készségeket, támogatást és segítséget a következetességhez.

[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekemnek ellentmondásos betegség?]

Hogyan működnek a szülői képzési programok

Az amerikai gyermek- és serdülőkori pszichiátria akadémia két kezelést ismeri fel dacoló viselkedés - szülői képzés és együttműködési problémamegoldás (CPS). Mivel a gyerekek nem fejlesztik ki a CPS-hez szükséges képességeket 10 éves vagy annál idősebbekig, a szülők képzése valószínűleg a legjobb megoldás a fiatalabb gyerekek számára.

Az előfeltevés: A rosszul viselkedő magatartás akkor jelentkezik, amikor a gyermekek rájönnek, hogy rosszul viselkedve megszerezhetik azt, amit akarnak. Azt mondod gyermekének: „Kapcsolja ki a videojátékot, és hajtsa végre a házi feladatát”, és gyermeke megtagadja és vitatkozik veled. Ha csak a felét állja meg a földön, akkor megteszi a színpadot dacoló viselkedés. „Nem kell minden alkalommal fizetnie, hogy érdemes harcolni; csak néha kell kifizetnie ”- mondja Barkley. A szakértők ezt az interakciós mintát „kényszerítő ciklusnak” hívják.

Hogyan működik: A szülői képzés célja a ciklus megszakítása és a szülők hatékonyabb fegyelmezése a gyermekek számára. „A rosszul küzdő gyerekek stresszt okoznak a családokban” - mondja Rex Forehand, Ph. D., a Vermont Egyetem pszichológia professzora és a Az erős akaratú gyermek szülője (McGraw-Hill). "A viselkedés megfordításához - és tudom, hogy mindenki hallotta ezt korábban - a szülőknek következeteseknek kell lenniük, korlátokat kell meghatározniuk, struktúrát kell létrehozniuk és pozitívnak kell lenniük."

A szülői képzés ezeket a képességeket két részből tanítja. 1) Megmutatja gyermekének, mit akar tőle, ösztönzőket ad neki, hogy így viselkedjen, és erősítse meg a pozitív viselkedést jóváhagyással, dicsérettel, elismeréssel, pontokkal, zsetonokkal és / vagy jutalmakkal. 2) Megtanul stratégiákat a negatív, dacoló magatartás kijavítására - figyelmen kívül hagyja a kisebb rossz magatartást és érvényesíti a következetes következményeket, például az időkorlátozásokat.

Mit tanulsz: Hogyan adhat utasításokat tekintélyes módon, hogyan lehet hatékonyan felhasználni az időkorlátokat, tanítani kell gyermekét arra, hogy gondoljon cselekedeteinek következményeire, dicsérje őt, és hogyan hozzon létre és használjon jutalmazási rendszert.

[A vonat a szülőre, segítsen a gyermeknek]

4 szülői képzés: Hogyan válasszuk ki

Számos szülői képzés elérhető országszerte. Minden program valami egyediat kínál.

1. Szülő-gyermek interakciós terápia

Szülő-gyermek interakciós terápia A PCIT-t az egyetemi központokban és az egyes terapeuták kínálják.

Legjobb: A gyermekek szülei 2-7 évesek. A PCIT magában foglalja a szülő (k) és esetleg más családtagok, valamint a dacoló gyermek egy-egy terápiáját. Egy szobában egyirányú tükör segítségével léphet kapcsolatba gyermekével. A terapeuta a tükör másik oldalán ül, és fülhallgatóval beszélget veled. "A szülővel való kommunikáció előnye az, hogy a gyermek ezeket a képességeket a szülőhöz köti, nem pedig a terapeutaval" - mondja Timothy Verduin, Ph. D., a figyelemhiányos hiperaktivitási és viselkedési rendellenességek intézetének klinikai igazgatója a New York-i Egyetemi Gyermekkutatásban Központ.

Keressen egy terapeutát:PCIT International

2. Segítség a nem megfelelő gyermekek számára

Segítség a nem megfelelő gyermeknek, egy program, amelyet gyermekekkel és szüleikkel használnak, felvázolja a Rex Forehand könyve, Az erős akaratú gyermek szülője.

Legjobb: A három-nyolc éves gyerekek szülei Elolvassa és követi a könyv utasításait, részt vesz egy csoportprogramban, vagy együtt dolgozik egy terapeutaval. "A gyermeknek a szobában kell lennie a szülõvel, így a terapeuta meg tudja mutatni a legjobb választ és ösztönözheti a szülõt" - mondja Forehand.

Keressen egy terapeutát:Viselkedési és kognitív terápiák szövetsége (ABCT)

3. A te lelki gyermeked

A te lelki gyermeked a programot Russell Barkley azonos nevű könyve ismerteti.

Legjobb: A négy és 12 év közötti gyermekek szülei, különösen azok, akik súlyosan vagy tartósan dacoló. Az első négy hétben a szülők megtanulják jóváhagyást, dicséretet és elismerést adni, valamint ösztönzőket és jelzőket hoznak létre a jó viselkedés ösztönzésére. A második négy hét megtanítja a szülőknek, hogy helyesbítsék a dacos viselkedést, olyan stratégiákat alkalmazva, amelyek során egy problémára összpontosítanak, és a probléma felmerülésétől számított 10 másodpercen belül kell fellépni. Egy másik elem az úgynevezett „Segíts a tanárnak segíteni gyermekének” elnevezése, amelyben a szülők napi jelentéskártyát használnak a kommunikációhoz a tanárral. A szülők megtanulják, hogyan kell beállítani a jutalmazási rendszert a gyermek életkorának megfelelően.

Heti juttatás működik a Connecticuti állambeli norwalki 13 éves Christopher Covello számára, akinek öt évesnél diagnosztizálták az ADHD-t, és alkalmanként olvadtak és dacoló epizódok. Anyja, Jennifer a házimunkára felsorolja a házimunkák listáját. Ha Christopher érvelés nélkül megteszi őket, akkor a hét végén juttatásban részesül. Ha nem csinálja őket, vagy panaszkodik, a juttatásának részét dokumlikálják. "Ő maga készítette el a listát, tehát tulajdonosa ennek a megállapodásnak" - mondja Jennifer. "Megállapítottuk a szerződést, és mindketten aláírtuk."

4. Csoportos programok

Csoportos programok tanítsa meg a PCIT alapelveit legfeljebb 25 szülőből álló csoportnak, és további előnyeivel jár, hogy támogatást nyújt a szülőknek és kevesebbet fizet, mint a magánterápia. Három program a következő: COPE (közösségi szülői oktatás), folyamatos stílusú, éjszakai továbbképzésben résztvevő szakemberek által tanított, gyermekek szülei számára serdülőkig; Hihetetlen évek, az óvodáskorú gyermekek szülei számára, és a korai beavatkozásra összpontosítva, hogy megakadályozzák a dacos viselkedés romlását; és Pozitív szülői program, tizenéveseket céloz meg, és stratégiákat nyújt a kezelésre házassági problémák, amelyeket a rosszul viselkedés okoz.

Segítség az erőszakos, kegyetlen tizenévesek számára

Ha dacoló viselkedés még akkor sem oldódott meg, amikor a gyermek eléri a tizenéves éves korát, a szülői képzés nem fog segíteni. Nem tehet az időkorlátba egy tini, aki nagyobb és erősebb, mint te. Belép Együttműködő problémamegoldás (CPS), a programot Ross W készítette. Greene, Ph. D., a Harvard Orvosi Iskola pszichiátriai egyetemi docens, és amelyet könyvében leírt, A robbanásveszélyes gyermek (HarperCollins).

Az előfeltevés: Az ADHD-val küzdő, rosszindulatú gyermekek nem szándékosak vagy manipuláltak. Tudatlan viselkedésük érzelmi és magatartási készségek hiányából származik. A CPS támogatói a dacos viselkedést tanulási fogyatékosságnak tekintik. "Ahelyett, hogy gondot okozna az olvasás és a matematika, ezeknek a gyerekeknek problémáik vannak a problémamegoldással, a rugalmas gondolkodással és a frusztrációval" - mondja J. Stuart Ablon, Ph. D., a Gondolj: Gyerekek, a Massachusettsi Általános Kórházban.

Hogyan működik: A program a gyerekeknek olyan készségeket ad, amelyek hiányoznak - a szociális készségektől a vezetői-funkciós készségek - a jutalmazási és büntetési rendszer helyett. Az első lépés annak azonosítása és megértése, hogy a gyermek aggódik egy probléma miatt (a házi feladatok vagy házimunkák), és nyugtassa meg, hogy a problémát a gyermek és a felnőtt megoldja együtt. A második lépés a felnőtt aggodalmainak azonosítása ugyanazon problémával kapcsolatban. A harmadik lépés felkéri a gyermeket, hogy gondolkodási megoldásokra találjon felnőttvel, hogy találjanak egy tervet, amely kölcsönösen kielégítő.

Mit tanulsz: Hogyan lehet feltenni kérdéseit gyermekének oly módon, hogy segítsen neki megmagyarázni, mi indítja el a dacoló viselkedését; hogyan ossza meg vele a saját aggodalmait, és hogyan segítheti megosztani vele.

A CPS körülvette a 12 éves Armen Afarian viselkedésproblémáit az iskolában. A középiskolában Armenet őrizetbe vették azért, amit a tanárok a szünet alatt zavaró magatartásnak tartottak. A szabály az volt, hogy amikor a csengő megszólalt, a diákoknak le kell fagyasztaniuk, meg kell tartaniuk a kosárlabdát, és vissza kell járniuk az osztályba. Néhány napon Örmény egy másik kosarat lőtt, miután a csengő megszólalt, ami miatt őrizetbe vették.

Armen anyja, Debra Ann, aki a fiával szemben CPS-terápián ment keresztül, találkozót hívott meg a tanárokkal, hogy megvitassák a probléma megoldásait. Armen azt mondta: „Néha megállok, mert páratlan számú lövést vettem be. Ha nem állok meg, amikor a csengő cseng, az azért van, mert páros számban vagyok, és semmit sem tudok véget vetni páros számnak. "

"Nem fogunk büntetni téged, mert az nem változtat semmit" - mondta egy tanár. "Ön szerint hogyan tudnánk megoldani ezt a problémát?" Armen válaszolt: „A szünet 15 perc; Páratlan számmal tudnék megállni, ha tudom, hogy közel állunk a szünet végéhez. "

Nem számít, milyen megközelítést alkalmaz a gyermeke dacoló viselkedésének kezelésére, a jutalmak meghaladják az elkerülést meltdowns. A gyermekkel való kapcsolattartás javításával javíthatja kapcsolatait, és növeli az önértékelését és az önbizalmát. Ezek az előnyök egész életen át tartanak.

[Ingyenes letöltés: 4 szülő-gyermek terápia a jobb viselkedésért]

5 Fegyelmi szabályok az erőszakos, dacoló gyermekek és tizenévesek szüleire

1. tipp: A kombinált terápia - a fegyelem programja és a gyógyszeres kezelés - a legjobb a lelki viselkedéshez. Az ADHD gyógyszeres kezelés segíthet abban, hogy a gyermek jobban kezelje érzelmeit, így kevésbé valószínű, hogy robbanásszerűen reagál, ám ez nem változtatja meg dacoló viselkedését.

2. tipp: Ne felejtse el, hogy a gyermekek viselkedése gyakran rosszabbodik a dacolás programban való részvétel után - mondja Tim Verduin, a New York-i Egyetemről. Mivel nem kap tőled azt a választ, amelyet akar, és hogy megszokta, eskalálja negatív viselkedését, hogy megkapja.

3. tipp: Ha gyermeke tantrumai robbanásveszélyesebbek és gyakrabbak, mint társaik, akkor előfordulhat, hogy ODD-je van. Egyes becslések szerint az összes gyermeknek öt százalékában van ODD, de az ADHD-ban szenvedő gyermekek 65% -ánál is ODD.

4. tipp: "Soha nem jó ötlet olyan szabályt meghozni, amelyet nem mindig tud végrehajtani" - mondja Joyce Divinyi, a Működő fegyelem: 5 egyszerű lépés. „A rosszul játszó gyerekek az esélyeket játsszák. Ha egyszer el tudnak kerülni a lelkiismeretes magatartásból - lehet, hogy csak egy hatodik -, akkor azért lőnek. ”

5. tipp: Joyce Divinyi pszichológus szerint hat hónapot vesz igénybe a dacos viselkedés megváltoztatása. „Arra biztatom a szülőket, hogy kapjanak edzést vagy támogatást ebben a kihívásokkal teli időszakban. Mondja el egy terapeutának: „Elolvastam ezt a könyvet, vagy én ezt a programot készítem. Nagyon sok értelme van számomra, de támogatásra van szükségem, amíg átjutunk rajta. Mit javasolsz?'"

Fegyelmi átalakítás az erőszakos, kegyetlen magatartás visszaszorításához

Előtt: Felveszi gyermekét egy barátjának házában, és azt mondja: „Ideje elmenni. Kérem, tegye vissza a játékot a polcra? ” Gyermeke továbbra is a játékkal játszik. Ismételje meg magát, egy kicsit hangosabban. Továbbra is játszik a játékkal. Azt mondod: "Háromra számítok, és ha ez a játék nincs vissza a polcon, akkor nem fogsz tudni újra játszani Johnny-val." Gyermeke közelebb ölel a játékhoz. Megragadja a játékot, és felteszi a polcra, és gyermeke sírni, rúgni és ordítani kezd.

Zavarban van, és hogy megnyugtassa őt, azt mondja: „Rendben, két percig játszhatsz a játékkal, aztán el kell hagynunk”. Fordulsz Johnny anyjához, és terveket készítesz a jövő heti játékidőre. Kevesebb, mint egy perc alatt megtanította a gyermekének, hogy ha beledob, akkor megkapja azt, amit akar. Ha nem követte be a következményeket, aláásta a hatalmát.

Utána: Azt mondod: „Ideje elmenni. Kérem, tegye vissza a játékot a polcra. ” Öt másodpercet vár, amíg teljesíti, de gyermeke nem mozog. Ön azt mondja: „Ha nem tegye a játékot a polcra, akkor időben le kell ülnie.” Várjon még öt másodpercet. Semmi. Azt mondod: "Mivel nem tetted azt, amit én mondtam neked, időtúllépésben kell ülnie." Gyermeke rohan, hogy a játékot a polcra tegye. Fogod a játékot a gyermek kezéből, tedd vissza a padlóra, és megismételted azt, amit mondtál: „Mert nem tetted, amit mondtam te, időben le kell ülnöd. ” Akkor elhozza gyermekét egy időkorlátos területre, és azt mondja: „Maradjon ott, amíg nem mondom, hogy menjen el fel."

Három perccel később megkérdezi gyermekét: "Készen állsz-e a játék a polcra?" Ha gyermeke igen, és megteszi, akkor az időkorlát véget ér. Ha nem, akkor az időkorlát addig folytatódik, amíg készen áll erre. Amikor végül megteszi, azt mondod, hogy „Jól van” vagy „Rendben”, de nem dicsérik. Közvetlenül a találkozás után adja meg a könnyen követhető parancsot, például: „Rendben, kérlek, kapd meg a kabátod”. Ha gyermeke megteszi anélkül, hogy újra megkérnék, mivel a legtöbb gyermek ezen a ponton azt mondja: „Köszönöm, hogy meghallgattad az elsőt idő. Nagyon büszke vagyok rád." Ezután fordítson neki pozitív figyelmet, hogy láthassa, hogy a kapcsolata nem sérült meg.

Az időtúllépésnek ugyanazzal a paranccsal kell végződnie, amellyel elindult, így gyermeke tudja, hogy végül meg kell tennie, amit akarsz.

Frissítve 2019. január 25-én