Az ADHD teleterápiája egyszerűsíti a pandémiás életet (és kezelést)

A jó egészségügyi ellátás a hatékony kommunikációra támaszkodik. A kommunikáció javítja az orvosi eredményeket, növeli a betegek elégedettségét és csökkenti a szolgáltató kiégését. Az ADHD kezelésében a telemedicina növelheti a szakemberekhez való hozzáférést, és a pásztorok tisztább kommunikációt folytathatnak a betegek és az egészségügyi szolgáltatók között.

Távegészségügy az előnyök még erősebbek lehetnek a mentális egészség kezelésében, talán a jobb folytonosság, valamint az otthoni kényelem és kényelem miatt. Stephanie Sarkis, Ph. D., a gyermek- és serdülőkori tanácsadás klinikai szakembere szerint a teleterápia a betegeinek kedvez. - Bizonyítékok vannak arra kognitív-viselkedési (CBT) a teleterápia ugyanolyan hatékony, mint a személyes terápia. A depresszió kezelésében a vizsgálatok kimutatták, hogy a CBT teleterápia hatékonyabb, mint a személyes terápia. "

A betegnek minden helyzetben lehetőséget kell adni arra, hogy kommunikáljon egy olyan szolgáltatóval, aki jól hallgat és megfelelő utólagos kérdéseket tesz fel. A gyermekfejlődés és a pszichológia területén a klinikai ellátás nagymértékben a megfigyeléstől és a megbeszéléstől függ, nem pedig a fizikai vizsgálattól. A hatékony támogatások nem egyetlen irodai látogatáson alapulnak, hanem abban, hogy bíznak a szolgáltatóban, és úgy érzik, megérti a mindennapi életét.

Teleterápia az ADHD értékeléséhez

A kezelésre és az ADHD értékelése, a telemedicina egyszerűsítheti a folyamatot a nyomon követési szakasz révén. Mind a felnőttek, mind a gyermekkori ADHD esetében az a szándékod, hogy nyíltan megosszad valakivel, akinek időbe telik megérteni. Amikor felkészül az ADHD értékelésére, jegyzeteket készítsen aggályairól, és gyűjtsön információkat olyan tanároktól vagy terapeutáktól, akiknek valami hasznos hozzáfűznivalója van.

Még mindig nincs egyetlen teszt ADHD, és a tünetek nem mindig figyelhetők meg az irodai látogatás során. A diagnózis klinikai megfigyelésen, megbeszélésen és külső anyagokon alapul - például jelentéskártyák, oktatási tesztek és minősítési skálák. A legtöbb beteg nem igényel teljes orvosi vagy neuropszichológiai értékelést. A bizonyítékokon alapuló diagnózis több riportertől származik, akik megerősítik a tüneteket, amely online módon kezelhető a legtöbb helyzetben.

Természetesen nem minden figyelhető meg online, ami személyesen megfigyelhető, és az első értékelésnek ki kell zárnia az ADHD-t utánzó egészségügyi állapotokat. Ismételten azonban ez az értékelés nagyrészt kórtörténeten alapul. Az ADHD gyógyszeres kezelésének monitorozása szintén ajánlott, ugyanakkor az ADHD-betegek orvosi kockázata alacsony. Az időszakos személyes ülések ideálisak, de a legtöbb helyzetben átmenetileg elhalaszthatók. Az általános orvosával való gondozás valószínűleg megfelelő, de meg kell beszélnie szolgáltatójával, hogy mi a legmegfelelőbb az Ön vagy családja számára.

[Töltse le ezt az ADHD gyógyszeres nyomkövetési naplót]

Teletherapy az ADHD számára: Gyermekgyógyászati ​​foglalkozások

A szülőknek aggályaik lehetnek azzal kapcsolatban, hogy gyermekeik nem fognak teljesen online kapcsolatba lépni, vagy hogy a szolgáltatónak hiányoznak az interneten keresztüli részletek. De mint Ari Tuckman, Psy. D., MBA, az ADHD szakembere és a szerző szerzője Több figyelem, kevesebb hiány(#CommissionsEarned), azt mondja: "Hasznos volt néhány gyereket otthon látni - ők inkább önmaguk, mint amikor valami új srác irodájában vannak. Pontosabban megérthetem, kik is ők valójában. ” A gyermek viselkedése sokkal rosszabb vagy sokkal jobb lehet mint általában egy irodalátogatás során, és bár néhány gyermek nehezen tud online kapcsolatba lépni, sokan megtalálják könnyebb.

A diagnosztikai megfigyeléseket mindig az otthoni, az iskolai és más helyzetek valós viszonyai közé kell helyezni. A személyes foglalkozások lehetővé teszik a közvetlen interakciókat, de az online foglalkozások lehetővé teszik a gyermek számára, hogy bekapcsolódjon a saját környezetébe. Mindegyiknek vannak előnyei. A gyerekek általában nem látják teljes mértékben saját ADHD-jukat, így ADHD diagnózis nem támaszkodik arra, hogy egy gyermek megadja a saját történetét. A klinikus orvos a gyermek fejlődési történetének és életének teljes megértését keresi otthon, az iskolában és a társaival nagyrészt a szülők, a tanárok és a terapeuták révén.

Teleterápia az ADHD monitorozásához

Az ADHD életre gyakorolt ​​hatásának rendezése beszélgetést és kérdést igényel. A gyógyszerek monitorozása leíró visszajelzést is igényel. Mivel az átfogó ellátás ilyen jellegű következetességre és beszélgetésre támaszkodik, az utólátogatások általában hatékonyak és könnyebbek a telemedicinán keresztül.

[Az ADHD egy pandémiában: Az ADDitude felméri olvasóit a WFH-ról, a távoktatásról, a stresszről és egyebekről]

Nehéz lehet időben eljutni a megbeszélésekre; amikor valakinek van ADHD, ez a logisztika még nehezebbé válik. Mint Tuckman hozzáteszi, a telemedicinával „kevesebb ügyfél késik vagy elmulasztja a megbeszéléseket. Nagyobb rugalmasságot biztosított az ütemezés, ami hasznos volt. " Sok szülő arról számol be, hogy ha nem kell eljutnia az irodába, az jelentősen csökkenti a stresszt is.

Ha lehetséges, a technológiai akadályok eltávolítása szintén megkönnyíti a kommunikációt. Helyezze a világítást a számítógép mögé, ne a feje mögé. Állítsa a kamerát szemmagasságba. Ha lehetséges, használjon internetes vezetékes vonalat, vagy tartózkodjon a WiFi-forrás közelében. A látogatás során állítsa le az eszközön található extra programokat.

Az ADHD-ellátás a kommunikációra és a bizalomra támaszkodik. Az ellátás folyamatossága, az érzelmi kapcsolat és az élet részleteinek megosztása egyszerűbb lehet távegészségügy. Folyamatos válságunk közepette az otthoni egészségügyi látogatások egy apró változás lehet, amely megkönnyíti az életet.

---

Teleterápia: ADHD gyógyszeres tanácsadás

A társadalmi elhatárolódás azt jelentette, hogy lemondták a kinevezéseket és késleltették az új diagnózisokat. A járvány kezdetén bizonytalan helyzetbe kerültek az ADHD diagnózisának felderítése. Miért? A 2008. évi Haight-törvény korlátozza a szabályozott anyagok interneten történő felírását, ha valakit korábban még nem látott személyesen az orvos.

Tanulmányok szerint a diagnózis és az ADHD kezelése a telemedicinán keresztül ugyanolyan hatékony, mint a személyes szolgáltatások. A telemedicina különösen hasznos vidéki és hátrányos helyzetű betegek számára. Már a pandémiát megelőzően a telemedicina volt a leggyorsabban növekvő eszköz az mentálhigiénés betegek egészségügyi ellátásában. A telemedicina eredményei és a betegek elégedettségi besorolása megegyezett a személyes ellátáséval.

Amikor a COVID 2020 márciusában országos vészhelyzetté vált, a szövetségi kormány megváltoztatta a telemedicina korlátozásait és szolgáltatásait. Enyhítette az első személyes megbeszélés szükségességének korlátozásait. Lehetővé tette az emberek számára, hogy irodai látogatás nélkül megkaphassák a szükséges támogatást és szolgáltatásokat.

Mit jelent ez az ADHD gyógyszerek felírására

Az orvosok most írhatnak fel szabályozott anyagokat, például stimuláns gyógyszeres kezelés, először személyes orvosi értékelés nélkül. Az orvosoknak azonban be kell tartaniuk a szakmai irányelvek előírásait abban az államban, amelyben gyakorolják.

Az egészségbiztosítás hordozhatóságáról és elszámoltathatóságáról szóló törvény (HIPAA) lemondtak. Ez a változás lehetővé teszi bármilyen videokonferencia-mód használatát, beleértve a csak hangot is, amennyiben ez csak rendelkezésre áll, a szolgáltatások nyújtásához.

Egyes államok most megkövetelik az összes távorvosi szolgáltatás megtérítését a hálózaton belüli orvosoktól, ugyanolyan áron, mint a személyes látogatások esetén. Ez magában foglalja a távorvosláson keresztül nyújtott orvosi hozzájárulás, önrész és társbiztosítás mellőzését. Annak kiderítéséhez, hogy az állam megváltoztatta-e ezt a változtatást, kérdezze meg az állam orvosi tanácsától.

Ki tudja, meddig maradnak érvényben ezek a változások. Az orvosoknak és a betegeknek naprakésznek kell lenniük.

—Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC

---

Teleterápia ADHD-s tinik számára

A távegészségügy meglepően hatékony a tizenévesek számára. Az SMS-eknek, a játékoknak és a közösségi médiának köszönhetően a digitális kommunikáció természetes módon érzi magát a serdülőknél, hogy kapcsolatba léphessen barátaival és családjával. Ez a média egyszerűsége kiterjed a teleterápiára is.

Az online foglalkozásoknak számos előnye van tizenévesek ADHD-vel. Az elektronikus találkozó emlékeztetők arra figyelmeztetik őket, hogy időben jelenjenek meg. Kényelmesen otthonában láthatják. A közvetlen szemkontaktust vagy az érzelmeket irodai környezetben tanúsító nyomás nélkül sok gyerek hajlandóbb lesz mélyebb kérdések feltárására.

Az online terápia segít nekik végrehajtó működési képességek és az önbecsülés kérdései valós időben. Van egy egyedi digitális ablak a mindennapi életükben, amelyet nem látok az irodámban. Segítettem egy 13 éves lánynak megszervezni a szekrényét, amikor megbeszéltük a legjobb módját annak, hogy rendben tartsa a dolgokat. Képernyőmegosztáson keresztül segítettem egy 16 éves fiúnak az iskolarend elkészítését. Ezenkívül megvizsgáltuk a szorongásának valós idejű csökkentésére szolgáló lehetőségeket.

Természetesen vannak korlátozások is. Nehéz megvigasztalni azt, aki sír vagy izgatja a képernyőt. Néha szemkontaktust kell kérnem, vagy emlékeztetnem egy tinédzsert, hogy ne végezzen több feladatot, vagy el kell hagynom a szobát, hogy ennivalót kapjak.

Az online terápia támaszkodik beszédkészség: Nehezebb kapcsolatba lépni olyan gyerekekkel, akik nem beszélők. Ehhez több kreativitás és tervezés szükséges a terapeuta számára. A hangok iránti érzékenység és a zavaró tényezők kifejezettebbek. Az egyik tizenéves többször ordibált a földszinten az idősebb testvéreivel, hogy legyenek csendesek, amikor nem hallok semmit. Míg ezek a megszakítások elkeseredtek, megvizsgáltuk a tehetetlenség és az elutasítás alapjait, amelyeket gyakran érez családjában.

A serdülőkkel folytatott teleterápia egyedülálló lehetőséget kínál a viselkedési minták kidolgozására, az érzelmi problémák kezelésére és az erőteljes beavatkozások megtalálására. Amikor felismeri az online lét kihívásait és átdolgozza azokat, a végeredmények általában eredményesek.

—Sharon Saline, Psy. D.

Teletherapy az ADHD számára: Következő lépések

• Olvas:Hogyan segít az online terápia megnyugtatni az ADHD elmét és lelket ezen pandémiában
• Letöltés:Minden, amit tudnia kell az ADHD CBT-jéről
• Tanul:A telemedicina előnyös lehet az ADHD-s betegek számára

---

Mark Bertin, MD, egy fejlesztő gyermekorvos, székhelye Pleasantville, New York. A szerzője Hogyan gyarapodnak a gyerekek(#CommissionsEarned) és Tudatos szülői kezelés az ADHD számára(#CommissionsEarned) és egyetemi adjunktus a New York-i Orvosi Főiskola.

#CommissionsEarned
Amazon társult tagként az ADDitude jutalékot kap az ADDitude olvasók által az általunk megosztott kapcsolt linkeken végzett minősített vásárlásokért.

TÁMOGATÁSI ADATOK
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-ot. Az ADHD oktatás és támogatás biztosításával kapcsolatos missziónk támogatása érdekében kérem, fontolja meg az előfizetését. Olvasóközönsége és támogatása lehetővé teszi tartalmunk és ismeretterjesztésünket. Köszönöm.

Frissítve 2020. október 26-án