A kannabisz káros hatásai az ADHD agyára

A kannabiszot meglepően sokan használják figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) szenvedő emberek számára. A tanulmányok azt mutatják, hogy a napi és a nem napi kannabiszhasználók több mint felének van ADHD-je¹, és az ADHD-s serdülők kb. egyharmada számol be kannabiszfogyasztásáról². Az ADHD-ban szenvedők is háromszor annyira valószínűek, mint neurotípusaik társaik, hogy valaha is használtak marihuánát.³

Mint a többi népszerű anyaggal, a kannabisz is gyakran bántalmazott. Valójában a kannabisz-fogyasztási rendellenesség (CUD) kialakulásának kockázata, amely a kannabisz-használat klinikailag jelentős károsodással összefüggő problémás mintája, kétszer olyan magas, mint a ADHD³. A közhiedelemmel ellentétben az egyének szellemileg és kémiailag is függenek a kannabisztól és rabja lehetnek attól. A kortárs marihuána THC-koncentrációja magasabb, mint a történelem során beszámoltak, ami ezt tovább súlyosbítja. Sőt, a kannabisz káros hatásai különösen fokozódnak az ADHD-kben szenvedőknél.

Melyek a kannabisz negatív hatásai?

A tetrahidrokannabinol (THC), a kannabisz egyik aktív vegyülete, gátolja az idegrendszeri kapcsolatokat és hatékonyan lassítja az agy jelátviteli folyamatát. A THC befolyásolja az agy dendrit architektúráját is, amely ellenőrzi a feldolgozást, a tanulást és az agy általános egészségét. A tudomány még nem határozta meg teljesen a THC hatásainak visszafordíthatóságát; az agy egyes részei az idegsejtek egészséges növekedését mutatják a kannabiszhasználat leállítása után, más részein nem.

A rövid és hosszú távú kannabiszhasználat szintén hátrányosan befolyásolja:

• Motiváció (gátló hatás)
• A memória, különösen a 25 év alatti embereknél, a hippokampusz és az orbitolfrontalis kéreg funkciójának megváltoztatásával, ahol a memória nagy része feldolgozódik
• Teljesítmény a bonyolult feladat teljesítésénél, számos végrehajtó lépéssel. Tanulmányok kimutatták például, hogy a vezetési képesség - még akkor is, ha nincs befolyása alatt - káros lehet a rendszeres marihuána használóknál

A kannabisz használata a következő egészségkárosodásokhoz is vezethet:

• Krónikus hörghurut
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• Tüdőtágulás
• Kannabinoid hyperemesis szindróma (súlyos hányás és kiszáradás jellemzi)
• Emelkedett nyugalmi pulzusszám

A kannabisz használata súlyosbíthatja olyan rendellenességeket, mint a paranoia, pánik és hangulati rendellenesség. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a megnövekedett kannabiszfogyasztás egyedülálló módon hozzájárulhat az öngyilkosság kockázatának fokozásához, még akkor is, ha az alapvető mentális egészségügyi rendellenességek, például hangulati rendellenesség vagy szorongás⁴⁵. A tanulmányok azt mutatják, hogy a rendszeres kannabiszhasználatot kezdeményező egyének öngyilkossági gondolatokat mutatnak, még akkor is, ha a korábban fennálló hangulati rendellenességek ellen képesek voltak.⁶⁷

Mi a kannabisz-használat zavara (CUD)?

A kannabisz addiktív - a rendszeresen kannabiszot használók 9 százaléka függ ⁸. Ez a szám 17% -ra emelkedik azokban, akik serdülőkorban kezdik el a kannabisz használatát.⁹

A CUD kialakulhat hosszabb kannabiszhasználat után. Diagnosztizálják, ha az alábbiak közül legalább kettő fordul elő 12 hónapos időszakon belül:

• Nagyobb mennyiségű kannabisz bevétele hosszabb ideig
• A kannabiszhasználat nehézsége
• Erős vágyak vagy vágyak a kannabisz használatára
• Sok időt töltött a kannabisz megszerzésére, felhasználására vagy helyreállítására
• A munka, az iskola vagy az otthon problémái a kannabiszhasználat beavatkozása miatt
• A kannabisz-használat miatti társadalmi vagy interperszonális problémák
• A kannabisz-használat miatt felhagyott vagy csökkent tevékenységek
• Ismétlődő kannabiszhasználat fizikailag veszélyes helyzetekben, például vezetés közben
• A kannabisz használata által okozott vagy súlyosbított fizikai vagy pszichológiai problémák
• A kannabisz toleranciája
• Kilépés a kannabiszból

Hogyan befolyásolja a kannabisz az ADHD agyát?

A kannabisz használata károsítja az agy azon területeit és funkcióit, amelyeket szintén egyedileg ront az ADHD.

Az anyag negatív hatásai a leginkább károsak az agy fejlődésében. Számos tanulmány azt mutatja, hogy az élet korai szakaszában, különösen a 25. életév előtt, a használat rosszabb eredményeket vár. Egy tanulmány megállapította, hogy a serdülőkorban történő erőteljes marihuánahasználat a felnőttkorban átlagosan 8 IQ-pont veszteséggel jár ¹⁰. Egy másik tanulmány szerint a 18 év alatti emberek még négy-hét alkalommal vannak kitéve a CUD kockázatának, mint felnőtteknek.¹¹

Az ADHD-ben szenvedő emberek, akiknek agyi fejlődését késleltetik a lassan érő frontális lebenyek, így érzékenyebbek a kannabisz idegrendszeri kapcsolatokra gyakorolt ​​hatására. Ezen sérülések némelyike ​​visszafordíthatatlan lehet.

A kannabisz jelentősen kölcsönhatásba léphet néhányival ADHD gyógyszerek. Kutatási tanulmányok kimutatták, hogy a metil-fenidát (Ritalin, Concerta) jelentős mértékben reagál az anyaggal, és fokozott terhelést okozhat a szívben.¹²

Más tanulmányok azt mutatják, hogy a kannabisz használata csökkentheti az stimuláló gyógyszer hatását¹³. Az a személy, aki megpróbálja ADHD-t stimulánsokkal kezelni, valójában hátrányba helyezi magát, mivel a kannabisz negatív hatással van rájuk, és kevésbé teszi hatékonynak a gyógyszert.

A kannabiszhasználathoz kapcsolódó megnövekedett öngyilkossági kockázat tovább bonyolítja a marihuána körét ADHD-s egyének, akiknél már megnövekedett az öngyilkosság kockázata a neurotípusoshoz képest egyének ¹⁴.

Mi vonzza az ADHD-s embereket a kannabiszhoz?

A kannabisz aktiválja az agy jutalmazási rendszerét, és a dopamint a szokásosnál megfigyeltnél magasabb szintre engedi fel. Az alacsony dopamin-tartalmú ADHD agyokban a THC ezért nagyon jótékony lehet.

Sok ADHD-ban szenvedő ember azt is állítja, hogy a kannabisz segít koncentrálni, aludni, vagy látszólag lassítja gondolataikat. Az internetes szálak egyik elemzése szerint a releváns hozzászólások 25% -a írta le a kannabiszot az ADHD terápiájáért, míg 5% -a jelezte, hogy ez mind terápiás, mind káros ¹⁵. Annak ellenére, hogy néhány felhasználó a tünetek rövid távú javulásáról számolt be, jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a kannabisz orvosi vagy pszichológiai szempontból hasznos az ADHD hosszú távú kezelésében.

A kannabisz fokozott elérhetősége és legalizálása megnövekedett a hozzáférhetőségben; sok kannabiszterméket hamisan forgalmaznak ADHD gyógyszereként.

Az ADHD - vel szenvedő betegek körében a kannabisz - és CUD - növekvő valószínűségéhez is hozzájárul az alacsony önértékelés, alvási problémák, rossz impulzusszabályozás és szenzációs keresési tendenciák gyakorisága ebben népesség.

Hogyan kezelik a kannabisz-kezelési rendellenességeket ADHD-kben?

Nincs jóváhagyott gyógyszer a CUD kezelésére - a kezelés általában azt jelenti, hogy a pácienseknek stratégiákat tanítanak a józanság fenntartására. A kezelés magában foglalhat beszélgetési terápiákat, például kognitív viselkedési terápiát (CBT) és dialektikus viselkedési terápiát (DBT), és részt vehet olyan támogató csoportokban, mint a Névtelen Marijuana.

Az egyik kicsi, de éleslátó tanulmány, amely a kannabisz-használat felfüggesztésének motivációit vizsgálta egy ADHD-s felnőtt csoportban, azt találta, hogy a pénzmegtakarítás a legfontosabb tényező ¹⁶. Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy a absztinencia fenntartásának leggyakoribb stratégiája a társadalmi kapcsolatok megszakítása az emberekkel, akik a marihuánát dohányozzák.

Szintén elengedhetetlen az ADHD kezelése és megcélzása CUD-ben szenvedő betegeknél. Az stimuláns gyógyszeres kezelés az ADHD kezelés részeként is megvalósítható, és ez nem tekinthető a józanság megsértésének.

Hogyan segíthet egy szülő az ADHD-t használó tinédzsernek, aki kannabist használ?

Normális, ha a szülők számos érzelmet élnek meg, miután felfedezték, hogy ezek a gyermek kannabiszot használ. A kezdeti bélreakció vagy érzelem érthető módon harag és csalódás, de a legjobb, ha ezeket az érzéseket felszabadítja, mielőtt beszélgetni kezdenek. A tizenévesekkel folytatott párbeszédet ellenőrzött és nyugodt módon kell folytatni - a tizenévesek nem hallgatnak a szülőkre, akik kiabálnak és elfújnak olyan dolgokat, amelyeket később megbánnak.

Konzultációt kérhet orvosával, gyermekorvosával vagy terapeutájával, aki tapasztalattal rendelkezik a kábítószer-visszaélések terén segítség, különösen azoknak a szülőknek, akik küzdenek saját érzéseikkel és reakcióik irántuk gyermek.

A következő lépés, hogy a szülők oktatják magukat a kannabiszról és arról, hogy ez hogyan lehet vonzó. A szülőknek proaktív módon meg kell próbálniuk megnézni, hogy mit élhetnek gyermekeik, és miért fordultak az anyaghoz. Amikor a beszélgetés megkezdődik, a szülőknek szándékosan kell dolgozniuk, hogy ne szégyenítsék gyermekét, és inkább arra kell összpontosítaniuk, hogy megértsék gyermekeik kannabisz-tapasztalatait.

A szülőknek nyugodtan kell feltenniük a következő kérdéseket:

• "Megtaláltam ezt és aggódtam, de szeretném tudni, hogy mi vonzza ezt az Ön számára?"
• - Mit jelent ez érted?
• - Hogy érezted az első alkalommal, amikor ezt tetted?

Míg a szülõket arra ösztönzik, hogy nyugodt és átgondolt beszélgetéseket folytassanak tinédzserükkel, nekik kell meghatározzák továbbá az anyagok használatának határait és következményeit, hogy emlékeztessék gyermekeiket, hogy nem az elfogadható. A szégyen nélkül a szülőknek szabályokat kell kidolgozniuk, amelyek visszatartják az anyaghasználatot, különösen a háztartásban.

Sok szülő azt fogja mondani, hogy inkább a házukban füstölnék gyermekét, mint másokkal kint. Ez a mentalitás azonban nem akadályozza meg a tinédzsereket abban, hogy dohányozzanak, vagy bárhol másutt használják. Ehelyett az otthoni használat engedélyezése az anyaghasználathoz kapcsolódó engedélyezési érzetet közvetíti.

Ha a tizenévesek azt állítják, hogy csak kísérleteznek, akkor tudniuk kell, hogy a kísérlet gyorsan veszélyesebbé válhat. A szülőknek tájékoztatniuk kell őket arról, hogy az ADHD-t szenvedő tizenéveseknél nagyobb a függőség kockázata. A tizenéveseknek tudatában kell lenniük annak is, hogy ha addig nem állnak rendelkezésükre, a függőség bármilyen családi kórtörténetét tartalmazzák, amely genetikai komponenssel is rendelkezik.

A dohányzásra vonatkozó korlátozások elhúzódása okozhat. A tizenévesek és a fiatal felnőttek annyira megragadhatják az anyagot, hogy hajlandóak hazudni azért, hogy a szülőknek használják. A szülőknek még a szabályok bevezetése után is fel kell lépniük gyermekéhez, ha gyanítják, hogy használnak, de ne feledjék, hogy ez az anyag, mint bármelyik, az lehet, hogy az emberek nem mindig valók. Ez nagyon különbözik attól, hogy azt gondoljuk, hogy gyermekébe nem lehet megbízni, és hazug.

A gyermekeket emlékeztetni kell arra, hogy szeretik őket és egészségük a legfontosabb. A marihuána dohányzása nem azt jelenti, hogy a szülők kudarcot vallottak, vagy hogy rossz munkát végeztek gyermekeikkel. A karaktert és az erkölcsöt körülvevő függőség szörnyű megbélyegzése - fontos emlékezni, hogy a tizenévesek nem használnak kábítószert, mert rossz emberek. Nagyon, nagyon jó emberek szenvednek az anyagoktól vagy kísérleteznek velük.

A cikkben szereplő információk Dr. Roberto Olivardia két részből álló marihuána és az ADHD Brain webinar sorozatán alapulnak. Az első rész, "Marihuána és az ADHD agy: Hogyan lehet felismerni és kezelni a kannabisz-fogyasztási rendellenességeket tizenévesekben és fiatal felnőttekben”Élő közvetítésben, 2020. február 26-án. “Marihuána és az ADHD agy, 2. rész”Közvetítésre került sor 2020. március 26-án.

---

források

¹ Loflin, M. et. al. (2014) A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD) és a kannabisz-használat, az anyaghasználat és a visszaélés altípusai, 49: 4, 427-434, DOI: 10.3109 / 10826084.2013.841251

² Molina, B. S. et. al. (2013). Serdülőkorúak használata a figyelem-hiányos / hiperaktivitási rendellenességek multimodális kezelési vizsgálatában (ADHD) (MTA) a gyermekkori ADHD függvényében, véletlenszerű hozzárendelés a gyermekkori kezelésekhez és azt követő gyógyszer. Az American Academy of Child and serdős pszichiátria, 52 (3), 250–263. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2012.12.014

³ Lee, S. et. al. (2011). A gyermekkori figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és az anyaghasználat, valamint a visszaélések / függőség várható összefüggései: meta-analitikus áttekintés. Klinikai pszichológiai áttekintés, 31 (3), 328–341. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006

⁴ W. Pedersen: „A kannabiszhasználat vezet-e hangulatzavarhoz és öngyilkossági magatartáshoz? Népesség-alapú longitudinális tanulmány ”, Acta Psychiatrica Scandinavica, vol. 118, nem 5. o. 395–403, 2008. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01259.x

⁵ Schmidt, K., Tseng, I., Phan, A., Fong, T., és Tsuang, J. (2020, február). Rendszeres áttekintés: serdülőkori kannabisz-használat és öngyilkosság. Addiktív rendellenességek és kezelésük. doi: 10.1097 / ADT.0000000000000196

⁶ H. Chabrol, J. D. Mabila és E. Chauchard: „A kannabiszhasználat hatása az öngyilkossági gondolatokra 491 középiskolás diák között”, Encephale, vol. 34, nem 3. o. 270–273, 2008. Doi: 10.1016 / j.encep.2007.04.002

⁷ Raja, M., és Azzoni, A. (2009). Az epizódos kannabiszhasználat által kiváltott öngyilkossági gondolatok. Esettanulmányok az orvostudományban, 2009, 321456. https://doi.org/10.1155/2009/321456

⁸ Lopez-Quintero, C., et. al. (2011). Az első felhasználástól a nikotintól, az alkoholtól, az alkoholtól és az alkoholtól való függőség átalakulásának valószínűsége és előrejelzői kannabisz és kokain: az alkoholról és a kapcsolódó körülményekről szóló nemzeti epidemiológiai felmérés eredményei (NESARC). Kábítószer- és alkoholfüggőség, 115 (1-2), 120–130. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004

⁹ Volkow, N. D. et. al. (2014). A marihuána használatának káros egészségügyi hatásai. A New England orvostudományi folyóirat, 370 (23), 2219–2227. https://doi.org/10.1056/NEJMra1402309

¹⁰ Meier, M, et. al. (2012). A kannabisz használata és a neuropszichológiai hanyatlás. A Nemzeti Tudományos Akadémia folyóiratai. 109 (40) E2657-E2664; DOI: 10.1073 / pnas.1206820109

¹¹ Winters, K. C., és Lee, C. Y. (2008). Alkohol- és kannabiszhasználati rendellenesség kialakulásának valószínűsége fiatalkorban: összefüggés a legutóbbi fogyasztással és az életkorral. Kábítószer- és alkoholfüggőség, 92 (1–3), 239–247. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.08.005

¹² Kollins, S. et. al. (2015, Jan). Az orálisan beadott metilfenidát és az orálisan beadott kombinált hatások feltáró vizsgálata delta-9-tetrahidrokannabinol (THC) a kardiovaszkuláris funkcióra, szubjektív hatásokra és teljesítményre egészséges felnőttek. A kábítószerrel való visszaélés kezelésének naplója, 48 (1), 96-103 https://doi.org/10.1016/j.jsat.2014.07.014

¹³ Volkow, N. D., Wang, G. J., Telang, F., Fowler, J. S., Alexoff, D., Logan, J., Jayne, M., Wong, C., és Tomasi, D. (2014). A dopamin agyi reakcióképességének csökkent csökkenése a marihuána visszaélés esetén negatív érzelmességgel és függőség súlyosságával jár. Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémia folyóiratai, 111(30), E3149 – E3156. https://doi.org/10.1073/pnas.1411228111

¹⁴ Balazs, J., és Kereszteny, A. (2017). Figyelemhiány / hiperaktivitás zavar és öngyilkosság: Szisztematikus felülvizsgálat. Pszichiátriai világnapló, 7. (1), 44–59. https://doi.org/10.5498/wjp.v7.i1.44

¹⁵ Mitchell, J. T. et. al. (2016). „Weed Weed for ADHD”: A kannabisz-használatról és az ADHD-ről szóló online fórum kvalitatív elemzése. PloS one, 11 (5), e0156614. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156614

¹⁶ Chauchard, E. et. al. (2018). A kannabisz visszavonása figyelem- és hiperaktivitási rendellenességgel küzdő felnőtteknél. Prim Care Companion CNS rendellenesség. 20(1). pii: 17m02203. doi: 10.4088 / PCC.17m02203.

Frissítve 2020. április 2-án