Tanulmány: Az új szülői viselkedésterápia hosszabb ideig eredményezi az ADHD tünetek kezelését a gyermekeknél

2020. október 6

Szülői viselkedésterápia (PBT) a Séma Terápiával (ST) fokozva jelentősen csökkentette az ADHD tünetek relapszusának gyakoriságát a gyermekek körében - derült ki a Journal of Attention Disorders.¹ A sématerápia „strukturált terápiás megközelítés, amely magában foglalja a kognitív viselkedésterápia (CBT), kötődéselmélet, érzelemközpontú terápia és pszichodinamikus gondolkodás. ”² Az ST azonosítja a sémákat, például az önmegsemmisítő észleléseket, és segít a betegeknek a rosszul adaptív megküzdési stílusokat az adaptív viselkedésmintákkal helyettesíteni.

Megállapítást nyert, hogy az ST jelentős személyiségváltozásokat tesz lehetővé, amelyek egy év után is stabilak maradnak. Ez azért figyelemreméltó, mert a hagyományos PBT, az első vonalon történő abbahagyása után a tünetek gyorsabban visszaesnek az ADHD kezelése gyermekeknél hat évnél fiatalabb. 6-12 éves gyermekeknél a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) és Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) javasolja az ADHD gyógyszert PBT-vel párosítva; ez a tanulmány azt sugallja, hogy a sémával fokozott szülői viselkedési terápia (SPB) még hatékonyabb alternatíva lehet a standard PBT-vel szemben.

Ebben a tanulmányban a kutatók egy pragmatikus kontrollált kísérletet készítettek a valós életben végzett beavatkozások hatékonyságának értékelésére három év alatt. A résztvevőket Izrael három gyermek- és serdülõi mentálhigiénés klinikájából választották ki. Egy 97 szülőből és 54 gyermekből álló kísérleti csoportba, valamint egy 40 szülőből és 23 gyermekből álló kontroll csoportba került az SPBT és a PBT protokoll. A résztvevőket a vizsgálat elején, a kezelés közepén és a kezelés végén értékelték. Standardizált kérdőíveket kaptak a szülők és a tanárok annak súlyosságának felmérésére ADHD és társbetegségek gyermekeikben.

Az ebben a vizsgálatban használt SPBT protokoll egy 10 lépéses modellt tartalmaz, amelyet 25 órás munkamenetek alatt adtak le. Az 1–4. Lépés a Barkley protokoll részein alapul³ és az első 12 hétben végzik; mind a kísérleti, mind a kontroll csoport részt vett a protokoll ezen részében, az 5-10. lépésben különbségeket vezettek be. A kísérleti SPBT csoportban a terapeuta azonosította a releváns szülő és gyermek sémákat, majd elkészített egy részletes személyes kezelési tervet a szülő számára, hogy otthon végrehajthassa. A kontroll csoportban a szülők és a gyerekek a Barkley-protokoll szerint 25 megbeszélésen folytatták a szokásos PBT kezelést.

A szülők és a tanárok mind az SPBT, mind a PBT csoportban jelentős tünetcsökkenésről számoltak be a beavatkozás közepette, ami várható volt. A kezelés végére azonban ADHD tünetek a gyermekek körében a kontrollcsoportban visszatért a klinikai állapotba. Az SPBT-ben szenvedő gyermekek körében az ADHD tüneteinek javulása a beavatkozás végéig fennmaradt.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy bár az SPBT program jelentősen csökkentette a relapszusok arányát következtetésként további kutatásokra van szükség az SPBT hosszú távú hatásainak meghatározásához az együtt élő családok számára ADHD.

Források

¹Solan M, Brunstein Klomek A, Ankori G, Bloch A, Apter A, Plishty S. Egy új szülői viselkedési-séma képzés hatása az ADHD-s gyermekekre: Pragmatikus kontrollpróba. Journal of Attention Disorders. 2020 szeptember. doi:10.1177/1087054720959711

²Young, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E. (2006). Sématerápia: Gyakorlói útmutató. A Guilford Press.

³Barkley, R. A. (2013). Dacos gyerekek: Egy klinikus kézikönyve az értékeléshez és a szülők képzéséhez. A Guilford Press.

Frissítve 2020. október 6-án