Mi az a hallásfeldolgozási zavar? Tünetek, társbetegségek és gyakorlatok

Mi az a hallásfeldolgozási zavar?

A hallásfeldolgozási zavar (APD) olyan probléma, amely akkor fordul elő, ha a fül és az agy nincsenek szinkronban. Ez a kapcsolat megszakítása számos kihívást okozhat – küzd a hallási diszkriminációval, a zajos környezetben való hallgatással, emlékezni a hallottakra, és felidézni a kimondott szavak sorrendjét – amelyek hasonlíthatnak (és előfordulhatnak) más szavakkal körülmények.

Az APD zavarhatja a tanulást, de nincs összefüggésben az intelligenciával. Kommunikációs nehézségeket okozhat, de nem jelenik meg a halláskárosodásra vonatkozó hagyományos auditív teszteken. Ez egy félreértett és nagyrészt figyelmen kívül hagyott állapot, amely az összes gyermek 3–5%-ánál fordulhat elő.¹

Auditív feldolgozási zavar: áttekintés

A normál hallási feldolgozás akkor következik be, amikor az agy hallási bemenetet kap, és elfogadható sebességgel dolgozza fel az információt valami értelmessé. Hallásfeldolgozási zavar hiányosságokat okozhat a folyamat bármely pontján. Az APD-vel kapcsolatos nehézségek általában a következő kategóriákba sorolhatók:

• Auditív diszkrimináció: hasonló, de egyedi hangok észrevétele és megkülönböztetése
• Auditív memória: emlékezve a hallottakra
• Auditív sorrend: szavak és utasítások felidézése a megfelelő sorrendben
• Auditív alak alapja: egyetlen hangbemenet felismerése és feldolgozása versengő ingerek (pl. háttérzaj) közepette
• Auditív kohéziós nehézségvagy feldolgozási problémák magasabb szintű hallgatási feladatok elvégzése során (pl. nehézségekbe ütközik a beszélgetésből következtetések levonása, a hangnem és az inflexió felvétele, a rejtvények megértése).²

Auditív feldolgozási zavar: gyakori jelek és kihívások

A hallásfeldolgozási zavar jelei gyakran a következő napi kihívásokat és megnyilvánulásokat foglalják magukban:

• Probléma a szóbeli utasítások követése ("Huh? Mit mondtál?")
• Üres tekintet, amikor beszélnek hozzá; zavartnak vagy nem koncentráltnak tűnhet
• Probléma a több hangszóróval folytatott beszélgetések követése vagy a háttérzaj, bármilyen minimális is ("Túl zaj van itt!")
• Nehéz megkülönböztetni a hasonló hangzású szavakat, például „kabát” és „csónak”
• Hiba történt a többlépéses utasítások megfelelő sorrendben történő követésével
• Észrevehető késedelem a társalgási kérdések megválaszolásában

[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: Hogyan néznek ki a tanulási zavarok az osztályteremben]

A kommunikációs nehézségeken kívül az APD a következő további kihívásokat is kiválthatja a hallgatók számára:

• Viselkedési problémák: A hallásfeldolgozási problémák zavartságot és frusztráltságot okozhatnak a gyerekekben. Reagálhatnak úgy, hogy védekezővé válnak, vagy úgy fedezhetik, hogy érdektelenül cselekszenek. A tanárok néha azt feltételezik, hogy a nem diagnosztizált APD-s tanulók figyelmen kívül hagyják az utasításokat, és dacot tanúsítanak.
• Szegény szociális készségek: Nehéz lépést tartani a beszélgetésekkel, különösen hangos, aktív környezetben (pl játszótér, iskolai előadóterem és osztályterem), a gyerekek lemaradhatnak a baráti kapcsolatokról és egyebekről kapcsolatokat. Előfordulhat, hogy kivonják magukat a társadalmi környezetből, vagy kompenzálják azzal, hogy osztálybohócként viselkednek, vagy úgy tesznek, mintha nem érdekelné őket.
• Szorongás: Ha a gyerekek nem bízhatnak abban, hogy a hallottak pontosak, zavartnak és stresszesnek érezhetik magukat, ami hozzájárulhat a szorongáshoz, ami tovább rontja a hallásfeldolgozást.
• Akadémiai kihívások: A rossz hallásfeldolgozási képességek nagyobb kockázatot jelenthetnek a gyermekek számára a tanulási nehézségek miatt,³és a kutatások azt sugallják, hogy sok APD-ben szenvedő gyermeknek van komorbid nyelvi vagy olvasási zavara is.⁴Az APD befolyásolja a gyermek információértelmezési képességét (probléma, ha annyit szóban adnak át az osztályteremben), ami alapvető a tanuláshoz.

Auditív feldolgozási zavar: diagnosztikai kihívások

Bár az APD önállóan vagy más feltételek mellett is előfordulhat, gyakran teljesen figyelmen kívül hagyják. Ezek az elmulasztott diagnózisok gyakran azért fordulnak elő, mert az APD kihívásai átfedésben vannak más állapotok kihívásaival.⁵

Bár az APD és a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD vagy ADD) hasonló jeleket osztanak meg, a miért mögött megnyilvánulások jelentősen eltérnek. (Ha ADHD is jelen van, az csak bonyolítja a képet.) Az APD-s gyermekeknél a következők igazak lehetnek:

• Figyelmetlenség oka lehet a túlnyomó számú egyidejű hallási irány, vagy azért, mert a gyermeknek időre van szüksége az információ feldolgozásához.
• Hiperaktivitás oka lehet az érzékszervi túlterhelés, különösen zajos környezetben.
• Mozog segíthet a gyermeknek összpontosítani és feldolgozni az információkat.
• Kihívások a viselkedéssel, a szociális készségekkel és a tanulmányi eredménnyel mindegyik a hallási bemenet feldolgozásával kapcsolatos problémákra vezethető vissza.

[Önteszt: Hallásfeldolgozási zavar gyermekeknél]

Amikor az APD és a szorongás együtt fordul elő, kritikus az ok és okozat kérdésének megválaszolása. Az APD szorongást okoz, vagy a szorongás rontja a gyermek azon képességét, hogy összpontosítson és feldolgozza azt, amit mások mondanak?

Hasonlóképpen, az APD-t bizonyos tanulási zavarok „erős bonyolító tényezőjének” tekintik. Ezért ajánlott, hogy az APD-vel gyanúsított gyermekek teljes pszichometriai vizsgálaton menjenek keresztül.⁶

Az APD alapos és átfogó értékelése fontos a gyermek összetett szükségleteinek tisztázásához. Az értékelést egy multidiszciplináris csapatnak kell elvégeznie, amelyben egy audiológusnak kell lennie. A szülők kezdhetik a tankerülettel, vagy kérhetnek független, privát értékelést.

Stratégiák az APD-s gyermekek megsegítésére

Kármentesítés, készségfejlesztés és szállás

Ezek a tevékenységek és szállások az általuk kezelt hallásfeldolgozási összetevőkre lebontva segíthetik a kommunikációs készségek és az általános tanulási élmény javítását.

Auditív diszkrimináció: gyakorlatok

• Kérje meg gyermekét, hogy határozza meg, hogy egy hang „hangos” vagy „halk”. Mondjon példákat előre.
• A mindennapi életben álljon meg, hogy azonosítsa a hang forrását – ez egy autó? Egy állat? Egy diáktárs?
• Hallgassa meg és ismételje meg a hangmintát.

Auditív diszkrimináció: szállások

• Beszéljen tisztán, de normál hangerővel, hogy a tanulók felismerjék az egyes szavakat; fontolja meg a hangerősítő rendszert.
• Ismételje meg gyakran az utasításokat, különösen, ha hasonló hangzású szavakat tartalmaznak.
• Ha maszkot visel, használjon átlátszó fóliát, hogy a tanulók szájról olvashassanak.
• Hagyjon további időt a tanulónak a szóbeli információk feldolgozására és válaszadásra.
• Engedélyezze a tanulóknak, hogy válaszkártyákat használhassanak információk közvetítésére (szóbeli válaszok helyett).

Auditív alak talaj: Gyakorlatok

• Kérd meg a tanulókat, hogy csukják be a szemüket, és mutassanak a hang fizikai forrására.
• Rögzítsen egy beszélgetést, és kérje meg a tanulókat, hogy hallgassák meg, és gondolják át, mit tanultak.
• Kísérletezzen zenével; kérje meg gyermekét vagy diákját, hogy ismételje meg a dalszövegeket különböző dalokból. (Jegyezze meg, hogy ebben a gyakorlatban melyik zenetípus jelenti a legnagyobb kihívást.)

Auditív figura talaj: szállások

• Ültesse az APD-vel rendelkező tanulókat a tábla közelébe és hallgassa a hangját.
• Minimalizálja a zavaró zajokat az osztályteremben.
• Engedélyezze a tanulóknak, hogy fejhallgatót viseljenek, hogy kizárják a háttérhangokat munka közben.
• Fontolja meg a környezetbarát elhelyezés biztosítását az osztálytermi szőnyegek és akusztika javításával.
• Fontos: Tanítsa meg a tanulókat, hogy legyenek figyelmesek a biztonsági kérdésekre és utasításokra (például tűzriasztásokra és protokollokra).

Auditív memória: gyakorlatok

• Adjon egyszerű hallási utasításokat, és fokozatosan egészítse ki azokat (például játsszon a „piacra mentem” játékkal).
• Versek próbája.
• Tanítsd meg a szóasszociációkat (szóhálókat) és a mnemonikát.
• Használjon vizuális eszközöket (például grafikus rendszerezőket) és több szenzoros megközelítést a hallási információk támogatására. A redundancia folyékonyságot épít.

Auditív memória: szállások

• Az információ szóbeli átadásakor használjon olyan jelzéseket, mint „ez fontos” és „ezt feltétlenül írja le”. Nézze meg a „svájci sajtjegyzeteket”, amelyek hiányosak a sietős írás miatt, hogy lépést tudjon tartani a tanár kulcsfontosságú pontjaival, és megpróbálja rögzíteni, amit a tanár mond, miközben a tanár folytatja a beszédet.
• Ismételje meg az utasításokat és a fontos információkat.
• Készítsen írásbeli jegyzeteket az óra előtt (hogy a tanulók áttekinthessék az óra előtt és után), vagy használjon jegyzetelőt.
• Lehetővé teszi a tanulók számára, hogy hang-szöveg szoftvert és egyéb szoftvereket használjanak segítő technológiák.

Auditív szekvenálási gyakorlat

1. Diktáljon egyszerű utasításokat, nem sorrendben, és kérje meg a tanulót, hogy írja le azokat. Ügyeljen arra, hogy olyan szókincset használjon, amelyet a tanuló megért.
2. Kérd meg a tanulót, hogy rendezze az utasításokat. Szükség szerint lássa el őket nyomokkal. Nem kötelező: Rajzoljon egy képet az egyes irányokról, és rendezze át a látványelemeket.
3. Kérd meg a tanulót, hogy diktálja le az általuk meghatározott utasításokat, és fejezze be mindegyik irányt.

Ha egy tanulónak nehézségei vannak az írásbeli kifejezéssel, hagyja ki ennek a tevékenységnek az írásos részét. Kérje meg a tanulót, hogy használjon vizuális és egyéb módszereket a sorrend közvetítésére.

Auditív sorrend: szállások

• Adja át az egyszerű utasításokat egyenként, és szükség szerint ismételje meg.
• Adjon vizuális jelzéseket az eljárás bemutatásához.
• Adjon írásos utasításokat vagy jelzőkártyákat.

Auditív kohézió: gyakorlatok

• Diktáljon egy állítást, és kérdezze meg a tanulót, mire következtethet belőle (pl. olvasás a sorok között, érzelem, hangulat felvétele). Ha szükséges, fogalmazza át állításait. Ehhez a gyakorlathoz filmekből, tévéműsorokból és hangoskönyvekből származó jeleneteket és részleteket is felhasználhat.
• Magyarázza el érzelmeit, amikor megszólít egy diákot. ("Örülök, hogy sok erőfeszítést tettél az órán.")
• Gyakoroljon kihívást jelentő társadalmi helyzeteket.

Önvédelem

Fontos, hogy az APD-vel (és bármilyen más tanulási nehézséggel küzdő) gyermekeket kompenzációs készségekre tanítsunk, hogy növeljük önbecsülésüket és motivációjukat.

• Beszéljen gyermekével vagy diákjával az erősségeiről és a kihívásairól. Mindig vezessenek ajándékaikkal és eszközeikkel, különösen, ha új készségeket tanulnak.
• Mindig mutass rá a tanuló sikereire megerősítő kijelentésekkel: „Észrevettem, hogy ma nagyon figyelsz az órán. Szép munka." Sikereiket céltudatos erőfeszítéseiknek tulajdonítsák.
• Tanítsa meg a gyerekeket és a diákokat, hogyan beszéljenek és képviseljenek magukért – ez hasznos készség későbbi életében is. Tudniuk kell világosan megfogalmazniuk igényeiket („A többlépcsős útmutatást nehéz követnem a hallásfeldolgozás zavara miatt. Meg tudod ismételni vagy leírni?"
• Emlékeztesd gyermekedet vagy diákodat, hogy mindig támogatni fogod őket, és szégyen vagy zavar nélkül kell használniuk a támogatást.

Auditív feldolgozási zavar: következő lépések

• Ingyenes letöltés: 20 tanulási stratégia ADHD-s tanulók számára
• Olvas: A tanulási zavarok áttekintése – olvasási, írási és matematikai zavarok
• Olvas: Úgy hangzik, mint a hallásfeldolgozási zavar

A cikk tartalma részben az ADDitude ADHD Experts webináriumból származik. "Mit mondtál? A hallásfeldolgozási zavar és az ADHD megkülönböztetése gyermekeknél” [Video Replay & Podcast #378] Beverley Holden Johnsszal, amelyet élőben közvetítettek 2021. november 2-án

---

TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-ot. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.

Források

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S. és Morlet, T. (2016). A hallásfeldolgozási zavar előfordulása iskoláskorú gyermekeknél a közép-atlanti régióban. Az Amerikai Audiológiai Akadémia folyóirata, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Auditív feldolgozási zavar (APD): azonosítás, diagnózis és stratégiák szülők és szakemberek számára. Jessica Kingsley Kiadó.

³ Choi, S., Kei, J. és Wilson, W. J. (2020). Tanulási nehézségek és hallásfeldolgozási hiányosságok általános iskolás korú gyermekek klinikai mintájában. Nemzetközi Audiológiai folyóirat, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P. és Luinge, M. R. (2018). Ugyanolyan vagy eltérő: Az átfedés a hallásfeldolgozási zavarokkal küzdő gyermekek és az egyéb fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek között: Szisztematikus áttekintés. Fül és hallás, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y. és Kaga, K. (2017). Hallási tünetek és pszichológiai jellemzők hallásfeldolgozási zavarokkal küzdő felnőtteknél. Fülgyógyászati ​​folyóirat, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R. és Tristão, R. M. (2019). Auditív feldolgozási rendellenességek értékelése és kognitív profilja specifikus tanulási zavarban szenvedő gyermekeknél. Klinikai neurofiziológiai gyakorlat, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest