Nem az ADHD gyógyszerek jelentik a problémát – a rendszer az
Számos tanulmány, cikk és véleményes online felhasználó azt állította, hogy az Egyesült Államok túldiagnosztizál figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD), ami az olyan stimuláns gyógyszerekre való túlzott ráhagyatkozáshoz vezet, mint az Adderall, Ritalin és Concerta.1 Felnőttként ADHD-val diagnosztizált személyként gyakran gondolok arra, hogy mennyire más lett volna a munkamorálom, ha 24 helyett 15 vagy akár 18 éves koromban diagnosztizálnak és írnak fel gyógyszert. Kétségtelenül kijelenthetem, hogy a gyógyszereim segítenek abban, hogy produktív és koncentrált maradjak, és bárcsak diákkoromban megvolt volna ez a képességem.
Amikor csapos voltam, soha nem vettem észre, hogy gondjaim vannak az összpontosítással. Szóval azon tűnődtem: az ADHD-m volt a probléma, vagy a környezetem? Az állapotom tudatában megértettem, miért csinálja azt, amit az agyam, de vajon egyáltalán diagnosztizálták volna, ha nem hagytam volna fel az éttermi munkát? Észrevettem volna egyáltalán a problémát?
Hogyan diagnosztizálják az orvosok az ADHD-t és miért számít ez?
Nemrég beszéltem Amy Marschall klinikai pszichológussal egy cikkem miatt. Mint orvos, aki képesített arra, hogy felmérje az emberek ADHD-ját, segített megértenem az ADHD diagnosztizálásának folyamatát, és ami még fontosabb, azt, hogy egyesek szerint miért diagnosztizálja túl az Egyesült Államokat.
Elmagyarázta, hogy az orvosok csak akkor tudnak olyan állapotot diagnosztizálni, mint az ADHD, ha az egy személy életében „hiány” (tehát a figyelem-hiány a névben). Ez megmagyarázza, hogy a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint több fiút diagnosztizálnak, mint lányt, és miért beszélünk inkább az ADHD-ról, mint a gyermekek problémájáról, mint a felnőttekről.2 A fiúk általában több hiperaktív tüneteket mutatnak, mint a lányok, ami problémákat okozhat szabályozott környezetben, különösen az amerikai általános iskolákban.3 Mivel iskolarendszerünk olyan erősen strukturált, ezek a hiperaktív viselkedésmódok „zavaróak” és „kilógnak a sorból”, ami azt eredményezi, hogy a fiút megbüntetik, és esetleg ADHD-ra is kivizsgálják.
Ezzel szemben Finnországgal, amelynek iskolarendszere jobban alkalmazkodik a tanulók igényeihez. A finn iskolákban nincsenek kötelező szabványos tesztek. Iskoláikat közfinanszírozzák, és nem támaszkodnak rangsorokra, versenyekre vagy összehasonlításokra, hogy támogatást kapjanak. Lehetővé teszik a gyerekeknek, hogy játsszanak az órák között, és hangsúlyozzák, hogy fel kell készíteni a gyerekeket a tanulásra – nem a tesztekre.4
Érdekes módon Finnországban is alacsonyabb az ADHD diagnózisa, mint az Egyesült Államokban.5 Amint Marschall elmagyarázta nekem, ez valószínűleg azért van, mert a finn iskolarendszer többet enged meg az ADHD-s gyerekeknek az önkifejezés szabadsága, ami azt jelenti, hogy bár ADHD-vel küzdenek, ez nem feltétlenül hiányossága őket.
Inkluzívabb környezetet kell teremtenünk a neurodivergens emberek számára
Rájöttem, hogy az Egyesült Államok ADHD-vel kapcsolatos legnagyobb problémája véleményem szerint nem a túldiagnosztizálás. A legnagyobb problémánk az, hogy olyan környezeteket hoztunk létre, amelyek a neurodivergens embereket alkalmazkodásra kényszerítik neurotipikus standardok, és elrejtik, vagy „maszkok” önmaguk azon részeit, amelyekre természetesen hajlamosak felé.
Felnőttként is a jelenlegi rendszerünk hiper-versenyképessége, valamint a részvételi kényszer drága főiskolákat, jól fizető vállalati karriert szerezhet, és beilleszkedhet egy olyan társadalomba, amely a "huszakultúrán" és "az őrlődésen" alapul. bénító. Őszintén hiszem, hogy a gyógyszereim javítják az életemet, különösen interperszonális szinten azáltal, hogy segítenek megnyugtatni a kaotikus agyamat, és lehetővé teszik, hogy összpontosítsak.
Ugyanakkor azt is érzem, hogy a gyógyszerekkel kapcsolatos megbélyegzés nagy része abból ered, hogy nem megfelelően használják őket emberek, akik megpróbálnak játszani a rendszerrel, jobban teljesítenek az iskolában/munkában, és versenyelőnyre tesznek szert saját magukkal szemben társai.6 Általában azokról az emberekről beszélek, akiknél nem diagnosztizáltak ADHD-t, és nincs szükségük pszichostimulánsokra. A függőség nyilvánvalóan bonyolult probléma, de szerintem fontos, hogy tegyük fel magunknak a kérdést, miért olyan hajlamosak az emberek öngyógyítás stimulánsokkal, mint "tanulmányi segédlet". Talán azért, mert túl nagy nyomást helyezünk az emberekre ahhoz, hogy megfeleljünk egy bizonyos definíciónak siker?
Ettől függetlenül úgy érzem, hogy mindenki egészsége és jóléte érdekében, nem csak a neurodivergensek érdekében, drasztikus intézkedéseket kell hoznunk változtat az oktatási rendszereinken, és inkább a jó, boldog életre összpontosítunk, nem pedig arra, hogy annyi pénzt keressünk lehetséges.
Nem a gyógyszeremmel van a probléma.
Források:
1. Paris J., Bhat V., Thombs B., "Túldiagnosztizálják a felnőttkori figyelemhiányos hiperaktivitási zavart??" Can J Psychiatry, 2015. július.
2. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok, Adatok és statisztikák az ADHD-ról. Hozzáférés: 2022. április 19.
3. Skogli E.W., Teicher M.H., Andersen P.N., Hovik K.T., Øie M., ADHD lányokban és fiúkban – nemek közötti különbségek az egyidejűleg fennálló tünetekben és a végrehajtó funkció mérésében. BMC Psychiatry, 2013. november
4. Hancock, L. "Miért olyan sikeresek a finn iskolák??" Smithsonian Magazin, 2011. szeptember.
5. Helsinki Egyetem, Az ADHD megértése. Hozzáférés: 2022. április 19.
6. Nemzeti Kábítószer-visszaélés Statisztikai Központ, Vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés statisztika. Hozzáférés: 2022. április 19.
