Alacsony a mentális egészségügyi kezelések aránya a fiatalok számára: Globális tanulmány
2023. november 22
Egy nemzetközi tanulmány szerint a diagnosztizált mentális zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők kezelési aránya világszerte folyamatosan alacsony. JAMA nyílt hálózat1 amelyek jelentős eltéréseket mutattak a kezelésben életkor, jövedelemszint és régió szerint.
A metaanalízis 310 583 gyermek adatait foglalta magában 40 vizsgálatból 1984 és 2017 között. A legalacsonyabb kombinált kezelési arányt a szorongásos rendellenességgel diagnosztizált fiatalok (31% kezelt) esetében jelentették, ezt követték a depressziós rendellenességek (36%), a viselkedési zavarok (49%) és az ADHD (58%).
Időben történő kezelése gyakori mentális zavarok csökkenti a negatív következmények kockázatát az élet későbbi szakaszában, mint például a szerhasználat. A növekvő globális egészségügyi aggodalmak ellenére sok gyermek és tinédzser esetében továbbra sem kezelik a mentális zavarokat. A probléma súlyossága nem világos, mert a publikált tanulmányok által jelentett prevalenciaarányok a kutatók szerint igen eltérőek lehetnek. Az adatok kombinálása segíthet a közegészségügyi erőfeszítések és források iránymutatásában.
„Eredményeink fontos bizonyítékot szolgáltatnak a bizonyítékokon alapuló, célzott beavatkozási politikák és intézkedések megalkotásához, amelyek javítani kívánnak kezelési arányok gyermekek és serdülők mentális zavaraira” – írták a kutatók.
Szorongás, depresszió és életkor
A hangulati zavarok kombinált kezelési aránya jelentősen változott a résztvevők életkorától függően. miatt kezelt gyermekek aránya szorongásos zavarok több mint háromszor magasabb volt, mint a serdülőké. Ennek fordítottja volt igaz a depressziós rendellenességekre; a gyerekekhez képest több mint háromszor annyi depressziós serdülő kapott kezelést.
„A kezdete gyermekkori depresszió finom lehet: a gyerekek ingerültséget és frusztrációt dührohamokon és viselkedési problémákon keresztül fejezhetnek ki, ahelyett, hogy verbálisan fejeznék ki érzéseiket” – írták a kutatók. A szorongó gyermekek azonban „hajlamosabbak olyan fizikai tünetekre, mint a légszomj, fejfájás, gyomorfájdalom és szívdobogás, ami arra késztetheti a szülőket, hogy segítséget kérjenek”.
A közelmúltban ADDitudewebinárium a tinédzserkori depressziórólKaren Swartz, M.D. elmondta, hogy a depressziós tünetek megjelenését általában nyolc év késéssel követi a kezelés megkezdése. A depressziós rendellenességek epizodikus jellege megkönnyíti a figyelmen kívül hagyását. „Nincsenek tüneteid folyamatosan egész idő alatt. Ami nálad van, az a tünetek időszaka, aztán elmúlik, aztán visszajön, aztán elmúlik, aztán visszajön.”
„Egy tinédzser epizódot tinédzserkori szorongásként írnak le” – folytatta. "És aztán lehet, hogy egy egyetemi epizódban az emberek végigbulizik, és azt mondják: "Ó, csak túl sokat buliztál." Szóval, ez később, amikor valaki a családja felemelésére, a munkája megtartására, azokra a dolgokra akar koncentrálni, amelyekbe bele fog kezelés."
Egyéb tényezők: Jövedelemszint és régió
Szignifikáns különbségek voltak a depresszió és a szorongás kezelésének arányában is a jövedelmi csoportok és régiók között. Azonban csak a magas jövedelmű országok számoltak be az ADHD és a viselkedészavarok kezelési arányáról. A halmozott társadalmi hátrányok és a relatív jövedelmi szegénység növeli az ADHD kockázatát,2 hangsúlyozva a jelentéstételi gyakorlatok és a további források szükségességét a viszonylag alacsonyabb jövedelmű országokban és régiókban.
„A magas jövedelmű országokhoz képest mentális egészségügyi szolgáltatások súlyosan alulfinanszírozottak az alacsony és közepes jövedelmű országokban: az Egészségügyi Világszervezet 2020-as Mental Health Atlasa szerint a kormány éves Az egy főre jutó mentális egészségügyi kiadások 52,73 dollárt tettek ki a magas jövedelmű országokban, szemben a közepes jövedelmű országokban 3,29 dollárral, az alacsony jövedelmű országokban pedig 0,08 dollárral. országok."
A depresszió kezelésének aránya Amerikában magasabb volt, mint Európában és a Csendes-óceán nyugati régiójában, még akkor is, ha a bevételt kontrolláltuk. A kutatók azt mondták, hogy a nyugat-európai országokban gyakoriak a mentális zavarokkal küzdő emberekkel szembeni negatív előítéletek az európai felnőttek nem hajlandóak szakszerű segítséget kérni érzelmi szorongás esetén (41-45%), összehasonlítva az amerikai felnőttekkel (23%).
A tanulmányban említett egyéb gyakori kezelési akadályok közé tartozik a köztudatosság hiánya, a társadalmi megbélyegzés, a költségek és a logisztikai aggályok. An ADDitude 1187 gondozón végzett felmérés A 2022-ben elvégzett kutatások ütemezési konfliktusokat, akadálymentességet és hosszú várólisták találtak a mentálhigiénés szolgáltatásokhoz való hozzáférést és azok igénybevételét is.
Korlátozások és jövőkutatás
"Annak ellenére, hogy konszenzus van arról, hogy a mentális zavarok veszélyesebb hatással vannak a fiatalokra, mint a felnőttekre, a mentális egészségügyi szolgáltatások lefedettsége nem megfelelő" - mondták a kutatók.
A fiatalok számára a jövőben célzott beavatkozásokat javasoltak:
- Kulturális tényezők figyelembevétele a hazai beavatkozási politikák kialakítása során
- Kormányzati szinten a mentálhigiénés kiadások és a közoktatás növekvő allokációja az alacsony és közepes jövedelmű országokban
- Olyan bevált beavatkozások mérlegelése, mint a távorvoslási lehetőségek a betegek számára és az alapellátást nyújtó szolgáltatók készségképzése
A PubMed, a Web of Science, a PsycINFO, a Scopus és az Embase segítségével találták meg a tanulmányokat. A metaanalízis összesen 40 vizsgálatot tartalmazott: 20 depressziós rendellenességek kezelési arányáról, 17 „bármilyen mentális zavar” (beleértve a szorongásos zavarokat, hangulati zavarokat, impulzuskontroll-zavarokat és szerhasználati zavarokat), 10 ért ADHD, 9 a szorongásos zavarokra és 7 a viselkedészavarokra. Az eredményekben a „bármilyen mentális zavar” kombinált kezelési aránya jelent meg. A lányok a résztvevők 61%-át tették ki. Gyermekek és serdülők is szerepeltek, ha már volt diagnózisuk.
Óvatosan kell eljárni a metaanalízis eredményeinek általánosítása során. A rendelkezésre álló tanulmányok száma alcsoportonként változott, ami veszélyeztetheti a minta reprezentativitását. További korlátozások közé tartozott a lehetséges publikációs torzítás, valamint a kevésbé gyakori rendellenességek, köztük a bipoláris zavar, a borderline személyiségzavar és az autizmus spektrum zavar kizárása.
Cikkforrások megtekintése
1 Wang, S., Li, Q., Lu, J. és munkatársai. (2023). A mentális zavarok kezelési aránya gyermekek és serdülők körében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA Netw Open, 6(10), e2338174. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.38174
2Keilow, M., Wu, C. és Obel, C. (2020). Halmozott társadalmi hátrány és a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kockázata: Egy országos kohorsz vizsgálat eredményei. SSM Popul Health, 10, 100548. doi: 10.1016/j.ssmph.2020.100548. PMID: 32072007; PMCID: PMC7016018.
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude-ban. szakértői útmutatás és támogatás az ADHD-vel és a kapcsolódó mentális egészséggel való jobb életvitelhez. körülmények. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója, a megértés megingathatatlan forrása legyünk. és útmutatást a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
