2017. évi ADHD kezelési felmérés

NEW YORK, 2017. október 23. - ADDitude magazin, egy 1998-ban alapított kiadvány, amelynek célja a figyelemhiányos rendellenességgel (ADHD) élő személyek és családok tájékoztatása és összekapcsolása bejelentette 4425 gondozók és felnőttek úttörő felmérésének eredményeit az ADHD kezeléssel kapcsolatos kutatásaikkal, stratégiáikkal és elégedettség. Olvassa el a teljes felmérési jelentést itt.ADDitude a felmérést több mint 90 000 hírlevél előfizetőre telepítette; a válaszolt 4 425 ember beszámolt a demográfiai profilról, az ADHD diagnózisának ütemtervéről és a fő tünetekről, amelyeket az alábbi ábra szemléltet.

Az ADHD kezelési felmérés válaszadóinak profilja

Gyermekek	felnőttek
nem
. Férfi	74%	25%
. Női	26%	75%
Átlagos életkor diagnosztizáláskor	8 év	39 éves
Átlagos évek a diagnózis óta	4,4 év	5,3 év
A kezelt fő tünetek
. Nyugtalanság / figyelmetlenség	86%	89%
. impulzivitás	72%	57%
. Szervezeti kihívások	60%	81%
. Időgazdálkodási kihívások	57%	82%
. Intenzív vagy ingadozó érzelmek	52%	55%
. hiperaktivitás	50%	20%
. Alvászavarok	30%	42%
. Egyéb végrehajtói funkció kihívásai	43%	52%
. A szociális készségek hiánya	50%	33%
. Nehéz viselkedés	48%	12%

A felmérésben a válaszadókat felkérték, hogy jelentsék az összes kezelési stratégiát, amelyet jelenleg - és a múltban - az ADHD tünetei kezelésére alkalmaznak magukban vagy gyermekeikben. Az ADHD-ban szenvedő személyek túlnyomó többsége - a gyermekek 67% -a és a felnőttek 70% -a - olyan betegeknek számol be, amelyeket a válaszadók orvosainak 92% -a ajánlott vagy írt fel. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek körében a leggyakrabban használt gyógyszerek a Concerta (a válaszadók 42% -a használta valaha), az Adderall (38% használta) és a Vyvanse vagy a Ritalin (mindkettőt 32% -uk kipróbálta). Adderall, Ritalin és Vyvanse volt a leggyakrabban alkalmazott ADHD-diagnózisú felnőttek körében.

Kevés válaszadó mondta, hogy az első kipróbáláskor megtalálta a legjobb gyógyszert. Valójában a gondozók 44% -a és a felnőttek 45% -a mondta, hogy valaha abbahagyta a vényköteles gyógyszerek beadását vagy szedését. Az ápolónők átlagosan 2,7 különféle recept kipróbálásáról számoltak be, mielőtt találtak egyet, amely segítette gyermekét a tünetek minimális mellékhatásokkal történő kezelésében. Az ADHD-ban szenvedő felnőttek átlagosan 3,5 különféle gyógyszert kipróbáltak, mielőtt hatékony megoldást találtak. Mindkét demográfia által említett leggyakoribb mellékhatások az étvágytalanság, ingerlékenység és alvászavarok voltak.

ADHD gyógyszeres mellékhatások

A tapasztalt 3 legfontosabb mellékhatás	Gyermekek	felnőttek
Étvágytalanság	58%	35%
Ingerlékenység	34%	24%
Alvászavarok	28%	23%

A lehetséges vagy tényleges mellékhatások súlyosan befolyásolják az ápoló gondolatait, amikor úgy döntenek, hogy ADHD-gyógyszert adnak-e gyermekeiknek, a válaszadók megjegyzései szerint. A 317 személy utólagos felmérésében az ápolók 20% -a mondta, hogy kipróbált más kezeléseket, mielőtt gyógyszeres kezelésbe kezdett volna; 14,5% -uk szerint a gyógyszeres kezelést „utolsó lehetőségnek” tekintik, ha más kezelés nem működik.

"A férjem és én nagyon vonakodtak gyógyszereket kipróbálni a fiánkon az ADHD miatt (hiperaktivitás nélkül)" - írta egy gondozó. „Valójában megtagadtuk, hogy bármilyen gyógyszert adjon neki, és kipróbáltuk a saját kezelési lehetőségeinket (étrend, étrend-kiegészítők, szakemberek, sport). De amikor nem működtek, és a fiam kudarcot vallott az osztályban, és rendkívül alacsony önértékeléssel küzdött, legalább kipróbálnunk kellett a gyógyszert. Vyvanse nagyszerű munkát végzett vele, és még megköszönte nekünk, hogy adott valamit az agyában lévő összes pókháló eltávolítására. ”

Annak ellenére, hogy anekdotikus elismerések vannak, és ennek a kezelési tervekben relatív mindenütt jelenléte, ADHD gyógyszeres kezelés gyenge elégedettségi osztályzatot kapott mind a gondozók, mind a felmérésünk során válaszoló felnőttek körében. Noha a felnőttek körében a gyógyszeres kezelés iránti általános elégedettség magasabb volt, mint a gondozók körében, egyik szegmensben sem érte el az 50% -ot.

ADHD gyógyszeres besorolások

Hozzáállás a gyógyszeres kezeléshez	A gondozók	felnőttek
Az ADHD gyógyszere életmódváltó	45% egyetértek	50% egyetértek
Az ADHD-kezelés néhány pozitív és negatív	45% egyetértek	45% egyetértek
A gyógyszert mint „első vonalbeli” kezelést gondoltuk	16% egyetért	34% egyetértek
A gyógyszeres kezelés csak egy része a kezelési tervnek	40% egyetértek	21% egyetértek

„Ez mindig egy kiegyensúlyozó cselekedet. Ahogy növekszik - és most, hogy pubertáson megy keresztül -, a gyógyszereket mindig figyelni és árnyalatokra van szükség ”- írta egy gondozó. Utálom a személyiség simítását, de soha nem jutottam el az iskolába (gyógyszeres kezelés nélkül), és ő nagyon okos. Úgy érzem, nincs más választásom, mint gyógyszerezni, mert az alternatíva rosszabb útnak tűnik. ”

A felmérés válaszai szerint az egészségügyi szakemberek sokkal kevésbé voltak javasoltak alternatívákat a gyógyszeres kezelésre. Például a gyógyszeres kezelés után a következő leggyakrabban előírt kezelés a kognitív viselkedésterápia (CBT) volt; A kezelést igénybe vevő válaszadók 47% -a mondta, hogy orvosa ajánlotta.

"Az ADHD túlnyomórészt van" - írta egy gondozó. „A bizonyítékok, a költségek és az idő hiánya, valamint a szakemberek elégtelen támogatása miatt a nem gyógyszeres kezelések túlterheltek és néha nem reálisak. Szükség van a szakembereknek arra, hogy segítsék a szülőket a nem gyógyszeres kezelés lehetőségein. ”

A klinikusok ajánlásainak hiánya ellenére a felmérésben részt vevő válaszadók általában nem gyógyszeres kezelési megoldásokat alkalmaztak. A gondozók körében a legnépszerűbb a testmozgás (a családok 37% -a használta); vitaminok, ásványi anyagok vagy kiegészítők (36% -uk használta); valamint étrend vagy táplálkozási tervek (29% -uk használta). A felnőttek körében a vitaminok, ásványi anyagok és étrend-kiegészítők voltak a legnépszerűbbek, a válaszadók 41% -a használta őket az ADHD tüneteinek kezelésére. A testmozgást és a figyelmes meditációt a felnőtt válaszadók 37% -a, illetve 35% -a használta.

ADHD kezelési táj

A jelenleg alkalmazott kezelések	Gyermekek	felnőttek	Orvos által ajánlott?
Vényköteles gyógyszerek	67%	70%	92%
Vitaminok, ásványi anyagok vagy kiegészítők	36%	41%	17%
Gyakorlat	37%	37%	13%
Diéta / táplálkozási terv	29%	28%	12%
Éberség / meditáció	13%	35%	22%
ADHD coaching / tanácsadás	26%	21%	36%
Kognitív viselkedésterápia (CBT)	19%	47%
Viselkedésterápia / szülő-oktató órák	10%	31%
Neurofeedback egy klinikussal	5%	3%	44%
Otthoni agyi edzés	3%	2%	9%

Az ADHD kezelése gyógyszeres kezelés nélkül

A leggyakrabban használt vitaminok, ásványi anyagok és kiegészítők	Gyermekek	felnőttek
Hal olaj	80%	77%
Magnézium	28%	41%
B6-vitamin	23%	41%
C vitamin	21%	30%

Az ADHD kezelése étrenddel és táplálkozással

A leggyakrabban alkalmazott étrend / táplálkozási stratégiák	Gyermekek	felnőttek
A mesterséges színezékek / festékek csökkentése / megszüntetése	70%	53%
Cukor csökkentése / kiküszöbölése	65%	75%
Növeli a fehérjét	61%	69%
A mesterséges édesítőszerek csökkentése / megszüntetése	56%	53%
A mesterséges ízek csökkentése / megszüntetése	51%	48%

A legnépszerűbb ADHD kezelések

Rendkívül vagy nagyon hatékony kezelések	Gyermekek	felnőttek
Gyakorlat	49%	56%
Vényköteles gyógyszerek	41%	40%
ADHD coaching / tanácsadás	33%	48%
Magatartásmenedzsment / szülő-képzési órák	33%	–
Kognitív viselkedésterápia (CBT)	–	41%
Neurofeedback egy klinikussal	30%	42%
Éberség / meditáció	27%	42%
Diéta / táplálkozási terv	24%	33%
Otthoni agyi edzés	24%	33%
Vitaminok, ásványi anyagok vagy kiegészítők	14%	14%

A legkevésbé népszerű ADHD kezelések

Kevés kezelés, vagy egyáltalán nem hatékony	Gyermekek	felnőttek
Gyakorlat	5%	6%
Magatartásmenedzsment / szülő-képzési órák	13%	–
ADHD coaching / tanácsadás	19%	14%
Éberség / meditáció	19%	13%
Kognitív viselkedésterápia (CBT)	–	16%
Vényköteles gyógyszerek	26%	26%
Diéta / táplálkozási terv	27%	15%
Neurofeedback egy klinikussal	27%	26%
Otthoni agyi edzés	33%	32%
Vitaminok, ásványi anyagok vagy kiegészítők	42%	34%

Ezek az adatok azt mutatják, hogy egyetlen ADHD-ban szenvedő betegnél sem működik egyetlen gyógyszer, terápia, sem étkezési és kiegészítő terv. Sőt, azok a kezelések, amelyekről az olvasóink azt mondták, hogy a legjobban működnek, nem mindig azonosak az orvosuk által ajánlottakkal vagy a legtöbb ember által alkalmazott kezelésekkel. Például az ADHD tanácsadás és tanácsadás volt a harmadik leghatékonyabb kezelés a gondozók és a felnőttek szerint, ám a gyermekeknek csak 26% -a és a felnőttek 21% -a használja. A vitaminokat és ásványi anyagokat a felmérésben szereplő válaszadók mindössze 14% -a értékelte rendkívüli vagy nagyon hatékonynak, ám a gyermekek 36% -a és a felnőttek 41% -a szerint az ADHD-tünetek kezelésére használja őket.

Bár az stimuláns gyógyszerek továbbra is a leggyakrabban javasolt és előírt kezelés az ADHD tünetei ellen, az ápolók és felnőttek csak körülbelül fele mondja, hogy rendkívül vagy nagyon jó munkát végez. Eközben a testmozgást az ADHD leghatékonyabb kezelési módjának tekintik, ám a felmérésben résztvevők csupán 13% -a mondta, hogy orvosa ajánlotta.

Ezt a megszakítást részben a kérdésünkre adott válaszok magyarázzák: Mi a legnagyobb oka annak, hogy miért nem próbált meg gyógyszeres kezeléstől eltérő kezeléseket?

ADHD kezelés és a biztosítás, a költség és a rendelkezésre állás hatása

Miért nem alkalmaznak nem gyógyszeres kezelést?	Gyermekek	felnőttek
Nem fedezi a biztosítás / magas költségeket	29%	28%
Nehéz szakembereket találni	24%	25%
Nem volt tisztában más kezelésekkel	11%	22%
A gyógyszeres kezelés önmagában elég jól működik	10%	20%

„Megálltunk a magas költségek, a biztosítás hiánya és az ADHD-t megértő szolgáltatók hiánya miatt” - írta az egyik gondozó gyermeke viselkedéskezelési programjáról. "Egy idő után megfárad, hogy 150 dollárt költesz, csak hogy meghallgassa, milyen rosszul viselkedik gyermeke."

Ezek a felmérési eredmények megerősítik, hogy az ADHD összetett állapot, ugyanolyan árnyalt és változatos kezelési megoldásokkal. Ami az egyes betegek számára működik, másoknak nem segít, és fordítva. Ezenkívül a legtöbb gondozó és felnőtt szerint a kezelési terv folyamatosan változik és változik a hormonok, a tolerancia és a mellékhatások mellett. A felmérés szerint a folyamatban folyamatban van egy hatékony, összetartó kezelési terv kidolgozása, amelynek több előnye, mint hátránya van.

Idézetek a felmérés válaszadóitól

„Megtudtuk, hogy az ADHD kezelése mozgó célpont” - írta egy válaszadó. „Egyes dolgok egy ideig működnek, és a serdülőkorban változások történnek, amelyek miatt fontos a kezelési terv módosítása. Úgy tűnik, hogy a multimodális megközelítés működik a legjobban. ”

"Időnként túl nehéz megpróbálni ezeket a kezeléseket elvégezni" - írta egy gondozó. „Úgy érzem, hogy a szülők maguk egyedül vannak… Előnyeink lehettek volna egy interdiszciplináris csapatból, beleértve a gyermekorvosot, legalább évente egyszer megbeszélést a terapeuta és a tanár között, és egész évben valakit koordináljon velünk az ellenőrzés céljából ban ben."

„A nem gyógyszeres kezelések hatása nem szignifikáns, vagy nem ez volt a helyzet. A helyes táplálkozás, testmozgás és vitaminok valószínűleg segítenek, de nem elég ahhoz, hogy ellenőrizzék a fiam viselkedését olyan iskolai környezetben, ahol a leginkább szükség van rá. "

„Nehéz a szakterületen segítséget megtalálni a körzetemben. A meghajtó ideje 90 perc oda-vissza út, amely egyórás munkamenet után nem hagy házi feladatot vagy tevékenységeket. Számos kiegészítőt kipróbáltunk, és úgy tűnik, hogy nem segítenek. Orvosunk szerint ez haszontalan és nem bizonyított. Kipróbáltam otthoni vonat- és szülői programokat, sok könyvet vásároltam... a két fiúm, valamint a dühös tanárok ADHD kezelésével kapcsolatos stressz nehézséget okoz a lépést tartani. ”

„Az emberek olyan gyógyszereket szednek, mint allergia, fejfájás és olyan nagy dolgok, mint az életfenntartó gyógyszerek, miért szégyellni kell a gyógyszeres kezelést valamilyen fókusz elérése érdekében? Nyilvánvalóan nem akarjuk a függőséget, ezért a gyógyszerek csak a kezelés részét képezik, de nem szabad tagadnunk a gyógyszereknek a kezelésben betöltött szerepét. ”

Frissítve 2018. január 26-án