A pozitív alkoholfogyasztás népszerűsítése: alkohol, szükséges gonosz vagy pozitív jó?
Stanton egy fejezetet írt, amelyben elemzi az alkoholról alkotott különféle nézeteket, akár jó, akár rossz, és hogy ezek a vélemények hogyan befolyásolják az alkoholfogyasztást. Az Egyesült Államokban a közegészségügyi hatóságok és oktatók folyamatosan sugároznak negatív információkat az alkoholról, míg a fiatalok és mások továbbra is túlzottan és veszélyesen fogyasztanak. Egy alternatív modell az italok bevonása az általános pozitív és egészséges életmódba, amelyben az alkohol korlátozott, de konstruktív szerepet kap. A pozitív alkoholfogyasztási kultúrák az embereket is felelőssé teszik alkoholfogyasztási magatartásukért, és toleránsak a zavaró alkoholfogyasztásra.
Palm eBook
In: S. Peele és M. Grant (szerk.) (1999), Alkohol és öröm: Egészségügyi szempontból, Philadelphia: Brunner / Mazel, pp. 1-7
© Szerzői jogok 1999 Stanton Peele. Minden jog fenntartva.
Morristown, NJ
Történelmileg és nemzetközileg az alkohol kulturális látomása és annak hatásai attól függnek, hogy mennyire pozitívak vagy negatívak, és milyen valószínű következményekkel jár az alkoholfogyasztás. Az alkohol domináns kortárs víziója az Egyesült Államokban az, hogy az alkohol (a) elsősorban negatív, és kizárólag az veszélyes következmények, b) gyakran ellenőrizhetetlen viselkedéshez vezet, és c) ezt figyelmeztetni kell a fiatalokra ellen. Ennek a látomásnak az a következménye, hogy amikor a gyerekek isznak (amit a tinédzserek rendszeresen isznak), akkor tudnak nincs más alternatíva, mint a túlzott, intenzív fogyasztási szokások, amelyek miatt gyakran fogyasztanak intoxikációt. Ez a fejezet az ivás alternatív modelljeit és azok közvetítésére szolgáló csatornákat tárja fel, amelyek hangsúlyozzák az egészséget szemben az egészségtelen fogyasztási szokásokkal, valamint az egyén felelősségének a kezelésével ivás. A végső cél az, hogy az alkohol az egészséges és kellemes életmód kíséretének tekintse az embert, és ezt a képet mérsékelt, ésszerű alkoholfogyasztási szokásként alkotják.
Az alkohol hatásainak modellei
Megjegyezte Selden Bacon, a Yale (akkor Rutgers) Alkoholtudományi Kutatóközpont alapítója és hosszú ideje működő igazgatója. az alkohol furcsa közegészségügyi megközelítéséről az Egyesült Államokban és másutt a nyugaton világ:
Az alkoholfogyasztás jelenlegi szervezett ismeretei összehasonlíthatók... az autókkal és azok használatával kapcsolatos ismeretek, ha az utóbbiak tényekre és elméletekre korlátozódnának a balesetekről és balesetekről... [Hiányzik] az alkoholfogyasztással kapcsolatos pozitív funkciók és pozitív hozzáállás a mi, valamint más társadalmakban is... Ha az ifjúság alkoholista oktatása abból a feltételezett alapból indul, hogy az ilyen ivás rossz... tele az élet és vagyon kockázatával, a legjobb esetben menekülésnek tekinthető, egyértelműen haszontalan önmagában és / vagy gyakran a betegség előfutára és a tárgyat nem alkoholfogyasztók és alkoholfogyasztók tanítják, ez különös jelentőségű kiképzés. Továbbá, ha a környező kortársak és idősebbek 75-80% -a alkoholista vagy inni akar, akkor ott van... következetlenség az üzenet és a valóság között. (Bacon, 1984, pp. 22-24)
Amikor Bacon megírta ezeket a szavakat, az alkohol koszorúér és halandósági előnyei csak kezdődtek az ivás pszichológiai és társadalmi előnyei nem voltak szisztematikusak értékelni. Komoly megfigyelései kétszeresen relevánsaknak tűnnek manapság, most, amikor az alkohol életét meghosszabbító hatásai szilárd alapokra helyezkednek (Doll, 1997; Klatsky, 1999) és a konferencia, amelyen ez a kötet alapul, megvitatta azokat a módszereket, amelyekkel az alkohol javítja az életminőséget (lásd még Baum-Baicker, 1985; Brodsky és Peele, 1999; Peele és Brodsky, 1998). Más szavakkal, ha a tudomány rámutat arra, hogy az alkohol jelentős életbeli előnyökkel jár, akkor miért működik az alkoholpolitika úgy, mintha az alkohol gonosz lenne?
| Az alkohol rossz | Az alkohol jó | Az alkohol rossz / jó | Integrált megközelítés | |
| Az alkoholfogyasztás modellje | Edzés / megtiltó | Nem áteresztő / megengedő | Ambivalens / receptív | Nem foganatosító / vényköteles |
| Kulcsfontosságú alkotóelem | Önmegtartóztatás; hivatalos ellenőrzések | Túlzott ivás | Informálisan szabályozott ivás | Moderálási; önszabályozás |
| Következmény | Nem optimális ivás / egészség | Nem optimális ivás / egészség | Vegyes vagy oszcilláló ivás | Egészséges ivás |
Ez a fejezet az alkohol különféle nézeteit vizsgálja gonosznak vagy jónak (26.1. Táblázat). Az alkohollal kapcsolatos társadalmi hozzáállás két különféle tipológiáját alkalmazzák. Az egyik a különbség a mérsékelt és a nem szegény nyugati társadalmak között. Az előbbiben jelentős erőfeszítéseket tettek az alkoholtartalmú italok betiltására (Levine, 1992). Kevésbé alkoholt fogyasztanak a mérsékelt éghajlatú társadalmakban, és több problémás fogyasztási jele van. Ezzel szemben a nem fogyatékos társadalmakban az alkoholt szinte egyetemesen használják, az alkoholfogyasztást társadalmilag integrálták, és kevés viselkedési és egyéb alkohollal kapcsolatos problémát vettek fel (Peele, 1997).
A szociológusok alternatív tipológiát alkalmaztak az alkohollal kapcsolatos normák és hozzáállás jellemzésére a nagyobb társadalom alcsoportjaiban. Akers (1992) négy ilyen típusú csoportot sorol fel: (a) csoportok a tiltó az alkoholfogyasztás elleni normák; (B) előíró csoportok, amelyek elfogadják és szívesen fogadják az ivást, de egyértelmű normákat állapítanak meg az alkoholfogyasztásra; c) csoportok ambivalens olyan normák, amelyek megkívánják az ivást, de félelmet keltenek és megbánják; és (d) csoportokkal megengedő olyan normák, amelyek nemcsak tolerálják és ösztönzik az ivást, de nem is korlátozzák az ivást vagy az alkoholfogyasztást.
Ez a fejezet ellentétes az alkohol különböző nézeteivel, valamint az alkoholizvelással kapcsolatos oktatás és politika megközelítésének módjai között. Ezenkívül az egyes nézetek és oktatási megközelítés lehetséges következményeit is felvázolja.
Az alkohol látásai
Az alkohol rossz
Az alkohol mint gonosz gondolata 150-200 évvel ezelőtt gyökerezett (Lender és Martin, 1987; Levine, 1978). Noha ez az ötlet intenzitása óta változott, az alkoholellenes érzés újból megjelent és a fogyasztás az 1970-es évek vége óta csökkent az Egyesült Államok vezetésével a nyugati világ nagy részén (Heath, 1989). Az az elgondolás, hogy az alkohol rossz, számos formában létezik. A 19. és 20. században a mérsékelt mozgalom természetesen úgy vélte, hogy az alkohol negatív erő, amelyet ki kell szüntetni a társadalomból, mivel (véleménye szerint) a alkohol:
- Az alkohol olyan függőséget okozó anyag, amelynek használata elkerülhetetlenül fokozott, kényszeres és ellenőrizhetetlen használathoz vezet.
- Az alkoholizmus a legtöbb modern társadalmi probléma (munkanélküliség, feleség és gyermek visszaélése, érzelmi rendellenességek, prostitúció és így tovább) alapját képezi.
- Az alkohol nem ad észrevehető társadalmi hasznokat.
Alkoholizmus mint betegség: A beltenyésztett alkoholisták. Az alkoholizmus mint betegség alapvető tulajdonságai a mérsékelt mozgalom alkoholfogalmának részét képezték. Ezeket egyesítették és újra beillesztették az alkoholizmus modern betegségelméletébe, mind az Anonim Alkoholisták (AA) 1935-ben kezdődő fejlesztése révén, és modern orvosi megközelítésben, az 1970-es évek elején, és amelyet jelenleg az Alkoholfogyasztással és az Alkoholizmussal foglalkozó Nemzeti Intézet igazgatósága támogat. (NIAAA). Az AA népszerűsítette azt az elképzelést, miszerint az egyének kis alcsoportjában mélyen elmélyült alkoholizmus van, amely megakadályozza tagjai számára a mérsékelt ivást. A modern orvosi nézetben ez az alkoholizmus súlyos genetikai terhelésének ötlete formájában valósult meg.
Az AA a tilalom utáni korszakban valóban szerette volna élni az alkohollal,1 mert a jelek elkerülhetetlenek voltak arra, hogy a nemzet már nem támogatja a nemzeti tilalmat. Ha csak bizonyos személyeket sújt alkoholizmus, akkor csak attól kell félniük a gonosztól, amely az italban rejlik. Ennek a korlátozott csoportnak az alkoholfogyasztása azonban korlátlan. Fokozatosan vezetik az alkoholistát (a részeg vagy mérsékelt értelemben vett alkoholisták) a teljes összeomláshoz - a rendes értékek és az életszerkezet, valamint a halál végső értelmezése, az őrült menedékjog, vagy - börtön.
Az alkohol szokásos mérsékelt képességét a George Cruikshank című, a következő címen nyomtatott nyomatkészlet tartalmazza: Az üveg, szerepel Timothy Shay Arthur 1848-ban Melegségi mesék (lásd Lender és Martin, 1987). Az üveg nyolc nyomatot tartalmazott. Az első alkoholmintavétel után a főszereplő gyorsan leesik a részeg pokolba. Röviden elveszíti munkáját, a családot kilakoltatják és utcán kell könyörögni, és így tovább. A hetedik példányban az ember részeg állapotában megöli a feleségét, ami az utolsó nyomtatásban a menedékjog iránti elkötelezettségére vezet. Az alkohollal fenyegető, szörnyű veszély és halál ezen érzése a modern orvosi betegség szempontjából is szerves része. G. Douglas Talbott, az Amerikai Függőséggyógyászati Társaság elnöke azt írta: "A végső következmények a alkoholisták is ezek a három: börtönbe kerül, kórházba vagy egy temetőbe kerül (Wholey, 1984, o. 19).
Alkoholfüggőség és a közegészségügyi modell. A modern orvostudomány szempontjából, annak ellenére, hogy hűen vallja az alkoholizmus genetikai okozati összefüggését, kevésbé elkötelezett az AA-val szemben az a gondolat, hogy az alkoholizmus született. Például egy NIAAA általános népesség-tanulmány (Grant & Dawson, 1998) felbecsülte a fejlődés kockázatát az alkoholizmus sokkal magasabb az ifjú ivóknál (ez a kockázat megnövekedett, ha az alkoholizmus jelen volt a család). Az alkoholizmus fejlődésének ezen nézetének alapját képező modell az alkoholfüggőség, amely szerint az egyének hosszú ideig magas arányú ivás pszichológiai és élettani támaszkodhat az alkoholra (Peele, 1987). (Meg kell jegyezni, hogy a Grant és Dawson tanulmány (a) nem tett különbséget azok között, akik először ittak otthon és azok, akik otthon együtt kívül ivtak együtt, és (b) az első ivás kérdését kérdezték, "hogy ne számítsanak bele kis ízeket vagy kortyjaikat alkohol "(p. 105), amely valószínűbben azt jelzi, hogy az első ivást nem a családon belül, hanem otthon végezték el.)
Az alkohol negatív hatásának betegséggel és függőséggel kapcsolatos nézetei mellett az alkohol modern közegészségügyi nézete alkoholfogyasztási problémák modellje, amely úgy véli, hogy az alkoholproblémáknak csak csekély része (erőszak, balesetek, betegségek) kapcsolódik az alkoholistákhoz vagy az eltartott alkoholfogyasztókhoz (lásd a Stockwell & Single, 1999). Inkább, az ivási problémák az egész lakosság körében elterjedtek, és akár akut mérgezés miatt is jelentkezhetnek, akár alkalmanként is ivók, a független ivás alacsonyabb szintjének kumulatív hatásai vagy a súlyos alkoholfogyasztás egy viszonylag kis százalékban a problémát ivók. Mindenesetre, a legnépszerűbb közegészségügyi nézet szerint az alkoholproblémák megsokszorozódnak az alkoholfogyasztás magasabb szintjével az egész társadalomban (Edwards et al., 1994). A közegészségügyi modell nemcsak az alkoholfüggést, hanem az összes alkoholfogyasztást lényegesen problematikusnak tekinti, mivel a nagyobb fogyasztás nagyobb társadalmi problémákhoz vezet. Ebben a nézetben a közegészségügyi támogatók szerepe az alkoholfogyasztás csökkentése bármilyen lehetséges eszközzel.
Az alkohol jó
Az alkohol kedvezőnek tekintett véleménye ősi, legalább olyan régi, mint az az elgondolás, hogy az alkohol káros. Az Ószövetség alkoholos felesleget ír le, de az alkoholt is értékeli. Mind a héber, mind a keresztény vallás belefoglalja a szentségbe a bort - a héber ima áldást ad a bornak. A görögök még korábban áldásnak tekintették a bort, és imádták a bor istenét, Dionysiust (ugyanazt az istemet, aki az örömért és az örömért felel meg). Az ősöktől napjainkig sokan értékelték a bort és más italokat az alkohol rituális előnyök, vagy ünnepi és még engedékenységük szempontjából. Az alkohol értékét minden bizonnyal felértékelődött a gyarmati Amerikában, amely szabadon és örömmel ivott, és ahol Increase Mather miniszter az alkoholt "Isten jó teremtményének" nevezte (Lender és Martin, 1987, o. 1).
Az Egyesült Államokban és az 1940-es és 1960-as évektől kezdve a tilalom elõtt az alkoholfogyasztást elfogadták és értékelték, akár valószínûleg még a túlzott mértékû ivás is. Musto (1996) az alkohollal kapcsolatos hozzáállási ciklusokkal rendelkezik az Egyesült Államokban, a liberális és a tilalomtól kezdve. Az amerikai filmekben élvezetesnek láthatjuk az alkoholfogyasztást és még az alkoholfogyasztást is (Room, 1989), beleértve a olyan mainstream és erkölcsileg egyenes művészek, mint Walt Disney, aki 1940-es animációs filmjében szórakoztató és részeg Bacchust mutatott be, Fantázia. Az 1960-as években a televíziós drámák véletlenül ábrázolták az orvosokat, a szülõket és a legtöbb felnõttet. Az Egyesült Államokban az alkohol egyik nézete - az megengedett - magas fogyasztáshoz és kevés alkoholfogyasztási korlátozáshoz kapcsolódik (Akers, 1992; Orcutt, 1991).
A nyugati világ legtöbb alkoholfogyasztója pozitív élménynek tekinti az alkoholt. Az Egyesült Államokban, Kanadában és Svédországban végzett felmérések válaszadói elsősorban a pozitív érzelmeket említik és az alkoholfogyasztással kapcsolatos tapasztalatok - például a pihenés és a társaság - a károkat nem említve (Pernanen, 1991). Cahalan (1970) megállapította, hogy az alkoholfogyasztás leggyakoribb eredménye a jelenlegi ivók Az Egyesült Államok szerint "boldog és vidám" (a férfiak 50% -a és a nők 47% -a nem probléma) ivók). Roizen (1983) olyan nemzeti felmérési adatokról számolt be az Egyesült Államokban, amelyekben a felnőtt férfi ivók 43% -a mindig vagy általában "barátságosnak" érezték magukat (a leggyakoribb hatás), amikor ivtak, szemben az "agresszív" 8% -kal vagy 2% -kal szomorú".
Az alkohol lehet jó vagy rossz
Természetesen az alkohol jóindulatú forrásai közül is sok különbséget tett az alkoholfogyasztási stílusok között. Növelje Mather 1673-as traktusában az alkoholról alkotott teljes nézetét Jaj a részegnek: "A bor Istentől származik, a Részeg pedig az ördögtől." Benjamin Rush, a gyarmati orvos, aki először fogalmazott meg egy betegség kilátást alkoholizmus, csak szeszes italoktól való ajánlott absztinencia, és nem bor vagy almabor, mint a korai mérsékelt mozgalom (Lender & Martin, 1987). Csak a 19. század közepén vált a teetanálás a mérsékeltség céljának, amelyet az AA a következő évszázadban elfogadott.
Egyes kultúrák és csoportok inkább elfogadják és ösztönzik az ivást, bár nem értik az ivást és az antiszociális viselkedést. A zsidók mint etnikai csoport jellemzik az alkoholfogyasztásnak ezt a "előíró" megközelítését, amely lehetővé teszi a gyakori bemerítést, de szigorúan szabályozza az alkoholfogyasztás stílusát. alkoholfogyasztás és alkoholtartalmú italfogyasztás, olyan stílus, amely túlnyomórészt mérsékelt iváshoz vezet minimális számú problémával (Akers, 1992; Glassner, 1991). Az alkohol korszerű epidemiológiai kutatása (Camargo, 1999; Klatsky, 1999) megtestesíti az alkohol kettős élű nézetét az U- vagy J-alakú görbével, amelyben enyhe vagy közepes az ivók csökkentett szívkoszorúér-betegséget és halálozási arányt mutatnak, de a tartózkodók és a nehezebb alkoholfogyasztók egészsége csökken eredmények.
Az alkoholfogyasztás "kettős" természetének kevésbé sikeres nézetét ambivalens csoportok testesítik meg (Akers, 1992), amelyek mindkettő üdvözli az alkohol mámorító hatásait, és elutasítja (vagy bűntudatot érzi magát) a túlzott alkoholfogyasztás és az alkoholfogyasztás iránt következményekkel jár.
Alkohol és az integrált életmód
Az egészséges ivást látja azzal a nézettel, amely összhangban áll azzal, hogy az alkohol pozitív vagy negatív módon is használható nem annyira a jó és a rossz orvosi vagy pszichoszociális eredmények okaként, hanem az élet általános egészséges egészségi megközelítésének részeként. Ennek az ötletnek az egyik változata beágyazódik az úgynevezett mediterrán étrendbe, amely kiemeli a kiegyensúlyozott étrendet, amely alacsonyabb a 2006 - ban állati fehérje, mint a tipikus amerikai étrend, és amelyben a központi, mérsékelt alkoholfogyasztás központi jelentőségű elem. Ezen integrált megközelítéssel összhangban a kultúrák közötti epidemiológiai kutatások kimutatták, hogy az étrend és az alkohol önállóan járulnak hozzá a koszorúér-betegségek előnyeinek előmozdításához a mediterrán országokban (Criqui és Ringle, 1994). Valójában el lehet képzelni a mediterrán kultúrák más olyan jellemzőit, amelyek csökkent szívkoszorúér-betegségek szintjéhez vezetnek - mint például több gyaloglás, nagyobb közösségi támogatás és kevésbé stresszes életmód, mint az Egyesült Államokban és más mérsékelt, általában protestáns, kultúrákban.
Grossarth-Maticek (1995) bemutatta ezen integrált megközelítés még radikálisabb változatát, amelyben az önszabályozás létezik az alapvető egyéni érték vagy kilátások, és a mérsékelt vagy egészséges ivás másodlagos ehhez a nagyobbhoz orientáció:
A "zavart alkoholisták", azaz azoknak az embereknek, akik mind állandó stresszben szenvednek, mind az alkoholfogyasztásuk rontja önszabályozásukat, csak egy kis napi adagra van szükségük, hogy életük jelentősen lerövidüljön. Másrészről azok az emberek, akik jól tudják szabályozni magukat, és akiknek az önszabályozását az alkohol javítja A fogyasztás, még nagy adag esetén is, nem jelent rövidebb élettartamot vagy a krónikus esetek nagyobb gyakoriságát betegségek.
Ivóüzenetek és következményeik
Soha ne igyál
Az alkoholt megkíváló megközelítés, amely jellemző például a muszlim és a mormon társadalmakra, hivatalosan kizárja az összes alkoholfogyasztást. Az Egyesült Államokon belül a tiltó csoportok közé tartoznak a konzervatív protestáns szekták és gyakran ezeknek a vallási csoportoknak megfelelő száraz politikai régiók. Ha az ilyen csoportokban isznak, akkor fennáll a túlzott mértékű ivás kockázata, mert nincsenek előírások a mérsékelt fogyasztás előírására. Ugyanezt a jelenséget látják a nemzeti ivóvíz-felmérések, amelyekben a magas absztinencia-csoportok is vannak az átlagnál magasabb problémás alkoholfogyasztási arányt mutatnak, legalább azok között, akik alkohollal vannak kitéve (Cahalan & Szoba, 1974; Hilton, 1987, 1988).
Ellenőrizze az ivást
A mérsékelt kultúrák (azaz a skandináv és angolul beszélő nemzetek) támogatják a legaktívabb alkohol-ellenőrző politikákat. Történelmileg ezek tiltó kampányok formájában valósultak meg. A kortárs társadalomban ezek a nemzetek szigorú paramétereket érvényesítenek az ivás terén, ideértve a fogyasztás idejének és helyének szabályozását, az alkoholfogyasztás életkorának korlátozását, az adópolitikát és így tovább. A nem fogamzásgátló kultúrák mindezen területeken kevésbé aggódnak, és mégis kevesebb viselkedésbeli alkoholfogyasztási problémát jelentenek (Levine, 1992; Peele, 1997). Például Portugáliában, Spanyolországban, Belgiumban és más országokban a 16 éves (és még fiatalabb) is szabadon fogyaszthat alkoholt a közintézményekben. Ezekben az országokban szinte nincs jelen AA; Portugáliában, ahol az egy főre jutó alkoholfogyasztás 1990-ben volt a legmagasabb, 0,6 AA-csoport volt millió lakosra számítva 2006 - ban csaknem 800 AA - csoport létezik egy millió lakosra Izlandon, az országban, amelyben az egy főre jutó legkevesebb alkoholt fogyasztottak Európa. Az alkoholfogyasztás külső vagy formális ellenőrzésének szükségességére vonatkozó gondolat tehát egybeesik az alkoholfogyasztással kapcsolatos problémákkal, amelyek paradox módon kölcsönösen erősítik egymást.
Ugyanakkor az ivás és az ivás problémáinak ellenőrzésére vagy enyhítésére tett erőfeszítéseknek néha nemkívánatos hatások vannak. A kezeléssel kapcsolatban Room (1988, p. 43) jegyzetek,
Az alkohollal kapcsolatos problémák kezelésének óriási terjeszkedésének közepén vagyunk az Egyesült Államokban [és az iparosodott nemzetek világszerte]... Összehasonlítva egyrészt Skóciát és az Egyesült Államokat, másrészről a fejlődő országokkal, mint például Mexikó és Zambia, az Egészségügyi Világ Egészségügyi Világszervezetével Szervezet Közösségi Válasz Tanulmányunkban megdöbbentettünk arról, hogy a mexikók és zambiak mennyivel nagyobb felelősséget adtak a családnak és a barátoknak az ügyek kezelésében alkoholproblémákkal, és hogy a skótok és az amerikaiak mennyire készek voltak feladni ezeket az emberi problémákat a hivatalos ügynökségek vagy a felek számára szakemberek. Az 1950 óta eltelt időszak tanulmányozása hét ipari országban... [amikor] az alkoholproblémák aránya általában növekedett, mindegyik országban megdöbbent minket a kezelési ellátás növekedése. Úgy éreztük, hogy a kezelés biztosításának társadalmi alibiivá vált az alkoholfogyasztási magatartás hosszú ideje fennálló, formális és informális irányítási struktúráinak lebontása.
Room megjegyezte, hogy az 1950-es és az 1970-es évek közötti időszakban az alkohol ellenőrzése enyhült és az alkoholproblémák növekedtek a fogyasztás növekedésével. Ez az alkoholfogyasztás korlátozására irányuló közpolitikai megközelítés alapjául szolgáló érzékelt kapcsolat. Az 1970-es évek óta azonban az alkohol ellenőrzése a legtöbb országban (a kezeléssel együtt) megnőtt, és a fogyasztás is növekedett elutasította, de az egyéni alkoholfogyasztási problémáknak vannak felkelt jelentősen (legalábbis az Egyesült Államokban), különösen a férfiak körében (26.2. táblázat). Az egy főre jutó fogyasztás csökkenésének 1964 és 1984 közötti időszakában az NIAAA által finanszírozott nemzeti alkoholfogyasztási felmérések számoltak be az önálló alkoholfüggőség tüneteinek megduplázódása anélkül, hogy ezzel párhuzamosan növekedne az alkoholfogyasztók fogyasztása (Hilton & Clark, 1991).
| Azon válaszadók, akik legalább egy függőségi tünetről számoltak be az előző év során (%) | ||
| Év | Férfiak | Nők |
| 1967 | 8 | 5 |
| 1984 | 19 | 8 |
| Jegyzet. Adatok az "Amerikai alkoholfogyasztási szokások és problémák változásai, 1967-1984" című, M. E. Hilton és W. B. Clark, 1991, D. J. Pittman és H. R. Fehér (szerk.), A társadalom, a kultúra és az ivási szokások újra megvizsgálódtak (Pp. 157-172), New Brunswick, NJ: Alkoholtudományi Kutatóközpont. |
Ital élvezet érdekében
A legtöbb ember a társadalmi környezet normáinak megfelelően iszik. Az élvezetes italfogalom meghatározása az egyes csoportoktól függően változik. Nyilvánvaló, hogy egyes társadalmak másképp érzékelik az alkoholfogyasztást, annak veszélyeihez viszonyítva. A nem tipikus kultúrák egyik meghatározása az, hogy az alkohol pozitív élvezetként vagy olyan anyagként képzelik el, amelynek felhasználását önmagában értékelik. Bales (1946), Jellinek (1960) és mások megkülönböztették az alkohol nagyon különféle fogalmait, amelyek a mérsékelt és nem normális viselkedést jellemzik kultúrák, mint például az ír és az olasz: Az előbbiben az alkohol küszöbön álló végzettséget és veszélyt jelent, ugyanakkor a szabadságot és a szabadságot. engedély; az utóbbiban az alkoholt nem úgy gondolják, hogy társadalmi vagy személyes problémákat okozna. Az ír kultúrában az alkohol elkülönül a családtól, és különleges körülmények között szórványosan használják. Az olasz nyelven az ivást közönséges, de örömteli társadalmi lehetőségnek tekintik.
Az olyan társadalmak, amelyekre az alkohol megengedhetõ társadalmi stílusa jellemző, szintén láthatják, hogy túlnyomórészt élvezetesen fogyasztják az alkoholfogyasztást. Ebben a környezetben azonban tolerálható a túlzott mértékű ivás, intoxikáció és a testmozgás, és valójában az alkoholfogyasztás részeként tekintik. Ez különbözik a vényköteles társadalomtól, amely értékeli és értékeli az ivást, de korlátozza a fogyasztás mértékét és stílusát. Ez utóbbi összhangban áll a nem-gondolatkultúrákkal (Heath, 1999). Ugyanúgy, ahogy egyesek a magas fogyasztásról az absztinenciára váltanak, és néhány csoportban mind a magas absztinencia, mind a magas túlzott alkoholfogyasztási arány magas, az megengedő kultúrák megismerhetik az alkohol veszélyeit, és társadalomként átválthatnak olyanokra, amelyek szigorú alkohol-ellenőrzést írnak elő (Musto, 1996; Szoba, 1989).
Ital az egészségért
Az az ötlet, hogy az alkohol egészséges, ősi is. Úgy gondolják, hogy az alkoholfogyasztás elősegíti az étvágyat és az emésztést, elősegíti a szoptatást, csökkenti a fájdalmat, megkönnyebbülést és pihenést teremt, és valójában egyes betegségeket támad meg. Még a mérsékelt társadalmakban is az emberek alkoholos italokat tekinthetnek egészségesnek. A mérsékelt alkoholfogyasztás egészségügyi előnyeit (szemben a absztinenciával és az erős alkoholfogyasztással) először modern orvosi fényben, 1926-ban mutatta be Raymond Pearl (Klatsky, 1999). Az 1980-as évek óta, és az 1990-es évek nagyobb bizonyossággal, a prospektív epidemiológiai vizsgálatok ezt megállapították a mérsékelt alkoholfogyasztók esetében alacsonyabb a szívbetegség előfordulási képessége, és hosszabb ideig élnek, mint a tartózkodók (lásd Camargo, 1999; Klatsky, 1999).
Az Egyesült Államok a modern társadalmat egy magasan fejlett és képzett fogyasztói osztálygal jellemzi, amelyet intenzív egészségtudatosság jellemez. A bromidokat, vitaminokat és élelmiszereket állítólagos egészségi állapotuk alapján széles körben értékesítik és fogyasztják. Kevés olyan eset van, ha van ilyen, ahol az ilyen népi előírások egészségi állapota ugyanolyan bizonyított, mint az alkohol esetében. Valójában az alkohol riválisának orvosi előnyeivel kapcsolatos eredmények széles skálája és megalapozottsága meghaladja az ilyen állítások empirikus alapját sok gyógyászati anyag esetében. Így alapot teremtettek az iváshoz a szabályozott egészségügyi program részeként.
Ugyanakkor az Egyesült Államokban - a mérsékelt társadalomban - fennmaradó attitűdök ütköznek az alkohol egészségének előnyeinek felismerésével és felhasználásával (Peele, 1993). Ez a környezet ellentmondásos nyomást hoz létre: Az egészségtudatosság az egészségtudatosság és az egészség megfontolása felé tolódik az ivás életét meghosszabbító hatása, de a hagyományos és orvosi alkohol-ellenes vélemények ellensúlyozzák a pozitív üzeneteket ivás. Bradley, Donovan és Larson (1993) az orvosi szakemberek ezt a kudarcot írják le, mindkét félelem miatt vagy tudatlanság, hogy beépítsék az optimális ivási szintre vonatkozó ajánlásokat a betegekkel folytatott interakciók során. Ez a mulasztás egyaránt tagadja az alkohol életmentő előnyeiről szóló információt azoknak a betegeknek, akiknek előnyei lehetnek, és nem használja ki a nagyszámú kutatást, amely megmutatja, hogy a "rövid beavatkozások", amelyekben az egészségügyi szakemberek csökkent alkoholfogyasztást javasolnak, rendkívül költséghatékony eszközök az alkoholfogyasztás elleni küzdelemben (Miller et al., 1995).
Ki ad alkoholos üzeneteket és mit mondnak?
Kormány vagy közegészségügy
Az alkoholnak a kormány által alkotott véleménye, legalábbis az Egyesült Államokban, szinte teljesen negatív. Az alkohollal kapcsolatos nyilvános bejelentések mindig veszélyt jelentenek, soha nem járnak az előnyeivel. Az alkohollal kapcsolatos közegészségügyi álláspont Észak-Amerikában és Európában (WHO, 1993) szintén szigorúan negatív. A kormány és a közegészségügyi szervek úgy döntöttek, hogy túl kockázatos a nagy emberek tájékoztatása a relatív kockázatokról, ideértve a az ivás előnyei, mivel ez az alkoholfogyasztás túlzott mértékéhez vezethet, vagy ürügyként szolgálhat azok számára, akik már isznak rendkívül. Bár Luik (1999) úgy véli, hogy a kormány elriasztja a kellemes tevékenységeket (például az alkoholfogyasztást), amelyeket elfogad egészségtelen, mint paternalisztikus és felesleges, valójában alkohol esetében az ilyen visszatartás még akkor is, ha az egészség megy. Amint azt Grossarth-Maticek és kollégái bemutatták (Grossarth-Maticek és Eysenck, 1995; Grossarth-Maticek, Eysenck és Boyle, 1995) azoknak az önszabályozó fogyasztóknak, akik úgy érzik, hogy képesek ellenőrizni saját eredményeiket, egészségesek.
Ipari reklám
Nem kormányzati támogatású, nem közegészségügyi reklám, vagyis az alkoholgyártók általi kereskedelmi reklám, gyakran azt tanácsolja az ittatóknak, hogy felelősségteljesen igyanak. Az üzenet elég ésszerű, de messze elmarad az alkoholról szóló pozitív kilátások ösztönzéséről az általános egészséges életmód részeként. Az ipar visszafogását ezen a területen több tényező kombinációja okozza. Az ipar nagy része attól tart, hogy termékeivel kapcsolatban egészségre vonatkozó állításokat tesz, mind a kormányzati harag felmerülésének, mind azért, mert az ilyen állítások jogi felelősséget vonhatnak maguk után. Így az ipari reklám nem utal a pozitív alkoholfogyasztási képekre, annyiban, hogy elkerülje a felelősséget a negatív alkoholfogyasztási stílusok javaslatáért vagy támogatásáért.
Iskolák
Az alkoholról alkotott kiegyensúlyozott kép hiánya ugyanolyan figyelemre méltó az oktatási környezetben, mint a közegészségügyi üzenetekben. Az általános iskolák és a középiskolák pusztán attól tartanak, hogy elutasítják az esetleges alkoholfogyasztást és felelősségvállalási kockázatokat, különösen azért, mert díjaik még nincsenek az Egyesült Államok törvényes alkoholfogyasztási korában (hasonlítsuk össze a franciaországi magániskolákkal, amelyek diákjaikkal borokat szolgálnak fel ételek). Ami még rejtélyesebb, a pozitív alkoholfogyasztási üzenetek hiánya és a lehetőségek hiánya az amerikai főiskolai egyetemen, ahol az ivás mégis széles körben elterjedt. A kollektív alkoholfogyasztás pozitív modellje nélkül semmi sem ellensúlyozza a koncentrált és néha jelenlévőket ennek az ifjúságnak a kényszeres jellege (úgynevezett "szétzúzódás", lásd Wechsler, Davenport, Dowdall, Moeykens és Castillo, 1994) imbibing.
Család, felnőttek vagy társak
Mivel az kortárs társadalmi csoportok az alkoholfogyasztási magatartás számára a legnagyobb nyomást és támogatást nyújtják, családok, más jelenlegi felnőttek és társak a legkritikusabbak az alkoholfogyasztási stílusban (Cahalan & Szoba, 1974). Ezek a különböző társadalmi csoportok hajlamosak eltérően befolyásolni az egyéneket, különösen a fiatalokat (Zhang, Welte és Wieczorek, 1997). A kortárs ivás, különösen a fiatalok körében, tiltott és túlzott mértékű fogyasztást jelent. Valójában annak egyik oka, hogy megengedjék a fiataloknak a legális alkoholfogyasztást, az az, hogy akkor valószínűbb, hogy olyan felnőttekkel isznak - akár rokonok, akár más módon -, akik általában hajlamosabbak inni. A legtöbb bár, vendéglő és más közösségi italt kínáló intézmény ösztönzi a mérsékelt ivást, és így ezek a létesítmények és mecénások szocializációs erőként szolgálhatnak a mérsékléshez.
Természetesen a társadalmi, etnikai és egyéb háttér-tényezők befolyásolják, hogy ezekben a csoportokban megtörténjen-e az alkoholfogyasztás pozitív modellezése. Például az alkoholt visszaélõ szülõkkel élõ fiatalok mindent megtesznek, ha a családon kívül isznak. És ez a központi probléma azokban az esetekben, amikor a család az alkoholfogyasztási viselkedés elsődleges modelljét adja meg. Ha a család nem képes példát mutatni a mérsékelt ivásra, akkor az a család, akinek a családja is a tartózkodás vagy a túlzott mértékű italfogyasztás megfelelő modellek nélkül marad, amelyek után megtervezhetik saját ivásukat mintákat. Ez azonban nem automatikus kizárás ahhoz, hogy mérsékelt ittas legyen; az abstinensek vagy az alkoholfogyasztó szülők legtöbb utódja vonzza a társadalmi ivás közösségi normáit (Harburg, DiFranceisco, Webster, Gleiberman és Schork, 1990).
A szülőknek nemcsak hiányoznak a társadalmi alkoholfogyasztási képességeik, hanem azokat, akik rendelkeznek velük, gyakran támadják meg az Egyesült Államok más szociális intézményei. Például az iskolákban a teljesen negatív alkoholfogyasztással kapcsolatos oktatási programok az alkoholt illegális kábítószerekhez hasonlítják a gyermekek zavartan látják, hogy szüleik nyíltan gyakorolják azt, amit mondanak, veszélyes vagy negatív viselkedés.
Mit kell a fiataloknak megtanulniuk az alkoholról és a pozitív ivási szokásokról?
Így jelentős hiányosságok vannak a pozitív alkoholfogyasztási szokások oktatására, modellezésére és szocializálására rendelkezésre álló lehetőségek között - pontosan azok, amelyeket Bacon 15 évvel ezelőtt azonosított. A jelenlegi modellek jelentős különbséget hagynak abban, amit a gyerekek és mások megtanulnak az alkoholról, amint azt a 1997: A középiskolai idősek jövőbeli adatainak megfigyelése (Felmérési Kutatóközpontok, 1998a, 1998b) (lásd a 2. táblázatot) 26.3).
| A felmérés eredményei | Hallgatói válasz,% |
| Ivási viselkedés | |
| Ittam az elmúlt évben | 75 |
| Részeg volt az elmúlt évben | 53 |
| Alkoholfogyasztási magatartás (elutasító) | |
| Időzzen több mint 5 italt 1 vagy 2 alkalommal / hétvégén | 65 |
| Szinte minden nap fogyaszthat 1 vagy 2 italt | 70 |
| jegyzet. Datafrom A jövőbeli tanulmány nyomon követése: 4. táblázat [On-line], a Survey Research Center, a Társadalomkutatási Intézet, 1998, elérhető: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html; A jövőbeli tanulmány nyomon követése: 10. táblázat [On-line], a Survey Research Center, a Társadalomkutatási Intézet, 1998, elérhető: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html |
Ezek az adatok azt mutatják, hogy bár az Egyesült Államok középiskolás időseinek háromnegyede alkoholt fogyasztott az év során, és több mint fele részeg volt, tízből 7-et elutasítják a rendszeres, mérsékelt mennyiségű alkoholfogyasztót felnőtt felnőttek (több, mint a nehéz hétvégét elutasítják) ivás). Más szavakkal: az, amit az amerikai hallgatók megtanulnak az alkoholról, arra készteti őket, hogy visszautasítsák az egészséges ivásmódot, ugyanakkor maguk is egészségtelen módon isznak.
Következtetés
A viselkedés és hozzáállás diszfunkcionális kombinációjához vezető üzenetek helyett az ésszerű alkoholfogyasztás modelljét kell bemutatni - az ivás rendszeresen, de mérsékelten, az alkoholfogyasztást integrálva az egyéb egészséges gyakorlatokba, és motiválva, az alkoholfogyasztást kísérve, és további pozitív állapothoz vezetve érzéseit. Harburg, Gleiberman, DiFranceisco és Peele (1994) bemutattak egy ilyen modellt, amelyet "értelmes ivásnak" neveznek. Ebben úgy véli, hogy a következő előíró és élvezetes gyakorlatokról és ajánlásokról tájékoztatni kell a fiatalokat és a fiatalokat mások:
- Az alkohol legális ital, amely a világ legtöbb társadalmában széles körben elérhető.
- Az alkohol visszaélésével súlyos negatív következményekkel járhat.
- Az alkoholt gyakran enyhe és társadalmilag pozitív módon használják.
- Az ilyen módon alkalmazott alkohol jelentős előnyökkel jár, beleértve az egészséget, az életminőséget, valamint a pszichológiai és társadalmi előnyöket.
- Az egyén számára kritikus az alkoholfogyasztás kezelésére való készségek fejlesztése.
- Egyes csoportok szinte kizárólag pozitív módon fogyasztanak alkoholt, ezért ezt az alkoholfogyasztási stílust értékelni kell és követni kell.
- A pozitív alkoholfogyasztás magában foglalja a rendszeres mérsékelt fogyasztást, amely gyakran magában foglalja mindkét nem, és minden korosztályú és általában más embereket az alkoholfogyasztástól eltérő tevékenységeket magában foglaló tevékenységek, ahol az általános környezet kellemes - akár pihentető, akár társadalmi szempontból serkentő.
- Az alkohol, akárcsak az egyéb egészséges tevékenységek, mind formája, mind a legtöbb pozitív hatással jár a legtöbb előnnyel életszerkezet és társadalmi környezet, beleértve a csoport támogatását, más egészséges szokásokat, valamint céltudatos és elkötelezett életmód.
Ha attól félünk, hogy ilyen üzeneteket továbbítunk, akkor mindkettőnket elveszítjük a lehetőséget, hogy valóban jelentősen előnyös életbe vegyenek részvételt növekedés a problémás ivás veszélye.
jegyzet
- A tilalmat az Egyesült Államokban 1933-ban hatályon kívül helyezték.
Irodalom
Akers, R. L. (1992). Kábítószerek, alkohol és társadalom: társadalmi szerkezet, folyamat és politika. Belmont, Kalifornia: Wadsworth.
Bacon, S. (1984). Alkohol kérdése és társadalomtudomány. Drug Issues folyóirat, 14, 7-29.
Bales, R.F. (1946). Az alkoholizmus arányának kulturális különbségei. Negyedéves folyóirat az alkohol vizsgálatokról, 6, 480-499.
Baum-Baicker, C. (1985). A mérsékelt alkoholfogyasztás pszichológiai előnyei: az irodalom áttekintése. Kábítószer- és alkoholfüggőség, 15, 305-322.
Bradley, K. A., Donovan, D. M. és Larson, E. B. (1993). Mennyi túl sok? Tanácsadás a betegeknek az alkoholfogyasztás biztonságos szintjéről. Belgyógyászati Archívum, 153, 2734-2740.
Brodsky, A., és Peele, S. (1999). A mérsékelt alkoholfogyasztás pszichoszociális előnyei: Az alkohol szerepe az egészség és a jólét tágabb koncepciójában. S.-ben Peele és M. Grant (szerk.), Alkohol és öröm: Egészségügyi szempontból (Pp. 187-207). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Cahalan, D. (1970). Problémafogyasztók: Országos felmérés. San Francisco: Jossey-Bass.
Cahalan, D., és Room, R. (1974). Az alkoholfogyasztás problémája az amerikai férfiak körében. New Brunswick, NJ: Rutgers Alkohol Tanulmányok Központja.
Camargo, C. A., Jr (1999). Nemek közötti különbségek a mérsékelt alkoholfogyasztás egészségügyi hatásaiban. S.-ben Peele és M. Grant (szerk.), Alkohol és öröm: Egészségügyi szempontból (Pp. 157-170). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Criqui, M. H. és Ringle, B.L. (1994). Az étrend vagy az alkohol magyarázza a francia paradoxont? gerely, 344, 1719-1723.
Doll, R. (1997). Az egyik a szívnek. British Medical Journal, 315, 1664-1667.
Edwards, G., Anderson, P., Babor, T. F., Casswell, S., Ferrence, R., Giesbrech, N., Godfrey, C., Holder, H. D., Lemmens, P., Mäkelän, K., Midanik, L. T., Norstrom, T., Osterberg, E., Romelsjö, A., Room, R., Simpura, J., & Skog, O.-J. (1994). Alkoholpolitika és a közjó. Oxford, Egyesült Királyság: Oxford University Press.
Glassner, B. (1991). Zsidó józanság. D.J. Pittman és H. R. White (szerk.), A társadalom, a kultúra és az alkoholfogyasztási szokások újra megvizsgálódtak (p. 311-326). New Brunswick, NJ: Rutgers Alkohol Tanulmányok Központja.
Grant, B. F. és Dawson, D.A. (1998). Az alkoholfogyasztás kezdete és annak összefüggése a DSM-IV alkoholfogyasztással és függőséggel: Az Országos longitudinális alkohol-epidemiológiai felmérés eredményei. Anyaghasználat naplója, 9, 103-110.
Grossarth-Maticek, R. (1995). Mikor káros az egészség? Az ivás és az önszabályozás kölcsönhatása (Közzététel nélkül). Heidelberg, Németország: Európai Béke és Fejlesztési Központ.
Grossarth-Maticek, R. és Eysenck, H. J. (1995). Az önszabályozás és a rák, a szívkoszorúér betegség és egyéb okok miatti mortalitás: prospektív tanulmány. Személyiség és egyéni különbségek, 19, 781-795.
Grossarth-Maticek, R., Eysenck, H. J., és Boyle, G. J. (1995). Alkoholfogyasztás és egészség: Szinergikus interakció a személyiséggel. Pszichológiai jelentések, 77, 675-687.
Harburg, E., DiFranceisco, M.A., Webster, D.W., Gleiberman. L. és Schork, A. (1990). Az alkoholfogyasztás családon belüli átvitele: 1. A szülő és felnőtt utódok alkoholfogyasztása 17 év alatt - Tecumseh, Michigan. Journal of Studies on Alkohol, 51, 245-256.
Harburg, E., Gleiberman, L., DiFranceisco, M.A., és Peele, S. (1994). Az ésszerű ivás fogalma és az intézkedés szemléltetése felé. Alkohol és alkoholizmus, 29, 439-450.
Heath, D.B. (1989). Az új mérsékelt mozgalom: A kinéző üvegen keresztül. Kábítószerek és a társadalom, 3, 143-168.
Heath, D.B. (1999). Ivás és öröm kultúrák között. S.-ben Peele és M. Grant (szerk.), Alkohol és öröm: Egészségügyi szempontból (Pp. 61-72). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Hilton, M. E. (1987). Alkoholfogyasztási szokások és alkoholfogyasztási problémák 1984-ben: Az általános népességfelmérés eredményei. Alkoholizmus: klinikai és kísérleti kutatás, 11, 167-175.
Hilton, M. E. (1988). Regionális sokféleség az Egyesült Államok alkoholfogyasztási gyakorlatában. A British Journal of Addiction, 83, 519-532.
Hilton, M. E. és Clark, W.B. (1991). Az amerikai alkoholfogyasztási szokások és problémák változásai, 1967-1984. D.J. Pittman és H. R. White (szerk.), A társadalom, a kultúra és az ivási szokások újra megvizsgálódtak (Pp. 157-172). New Brunswick, NJ: Rutgers Alkohol Tanulmányok Központja.
Jellinek. E. M. (1960). Az alkoholizmus betegség fogalma. New Brunswick, NJ: Rutgers Alkohol Tanulmányok Központja.
Leigh, B.C. (1999). Gondolkodás, érzés és ivás: Alkoholfogyasztás és alkoholfogyasztás. S.-ben Peele és M. Grant (szerk.), Alkohol és öröm: Egészségügyi szempontból (Pp. 215-231). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Lender, M. E. és Martin, J. K. (1987). Ivás Amerikában (2. kiadás). New York: Ingyenes sajtó.
Levine, H. G. (1978). A függőség felfedezése: Megváltozik a szokásos részeg képzelet fogalma Amerikában. Journal of Studies on Alkohol, 39, 143-174.
Levine, H. G. (1992). Melegségi kultúrák: Az alkohol mint probléma az északi és az angol nyelvű kultúrákban. M.-ban Lader, G. Edwards és C. Drummond (szerk.), Az alkohol és a drogokkal kapcsolatos problémák jellege (Pp. 16-36). New York: Oxford University Press.
Luik, J. (1999). Őrök, apátok és szerény hedonisták: az öröm engedélyezésének problémája a demokratikus társadalomban. S.-ben Peele és M. Grant (szerk.), Alkohol és öröm: Egészségügyi szempontból (Pp. 25-35). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Miller, W. R., Brown, J. M., Simpson, T. L., Handmaker, N. S., Bien, T. H., Luckie, L. F., Montgomery, H. A., Hester, R. K. és Tonigan. J. S. (1995). Mi működik? Az alkoholkezelési eredmény irodalom módszertani elemzése. R.-ben K. Hester & W. R. Miller (szerk.), Az alkoholizmus kezelésének megközelítései: Hatékony alternatívák (2. kiadás). Boston, MA: Allyn és Bacon.
Musto, D. (1996, április). Alkohol az amerikai történelemben. Tudományos amerikai, pp. 78-83.
Orcutt. J. D. (1991). Az "egzotikus és patológiás:" alkoholproblémák, normálminőségek és a deviáció szociológiai elméletein túl. A P.M. Roman (szerk.), Alkohol: A használat és a visszaélés szociológiai perspektíváinak kialakulása (Pp. 145-173). New Brunswick, NJ: Rutgers Alkohol Tanulmányok Központja.
Peele, S. (1987). Az ellátás-ellenőrzési modellek korlátozásai az alkoholizmus és a kábítószer-függőség magyarázatára és megelőzésére. Journal of Studies on Alkohol, 48, 61-77.
Peele, S. (1993). A konfliktus a közegészségügyi célok és a mérsékelt mentalitás között. American Journal of Public Health, 83, 805-810.
Peele, S. (1997). A kultúra és a viselkedés felhasználása az alkoholfogyasztás járványügyi modelljeiben és következményei a nyugati nemzetek számára. Alkohol és alkoholizmus, 32, 51-64.
Peele, S., és Brodsky, A. (1998). A mérsékelt alkoholfogyasztás pszichoszociális előnyei: Egyesületek és okok. Közzététel nélküli kézirat.
Pernanen, K. (1991). Alkohol emberi erőszakban. New York: Guilford.
Roizen, R. (1983). Lazítás: A lakosság általános nézete az alkohol hatásairól. R.-ben Szoba és G. Collins (szerk.), Alkohol és fertőtlenítés: A kapcsolat jellege és jelentése (Pp. 236-257). MD Rockville, Nemzeti Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet.
Szoba, R. (1988). Kommentár. Az alkoholos kérdésekkel foglalkozó programban (Szerkesztő), A helyreállítási eredmények értékelése (Pp. 43-45). San Diego, Kalifornia: Egyetemi kiterjesztés, Kaliforniai Egyetem, San Diego.
Szoba, R. (1989). Alkoholizmus és alkoholisták anonim az amerikai filmekben, 1945-1962: A párt a "nedves generációknak" ér véget. Journal of Studies on Alkohol, 83, 11-18.
Stockwell, T., és egyedülálló, E. (1999). A káros ivás csökkentése. S.-ben Peele és M. Grant (szerk.), Alkohol és öröm: Egészségügyi szempontból (Pp. 357-373). Philadelphia: Brunner / Mazel.
Felmérési Kutatóközpont, Társadalomkutató Intézet. (1998a). A jövőbeli tanulmány nyomon követése [Online]. (Elérhető: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97t4.html)
Felmérési Kutatóközpont, Társadalomkutató Intézet. (1998b). A jövőbeli tanulmány nyomon követése [Online]. (Elérhető: http://www.isr.umich.edu/src/mtf/mtf97tlO.html)
Wechsler, H., Davenport, A., Dowdall, G., Moeykens, B., és Castillo, S. (1994). Az alkoholfogyasztás egészségügyi és viselkedési következményei a főiskolán: Országos felmérés a hallgatókról a 140 egyetemen. Az American Medical Association naplója, 272, 1672-1677.
KI. (1993). Európai alkoholügyi cselekvési terv. Koppenhága: a WHO Európai Regionális Irodája.
Wholey, D. (1984). A változás bátorsága. New York: Warner.
Zhang, L., Welte, J.W. és Wieczorek, W.F. (1997). A kortárs és a szülő befolyásolja a serdülőkorú férfiakat. Anyaghasználat és visszaélés, 32, 2121-2136.
következő: Ha egy AA-tagnak, aki úgy érzi, folytathatja a mérsékelt alkoholfogyasztást?
~ minden Stanton Peele cikk
~ függőségi könyvtári cikkek
~ minden függőségi cikk
