6 dolog, amit nem tudott az ADHD agyáról

Hogyan működnek a stimulánsok az ADHD agyában?

A stimuláció az első vonalbeli stimuláló gyógyszerek könnyen mérhető tulajdonsága, azonban nem világos, hogy a stimuláció hogyan és miért működik a figyelemhiányos rendellenességek esetén (ADHD vagy ADD). Jelenleg 43 olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek ugyanolyan módon stimulálják, mint az amfetamin és a metil-fenidát, de ezek közül csak három javítja az ADHD-t. A többiek még rosszabbá teszik. Csak arra, hogy stimuláns legyen, nem elég ahhoz, hogy gyógyszert készítsen dolgozni egy ADHD agyban.

PET vizsgálatot végeztünk egy speciálisan elkészített oldat megfigyelésével metilfenidát hogy lássák, hol tekerkedett az emberi agyban. Mindenki azt vélte, hogy ez eljuthat valahol a fronto-parietális kéregbe, vagy olyan területre, ahol gazdag adrenalin vagy dopamin idegek vannak. Nem volt. Ehelyett aktívan kivették a vérből, és csak az agy pontos központjában, a corpus striatumnak nevezett területre koncentrálódtak.

A striatumnak nincs adrenalin vagy dopamin aktivitása. A striatum az ügyvezető asszisztens. Beolvassa az összes gondolatát,

érzések, és megtapasztalja, és elküldi az egyik legfontosabb dolgot a kéregéhez, hogy elgondolkodjon. Minden mást a színfalak mögött kezelnek.

A jelenlegi elmélet ADHD az, hogy a striatum 99% -ban működik, ugyanúgy, mint a neurotípusos agyban. Ahelyett, hogy csak egy fontos dolgot küldene a frontális kéregre, öt vagy hat dolgot küld el, egyiküknek sem különös jelentőséget tulajdonítva. Ez az, ha kezeletlen ADHD van - öt dolog dörzsög a fejében, nyilvánvaló ok nélkül. Az ADHD gyógyszerek segítik a striatum működését, ahogyan azt szánták. —William Dodson, M.D.

Biztosak-e az stimulánsok az ADHD agy számára?

Sok évvel ezelőtt az embereknek megalapozatlan félelmeik voltak az agyra gyakorolt ​​hosszú távú hatások miatt, ha egész életen keresztül stimuláns-osztályú gyógyszereket szántak. Tudjuk a választ. Az első adatok a stimulánsoknak a narkolepsziának nevezett alvászavar kezelésére történő felhasználásáról származnak. Azoknak a véleményeknek az áttekintése, amelyek 40-50 évig ugyanazokat a gyógyszereket szedték az ADHD kezelésére, nem találtak egyetlen hosszú távú problémát. Az ADHD leghosszabb vizsgálata a most körülbelül 28 éves Milwaukee-tanulmány. Eddig az ADHD összes kockázatát azzal a feltétellel társították, hogy a betegséget nem gyógyszeres kezeléssel kezelik, nem pedig maga a gyógyszeres kezelés. —William Dodson, M.D.

[Ingyenes forrás: Az ADHD-gyógyszerek végső útmutatója]

Miért nem működik nekem vagy gyermekemnek a metilfenidát vagy amfetamin?

Az évek során felismerték, hogy az egyedi gyermeknek vagy felnőttnek a megfelelő dózisú megfelelő molekula drámai előnyökkel jár, gyakorlatilag nem jár mellékhatásokkal. Sok szülő azonban úgy találta, hogy gyermeke nem tolerálja vagy nem részesíti előnyben a két stimuláns szedését gyógyszerek, metilfenidát (Ritalin, Concerta és így tovább) és amfetamin (Adderall, Vyvanse, stb.) tovább). Most tudjuk, miért.

Kiderült, hogy az FDA által az első vonalbeli stimuláns gyógyszereken engedélyezett adagolási tartományok a betegeknek csak körülbelül felén működnek. Az emberek 6-8 százaléka optimális választ kap, ha a legalacsonyabb gyártmányú adagoknál alacsonyabb dózisok vannak. Ha ezek a betegek a rendelkezésre álló legalacsonyabb dózissal kezdik el, akkor már túladagoltak, és a Zombie-szindrómát tapasztalják meg (érzelmi tompulás, letargia) vagy a Starbuck-szindróma (túlzottan felélénkült, gyors pulzusszámú, ingerlékeny). A betegek jól vannak, ha alacsonyabb adagokat vesznek be.

Ezzel szemben az emberek mintegy 40 százaléka optimális választ kap az FDA által jóváhagyott legnagyobb erősségeknél magasabb dózisokban. Kipróbálják a gyógyszereket, de nem kapnak olyan adagot, amely drámai előnyöket jelent számukra. Az optimális adagok szélesebb körének felismerése a betegek akár felének jobb gyógyszeres kezelést eredményezett. —William Dodson, M.D.

Miért veszíti el az ADHD agya érdeklődését a feladatok iránt?

Az ADHD-vel diagnosztizált emberek agyának PET-képalkotó vizsgálata azt mutatja, hogy a vegyi anyagok aktiválják a jutalomfelismerést az agyi körök általában szignifikánsan kevesebb receptor helyhez kötődnek az ADHD-s embereknél, mint az egészségeseknél összehasonlító csoport. Ezek és más képalkotó tanulmányok megmagyarázhatják, hogy az ADHD-k miatt az emberek miért hajlamosabbak arra, mint társaik, hogy előre jelezzék az örömöket vagy nyilvánosságra hozzák az elégedettségüket azokkal a feladatokkal, amelyek késleltetése után. Fontos hatás az, hogy nagy nehézségeik vannak az önműködő aktiválásban, hogy elinduljanak olyan feladatokon, amelyek nem Különösen érdekes számukra és fenntartani a motivációt olyan feladatok elvégzésére, amelyeknek a jutalma nem közvetlen elérhető. —Thomas E. Brown, Ph. D., a könyvéből Okos, de beragadt

[Hogyan különbözik az ADHD-vel rendelkezők vezetéke?]

Miért van az ADHD agyát gyakran érzelmek áradva?

Kétféle módon lehet az érzelmek kritikus szerepet játszani az ADHD-k krónikus nehézségeiben. Mindkettő a memória károsodásához kapcsolódik - az ember korlátozott képessége arra, hogy szem előtt tartsa és érzelmekkel terhelt információk több bitjét használja egyszerre. Az ADHD agyi munkamemória-sérülései néha lehetővé teszik, hogy a pillanatnyi érzelem túl erős legyen; az embert egy érzelem elárasztja, és képtelen részt venni más, az emlékezet szempontjából releváns érzelmeken, tényeken és emlékeken.

Más esetekben az ADHD munkamemória-sérülései miatt a személy nem eléggé érzékeny egy adott fontosságára érzelem, mert nem tartott kellőképpen szem előtt más releváns információt, vagy figyelembe vette azt a helyzet. -Tamás. E. Brown, Ph. D., a könyvéből Okos, de beragadt

Miért nem áll az ADHD agy mindig kapcsolatba?

Az érzelmekkel és az agy működésének egyéb szempontjaival kapcsolatos információkat hordozó hálózatok az ADHD-kben szenvedőknél valamivel korlátozottabbak, mint a legtöbb másnál. Évekkel ezelőtt a legtöbb tudós úgy gondolta, hogy az ADHD károsodása elsősorban az agy meghatározott régióiban, különösen a prefrontalis kéregben felmerülő problémákból származik. Az új technológiák azonban azt mutatták, hogy az ADHD-kben szenvedő személyek némelyike ​​a fogyatékossággal járhat amelyek olyan rosthálózatokkal kapcsolatosak, amelyek támogatják az interaktív kommunikációt a agy. Az agyi régiók közötti kommunikáció egyik típusa „fehér anyagnak” nevezett kapcsolatok útján zajlik tanulmányok kimutatták, hogy a fehérje szerkezetében rendellenességek mutatkoznak a gyermekek, serdülők és felnőttek agyában ADHD-vel.

Az ilyen rendellenességek magyarázhatják az ezen egyének nehézségeit - szem előtt tartva egy dolgot, miközben valami mást csinálnak. Egy tanulmány kimutatta, hogy az ADHD kezelésére használt metil-fenidát képes normalizálni a kapcsolódási korlátokat az ADHD-k gyermekeinek motivációs és jutalomhálózatában, amikor egyes kijelölt feladatokat látnak el. —Thomas E. Brown, Ph. D., a könyvéből Okos, de beragadt

E. E. Brown, Ph. D. és William Dodson, M. D., mindkettő tagjai Az ADDitude ADHD Medical Review Panel.

[OMG, tehát ezért csinálok?]

Frissítve 2019. június 18-án