ADHD felnőtteknél: Útmutató a tünetekhez, diagnózishoz és kezeléshez

ADHD felnőttekben

A felnőttkori ADHD egy olyan neurológiai rendellenesség, amely az amerikai felnőttek közel 5% -át érinti. Az ADHD tünetei felnőtteknél gyermekkorban kezdődnek, de csak későbbi életükben diagnosztizálják őket. Az impulzív képesség, a fókusz hiánya és a rossz szervezettség az ADHD általános tüneteit jelentik felnőttekben.

A felnőttkori figyelem- és hiperaktivitási rendellenesség nehézségeket okoz a figyelem, az impulzusok és a hiperaktivitás szabályozásában, mivel az ADHD agyainak fejlettsége és működése eltérő. A felnőttek körében egyéb gyakori ADHD-tünetek a munkamemória és az időgazdálkodás problémái; az érzelmi túlérzékenység az ADHD általános mellékterméke.

Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség (ADHD vagy ADD) korábban olyan gyermekkori állapotnak tekintették, amelyben a hiperaktív fiúk idővel és érettséggel túllépnek. Az orvosközösség azonban most elfogadja, hogy az ADHD gyakran egész életen át tartó állapot, amely felnőttkorban is fennáll, és a lányokat és a nőket is érinti. Mivel az ADHD kutatása és megértése az utóbbi évtizedekben olyan jelentősen javult, sokan A felnőttek manapság felismerik ADHD tüneteiket 30, 40, 50 és még fiatalabb korukban idősebb.

Felnőttkori ADHD: Tünetek

Az ADHD tünetei gyermekkorban kezdődik, és az ember növekedésével és öregedésével más módon fejezik ki magát. Például egy hiperaktív gyerek megbotlik az ülésén, vagy felugrik és futhat az osztályteremben. A hiperaktív felnőtt belsőleg nyugtalannak, elégedetlennek vagy nem képes pihenni.

Az ADHD felnőtteknél nehézségeket okozhat a mindennapi életben a munkahelyen és otthon. Az életkor előrehaladtával az ADHD tünetei általában a részletekre való figyelmen kívül hagyás, a nagy feladatok megszervezésének és teljesítésének problémái, elfelejti a neveket és a dátumokat, beszélget, mielőtt gondolkodik vagy durván félbeszakítja, vagy érzi magát nagy érzelmek elárasztására vagy stimulálásra helyen. Túl gyakran szégyent, ha elmulasztja a felnőttkor napi feladatait - időben történő munkavégzést, tartást egy tiszta ház, az egészséges táplálkozás és a szülői kezelés - tévesen diagnosztizálják, mint szorongást vagy hangulatot rendellenesség. Az ADHD hiányzik, különösen a nők esetében.

Az alábbi táblázat a szakértőtől William Dodson, M.D., megmutatja, hogy az ADHD gyermekkori tünetei hogyan válhatnak felnőttkorba.

ADHD gyermekkorban	>>>	ADHD felnőttkorban
Iskolai kudarc vagy alulteljesítés	válik	Munkahiány vagy alulfoglalkoztatottság
Többszörös sérülések	válik	Autóroncsok vagy kockázatvállalás
Kábítószer-kísérlet	válik	Kábítószer-függőség
Ellenzéki zavaró vagy magatartási rendellenesség	válik	Bűncselekmény vagy antiszociális személyiségzavar
Impulzivitás vagy gondatlanság	válik	Nem kívánt terhesség vagy STD
Ismétlődő kudarc	válik	Reménytelenség, frusztráció, lemondás

Hogyan befolyásolja az ADHD egy személyt?

Felnőttkori ADHD tünetek a következők:

• Figyelmetlenség
• Fókusz hiánya vagy hiperfókusz
• Rossz a figyelem a részletekre
• szétzüllesztés
• Nehézségek a tervezés vagy a prioritások meghatározása
• Feledékenység
• Rossz időgazdálkodás
• A feladatok elvégzésének problémái
• impulzivitás
• Extrém érzelmi és elutasító érzékenység
• Alacsony frusztrációtűrés
• Társadalmi kudarcok és kapcsolatproblémák
• Végrehajtó rendellenesség

Ezek a felnőttkori ADHD tünetek spektrumán enyhétől súlyosig terjedhetnek, és egyes személyeket kissé eltérően érinthetnek. Például, az összpontosítás nehézsége miatt az ADHD-ban szenvedő felnőtt elmulaszthat egy határidőt a munkahelyen, vagy vezetés közben megállíthat egy stop jelzést. Az impulzivitás túllépéshez vezethet az élelmiszerboltban, vagy meglepő közbeszerzéshez egy nagy munkahelyi találkozón.

Diagnozálatlan és kezeletlen állapotban ezek a felnőttkori ADHD-tünetek a mindennapi feladatokat nagyobb kihívásokkal telik, és megnövelik a súlyos problémák kockázatát, mint például a kábítószerrel való visszaélés vagy a várható élettartam csökkentése.

Ha úgy gondolja, hogy felnőttkori ADHD-je van, vegye igénybe ezt az ingyenes, névtelen felhasználót ADHD tüneti teszt felnőtteknél.

Felnőtt ADHD: Okok

Mi okozza az ADHD-t? Ez ismeretlen, de a legtöbb kutatás három fő tényezőt javasol:

• Genetika vagy öröklődés: Az ADHD-kben szenvedő gyermekek szülei négyszer annyival valószínűleg maguk viselik ADHD-t². Úgy tűnik, hogy az azonos ikrek osztják meg az ADHD diagnózist³. A tudósok azonban nem jelöltek meg egy olyan specifikus gént vagy géneket, amelyek felelősek a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességért.
• Környezeti tényezők: Tanulmányok azt sugallják, hogy extrém stressz, trauma vagy bizonyos méreganyagok, például ólom expozíciója⁴ vagy biszfenol-A⁵ –Növeli az ADHD tünetek kockázatát vagy súlyosságát.
• A fejlődés megszakítása: Agysérülés⁶ vagy olyan események, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert a fejlődés során, például koraszülés⁷ vagy alkoholfogyasztás terhesség alatt⁸, növeli az ADHD valószínűségét egyénben.

A tényezők, amelyek nem mert az ADHD jól megalapozott. Az ADHD nem a rossz nevelés, túl sok cukor, túl kevés testmozgás vagy túlzott képernyőtartam eredménye.

Felnőttkori ADHD: Diagnózis

Nincs egyetlen teszt a figyelemhiányos hiperaktivitás zavarra.

Az orvosok az ADHD - t a tüneti kritériumok alapján diagnosztizálják mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve⁹(DSM-V), amely kilenc olyan tünetet sorol fel, amelyek az óvatlan ADHD-re utalnak, és kilenc olyan tünetet, amelyek hiperaktív-impulzív ADHD-ra utalnak.

Egy felnőtt diagnosztizálható akár ADHD altípusban, akár kombinált típusú ADHD-ban, ha csak igazolja a kilenc tünet közül öt legalább kettőnél - például munkahelyen és otthon - legalább hat esetben hónapok.

A felnőttkori ADHD tünetek felmérése a felnőttkori ADHD-ban tapasztalattal rendelkező klinikusnál gyakran a következőket foglalja magában:

• Orvosi vizsgálat az egyéb kapcsolódó feltételek kizárására (lásd alább)
• Klinikai interjú információk gyűjtése a családi orvosi és tüneti előzményekről
• ADHD besorolási skálák a felnőtt és / vagy szeretteink által kitöltött tünetek, erősségek és gyengeségek felmérése céljából

A teljes értékelés több látogatást és / vagy látogatást igényelhet egy ADHD szakembernél.

A felnőttkori ADHD tünetei átfedésben vannak számos más rokon vagy társbetegséggel. Egy jó ADHD klinikus ezen kívül az ADHD-val kapcsolatos állapotok tüneteit is szűrni fogja:

• Általános szorongásos zavar
• Autizmus spektrum zavar (ASD)
• Hangulati zavarok
• Tanulási fogyatékosság (LD)
• Obsesszív kompulzív rendellenesség (OCD)
• Szenzoros feldolgozási rendellenesség (SPD)

Felnőttkori ADHD: Kezelés

A felnőttkori ADHD legjobb kezelése a terápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja¹⁰. A leghatékonyabb ADHD kezelési tervek az alábbiakban ismertetett lehetőségek közül egyet vagy többet tartalmaznak. A felnőtteknek elvárniuk kell, hogy szorosan együttműködjenek orvosaikkal a gyógyszerek és az adagolás kiigazításában, és megtalálják a megfelelő ADHD-kezelési kombinációt a tünetek enyhítésére.

Felnőttkori ADHD gyógyszeres kezelés

Az ADHD kezelésére kétféle gyógyszerfajtát lehet használni:

• A stimulánsok
• Non-serkentők

Stimuláló gyógyszerek felnőttkori ADHD számára

Az stimulánsok két fő kategóriába sorolhatók: metilfenidátok (Ritalin, Concerta, Daytrana stb.) És amfetaminok (Adderall, Vyvanse, Evekeo stb.). Az összes stimuláns gyógyszer e kétféle gyógyszer különféle formája.

Nem stimuláns gyógyszerek felnőttkori ADHD számára

Az ADHD kezelésére többféle nem stimuláns szert alkalmaznak.

Az FDA által jóváhagyott nem stimuláns gyógyszerek, mint például a Strattera vagy az Intuniv, kifejezetten az ADHD kezelésére tervezték.

Egyéb nem stimuláló gyógyszereket használnak „nem megfelelő” az ADHD tünetek kezelésére. Ide tartoznak az ADHD klonidin, az ADHD Wellbutrin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy az ébrenlétet elősegítő gyógyszerek. Az orvosok ezekhez a gyógyszerekhez fordulnak, ha az egyéb ADHD-kezelés nem hatékony, mivel a szervezetben hasonló hatásmechanizmusúak, mint néhány ADHD-gyógyszer.

Tudjon meg többet az ADHD kezelésére rendelkezésre álló különféle gyógyszerekről, a mi átfogónkban ADHD gyógyszeres kezelés útmutató.

ADHD terápiák

A legtöbb felnőtt az ADHD-gyógyszeres kezeléssel tapasztalja a tünetek csökkentését, de sokan továbbra is küzdenek azzal munka, napi felelősségvállalás vagy alacsony önértékelés az élethosszig tartó figyelem hiányában rendellenesség. Az ADHD gyógyszeres kezelés az agyot neurológiailag szabályozhatja. A pszichoterápia vagy a professzionális tanácsadás megszervezheti és motiválhatja az ADHD-t felnőtt felnőttképeket, hogy kondicionálás útján kezeljék a konkrét kihívásokat. Gyakori az ADHD kezelése a következők:

• Kognitív viselkedésterápia (CBT)
• Dialektikus viselkedésterápia (DBT)
• ADHD coaching
• Agyi edzés vagy neurofeedback: Az előzetes kutatások azt sugallják, hogy a neurofeedback ígéretes terápia az ADHD számára, ám ezt a gyógyszeres kezelés és / vagy viselkedésterápia kiegészítésének kell tekinteni, mint önálló kezelést.

Ezek a terápiák az ADHD-val kapcsolatos oktatással kombinálva segíthetnek a felnőtteknek felismerni azokat a helyeket, ahol az ADD tünetei nehézségeket okoznak életükben. Ezután készítsen lépésről lépésre tervet a negatív szokás vagy viselkedés megváltoztatására.

Életmód megváltoztatása és természetes gyógymódok az ADHD-hoz

A környezeti tényezők nagy szerepet játszanak az ADHD tünetek súlyosságában felnőttekben. Az ADHD-s felnőttek pozitív hatással lehetnek tüneteikre az olyan életmód-tényezők módosításával, mint például:

• Diéta: Fogyaszt olyan élelmiszereket, amelyek alacsony cukor-, adalék- és szénhidráttartalmú, de magas fehérje- és omega-3 zsírsavakkal rendelkeznek.
• Alvás: A megfelelő pihenés - minden este 7–9 óra alvás - pozitív hatással van az ADHD agyára és működésére.
• Gyakorlat: A tanulmányok azt mutatják, hogy az aerob testmozgás, például a harcművészetek, a kosárlabda és a tánc mind pozitív hatással van az ADHD agyára¹¹. A jóga, az éberség és a meditáció segíthet a tünetek napi ellenőrzésében.
• kiegészítők: Az olyan vitaminok, mint a vas, a cink és a magnézium - amelyek természetesen alacsony az ADHD-s betegekben - javíthatják a mentális és fizikai egészséget. Ezen kívül nagyon sokféle van természetes gyógymódok az ADHD ellen amely segíthet a tünetek enyhítésében.

---

Lábjegyzetek

¹ “Adatok és statisztikák. ”Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai. Ed. Betegségkezelő Központ. Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai, február 14. 2017. Web. Március 14. 2017.
² Hamed, Alaa M., et al. "Miért fontos a figyelemhiányos hiperaktivitás zavar diagnosztizálása?" Határok a pszichiátriában, 6:168. 2016. november 26. doi: 10,3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. "Az ADHD tüneteinek kettős vizsgálata korai serdülőkorban: a hiperaktivitás-impulzivitás és figyelmetlenség jelentős genetikai átfedéseket mutat, de genetikai specifitást mutat." Journal of Abnormal Child Psychology. 2011. február, 39: 2, 265–75. doi: 10,1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G. és munkatársai. "Az ólom és a figyelemhiányos / hiperaktivitási zavarok asszociációja: szisztematikus áttekintés." Környezetkutatási és Közegészségügyi Nemzetközi Folyóirat. 2019. január 16: 3. doi: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J. R., et al. "Biszfenol A prenatális expozíciója és hiperaktivitás gyermekeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis." Környezetvédelmi Nemzetközi. 2018. május, 114. o. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “A tanulmány traumás agyi sérüléseket, akár enyhe anyagokat is talál, növeli az ADHD kockázatát. ”APSARD, 2018. november 12. Web. 2019. június 7
⁷Kérdezd meg H, Gustavson K, Ystrom E, et al. „A szüléskori gesztációs életkor és a figyelem-, illetve hiperaktivitási rendellenesség tüneteinek társulása.” JAMA Pediatrics online, 2018. június 25. doi:10,1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E. M., et al. "Anyai alkoholfogyasztás terhesség alatt és utódok figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenessége (ADHD): egy testvérekre vonatkozó jövőbeni ellenőrző vizsgálat." Nemzetközi Epidemiológiai Folyóirat. 2017. október 1, 46: 5, p. 1633-1640. doi: 10,1093 / ije / dyx067
⁹ Az ADHD tünetei és diagnosztizálása. Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás. American Psychiatric Association (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia, figyelem-hiányos / hiperaktivitási rendellenességekkel foglalkozó albizottság, a minőségjavítás és -gazdálkodás irányítóbizottsága. ADHD: klinikai gyakorlati útmutató a gyermekek és serdülők figyelmi deficit-hiperaktivitási rendellenességeinek diagnosztizálására, értékelésére és kezelésére. Gyermekgyógyászat. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen és mtsai. "A fizikai aktivitás hatása az ADHD-s gyermekekre: az irodalom mennyiségi áttekintése." Journal of Applied School Psychology, vol. 33, nem 2017. január 2, p. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Frissítve 2020. január 8-án