Bipoláris zavar gyermekeknél

A közelmúltig ezt hitték bipoláris zavar csak felnőtteknél fordult elő. Az orvosok azonban azt tapasztalják, hogy hét éves korú gyermekek is szenvedhetnek a rendellenességben. A bipoláris zavarról szóló új kutatást a bipoláris zavarról szóló negyedik nemzetközi konferencián mutatták be a pennsylvaniai Pittsburgh-ben.

A tanulmány, amelyet a Nemzeti Egészségügyi Intézetek támogatása támogatta, a figyelemhiányos rendellenességgel küzdő gyermekek közötti különbségeket is vizsgálta (ADD vagy ADHD) és bipoláris rendellenességben szenvedők.

„Szeretnénk különbséget tenni a bipoláris zavarban szenvedő gyermekek és az ADHD között, mert sok szülő, tanár és egészségügyi szolgáltató összekeverheti a kettő átfedő tüneteit. problémákat, és azt gondolják, hogy ezek csak hiperaktív gyerekek "- mondta Barbara Geller, MD, a washingtoni University University Orvostudományi Egyetem gyermekpszichiátriai professzora, St. Louis, Missouri. Geller volt a vizsgálat fő kutatója.

Geller elmondta a közönségnek, hogy a kisgyermekek bipoláris rendellenessége a felnőttek betegségének legrosszabb formájához hasonlít.

A bipoláris zavarban szenvedő felnőtteknek mániás vagy epizódjai vannak depresszió általában néhány hónapig tart. Ezen epizódok során a bipoláris felnőtt súlyos hangulati változásokat tapasztal - akár rendkívül ingerlékenyé, akár túl ostobavá válva, megnövekedett energiával, a kockázat figyelmen kívül hagyásával és egyéb tünetekkel.

A Pittsburgh-ben bemutatott tanulmányban Geller meg akarta vizsgálni, hogy miként alakulnak ki a gyermekek bipoláris viselkedései, például mánia, nagyszerűség és hangulati ingadozások. „Ebben a tanulmányban megvizsgáltuk azokat a gyermekeket, akik többször hívták meg az igazgatót vagy más tisztviselőket az iskolában, hogy mondják meg, hogy tüntessenek ki tanárt vagy tegyen valamit másképp, hogy az iskola hatékonyabban működjön a gyermek szemében. ”Ez a viselkedés túlmutat a hallgatók szokásos panaszain tanárok. A bipoláris gyermekek úgy viselkednének, mintha az igazgató irodáját vezetnék.

Geller csoportja megállapította, hogy a tanulmányába bevont gyermekek súlyosabb, krónikus betegségben szenvedtek, mint a tipikus bipoláris felnőtt. "Sok gyermek egyszerre mániás és depressziós lesz, gyakran évekig beteg lesz, anélkül, hogy jól beavatkozna, és gyakran többszörös napi ciklusa van a mély és mélypontoknak."

Larry Silver, a Georgetown University Medical School M.D. hangsúlyozza, hogy a helyes diagnózis kritikus jelentőségű. Ban,-ben Szeptember / október kiadás nak,-nek ADDitude magazin, Dr. Silver írta, hogy a helytelen gyógyszer valóban súlyosbíthatja ezen állapotok tüneteit.

Komorbiditási, vagy két vagy több rendellenesség létezése egyidejűleg, szintén figyelembe kell venni.

A tovább bonyolítja az a tény, hogy a bipoláris zavarban szenvedő gyermekek kb ADHD-vel is rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy a klinikusoknak gyakran meg kell határozniuk, létezik-e mindkét probléma ”- írta Dr. Ezüst.

Az orvosok nem értenek egyet az ADHD és bipoláris zavarban szenvedő gyermekek pszichostimulánsokkal történő kezelésével Ritalin.

A NIMH figyelmezteti: „Vannak bizonyítékok arra, hogy antidepresszáns gyógyszereket használnak depresszió kezelésére bipoláris zavarban szenvedő személy mániás tüneteket válthat ki, ha hangulat nélkül veszik stabilizátor. Ezen túlmenően, stimuláns gyógyszerek alkalmazása a bipoláris zavarban szenvedő gyermekek figyelmi hiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD) vagy ADHD-szerű tünetek kezelésére súlyosbíthatja a mániás tüneteket. ” Gyermekek és serdülők bipoláris rendellenességei: Frissítés a Mentális Egészségügyi Intézetből .

Más kutatók, például Peter Jensen, M. D., a New York City Columbia University / New York Állami Pszichiátriai Intézetéből azonban úgy gondolják, hogy a bipoláris zavar és az ADHD tüneteit mutató gyermekek kezelésének stimulánsokat és - indokolt esetben - hangulatot is tartalmaznia kell stabilizátorok. Ezeket az észrevételeket akkor tették, amikor Jensen beszélt az Amerikai Pszichiátriai Szövetség 153. éves ülésén (2000. május). (További információ a Medscape.com oldalon található. A Medscape webhely regisztrációt igényel.

A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) azt javasolja, hogy a depresszióban szenvedő gyermekek vagy serdülők olyan ADHD-szerű tüneteket mutatnak, amelyek nagyon súlyosak, túlzott mértékű hőmérsékleti kitörésekkel és hangulatváltozásokkal bipoláris zavarban jártas pszichiáter vagy pszichológus értékelheti őket. Ez különösen akkor fontos, ha a betegség családi kórtörténetében szerepel, mivel a bipoláris zavar, mint például az AD / HD, a családokban hajlamos.

Az ADHD-ről és a gyermekek bipoláris rendellenességeiről bővebb információ elérhető online a Tájékoztató a NIMH-tól. (Megjegyzés: Az ADDitudemag webhelyen kívüli oldalakra mutató linkek új böngészőablakot nyitnak. Zárja be az új ablakot, hogy visszatérjen az ADDitudemag.com webhelyre.)

Frissítve 2019. november 2-án