Alternatív kezelések AD / HD felnőtteknél

Eugene Arnold, M. D., az Ohio Állami Egyetemi Pszichiátriai Tanszék pszichiátriai professzora, átfogó áttekintést írt az AD / HD alternatív kezelési módszereiről. Arnold erről a témáról szóló korábbi kutatásait az ADHD konszenzus konferencián mutatták be, amelyet az Országos Egészségügyi Intézet tartott 1998. novemberében.

Arnold 24 ilyen kezelést ír le az „Alternatív kezelések a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő felnőttek számára” című, a A New York Tudományos Akadémia naplói.

Megállapításai között:

• Az ADHD néhány alternatív kezelése hatékony vagy valószínűleg hatásos, de elsősorban meghatározott alcsoportok esetében.
• Az esszenciális zsírsav-kiegészítők ígéretes szisztematikus esetek-ellenőrzési adatokkal rendelkeznek, de további kutatásokra van szükség.
• Az egyes ételeket és az élelmiszer-adalékanyagokat eltávolító diéták hatékonyak lehetnek a megfelelően kiválasztott gyermekek meghatározott csoportjai számára, de az ilyen étrend felnőttek számára nem tűnik ígéretesnek. Önmagában a cukor- vagy édességi korlátozás nem hatékony ADHD kezelés gyermekeknél vagy felnőtteknél.
  instagram viewer

A több száz tanulmány és az évtizedes használat ellenére az ADHD kezelése továbbra is vitatott téma. Tehát nem voltam túl meglepve, amikor elolvastam ezt az e-mailt, amelyet egy érintett olvasó küldött:

„Rendkívül nyilvánvaló, hogy ez a magazin„ gyógyszeres kezelés ”, amikor az ADD / ADHD-vel diagnosztizált gyermekekre vonatkozik… Ön karbantartást végez azoknak az embereknek, akiknek ADD / ADHD-je van, mondván, hogy a gyógyszer az egyetlen módja annak ellenőrzésére viselkedés!"

Nem tudom, hogy azt mondanám, hogy „pro-gyógyszeres” vagyok. Senkinek sem tetszik az a gondolat, hogy gyermekeknél pszichotróp gyógyszereket alkalmaznak. Valójában bíráltak engem, mert hajlamosak a gyógyszereket végső megoldásként tekinteni, más lehetőségek utáni használatra kimerültek, és nem elsődleges kezelési lehetőségként minden gyerek számára, aki valaha az asztalán hágott iskola.

Inkább ezt gondolnám ADDitudeMag.com "pro-tudomány", vagyis tudományos orvosi kutatásokra támaszkodunk a figyelemhiányos rendellenességről. A kutatások azt mutatják, hogy az AD / HD kezelésének legjobb módja, amint azt jelenleg megértjük, a viselkedésmódosítás, a kezelés és a gyógyszeres kezelés. A gyógyszeres kezelés csak az egyenlet része.

Az AD / HD ajánlott gyógykezelésével kapcsolatos további információkért lásd az AD / HD gyógyszerekkel kapcsolatos gyakran feltett kérdéseket.

Néhány alternatív kezelés ígéretesnek tűnik, ám nincs elegendő kutatás. Az Arnold olyan népszerű alternatív kezeléseket tartalmaz, mint az esszenciális zsírsav-kiegészítés, az EEG bio visszacsatolás, a gyógynövények és a ebbe a csoportba tartozó homeopátiás gyógyszerkészítmények, valamint más, kevésbé gyakori kezelések, például tükörterápia és akupunktúra ebben a csoportban csoport.

"A javasolt alternatívák közül néhány bizonyult valószínűleg hatástalannak vagy esetleg veszélyesnek" - mondja Arnold úgy véli, hogy a megavitamin többszörös kombinációk elegendő bizonyítékkal rendelkeznek arra, hogy figyelmeztessék az orvosokat és a közönséget távol maguktól válogatás nélküli használat.

A rózsa egy rózsa egy rózsa... vagy igaz?

Az olyan gyógyszerek, mint a Ritalin vagy az Adderall, annyira népszerűek, mert működnek. A gyógyszereket szigorúan ellenőrzött előírások szerint gyártják, ami nagyon kiszámíthatóvá teszi őket. Egy öt mg-os metil-fenidát tabletta mindig öt mg-os metil-fenidát táblázat lesz.

Számos alternatív kezelést nem ugyanazon a színvonalon tartanak. Kutatás Fogyasztói jelentések (2000. december) megállapította, hogy egyes növényi termékek bizonyos kulcsfontosságú összetevőinek mennyisége márkánként jelentősen eltérhet. Más források azt állítják, hogy a dózisok tételenként eltérőek, és eltérések fordulhatnak elő ugyanabban a palackban lévő tabletták vagy tabletták között. A Szövetségi Gyógyszerügynökség nem tudja ellenőrizni ezeket a termékeket. A fogyasztót szigorúan a gyártó kegyelmére hagyják.

Arnold idézi az orbáncfűről (hypericum) szóló európai tanulmányokat, amelyek hatékonyabbak voltak, mint a placebo. Számos ADHD és depresszióban szenvedő ember állítja, hogy segített a gyógyszer használatával. Más tanulmányok, amelyekre Arnold nem hivatkozik, ellentmondásosnak tűnnek ezekre az eredményekre. Ez a bizonytalanság, valamint a szabályozás és a minőség-ellenőrzés hiánya egyes orvosokat vonakodnak a gyógynövényes antidepresszáns ajánlásáról.

Egy méret nem felel meg mindennek

Néhány kezelés nem megfelelő minden olyan ember számára, aki AD / HD-ben szenved. Például voltak olyan spekulációk, hogy a pajzsmirigykezelés segíthet az AD / HD tünetek kezelésében. De Arnold kutatása nem támaszt alá ilyen összefüggést: „Az ADHD-ben szenvedő betegek 2-5% -ánál, akik pajzsmirigy rendellenességben szenvednek, korrekció a pajzsmirigyprobléma tüneteinek logikusan a kezelés első sorának kell lennie, de a normál pajzsmirigy többségében nem javallt funkció."

Ugyanez vonatkozik a speciális tápanyag-hiányban szenvedő betegekre: „Bármely tápanyag (pl. Cink, vas, magnézium, vitaminok) kimutatott hiányosságával rendelkező betegek esetén ennek a hiánynak a kijavítása a logikus első vonalbeli kezelés. ”Arnold fenntartja, hogy bár az étkezési terápiák nem hatékonyak az AD / HD-ben szenvedő emberek többségében, megfelelő „Az élelmiszerekkel szemben érzékeny kis alcsoportban” (kiemelés az eredeti szövegben).

Egyéb kezelések, Arnold szerint, semmit nem fizetnek, nem jelentenek kockázatot, és ígéreteket mutatnak. Hivatkozik a meditációval kapcsolatos kutatásokra, amelyek szerint jelentős előnyt mutatott az osztálytermi viselkedésben, de nem a szülők értékeléseiben vagy a pszichológiai tesztekben. A tükröknek segíteniük kell az ADHD-s gyermekeket abban, hogy önfigyeljék és jobban ellenőrizzék viselkedésüket. Arnold elismeri, hogy ezeknek nem bizonyították, hogy segítenek az ADHD-ban, de úgy véli, hogy elegendő kutatás bizonyítja, hogy ezek hasznosak lehetnek a rendellenességben szenvedő gyermekek és felnőttek számára.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a beavatkozások nem „gyógyítják” az ADHD-t, hanem olyan eszközök, amelyek hasznosak lehetnek.

További tanulmányokra van szükség

"Az ADHD kezelési alternatíváinak jövőbeni kutatására a legalapvetőbb javaslat, hogy többnek kell lennie" - mondja Arnold. „Az alternatívák többségét a mainstream kutatók többsége - különösen az ADHD-s felnőtteknél - és a szakértői vélemények elmulasztása elhanyagolta. annak ellenére, hogy néhányuk viszonylag olcsón tesztelhető. ”Arnold úgy véli, hogy a kutatás hiánya azt jelentette, hogy potenciálisan A hasznos kezeléseket nem veszik figyelembe, és az esetlegesen nem hatékony vagy akár veszélyes kezeléseket is értékesítik anélkül, hogy a megsemmisítéshez szükséges adatokat meg kellene adni őket.

„A dogma (mind a letelepedés, mind az anti-letelepedés) kitölti az adatok hiányában fennmaradt üreget” - mondja Arnold. "Ez a kutatási semmiség tudományos figyelmünket igényli."

Frissítve 2019. november 1-jén