Az ADHD gyógyszerek jobban működnek, mint a szülők viselkedésének kiképzése az ADHD tüneteihez! Ügy lezárva!

A cikkben gondolkodni fog Mentális egészség heti, a CDC tisztviselőinek beszámolóján és interjúin alapulva, hogy ez a viselkedés szülői képzés (BPT) ugyanolyan hatékony, mint a gyógyszer az ADHD-kben szenvedő kisgyermekek kezelésére. Sajnos sajnos ez nem igaz. Ez egy újabb példa arra, hogy a CDC a sajtónak beszélt eredményekről és következményeikről alaposabb ösztöndíjcsinálás vagy beszélgetés azokkal, akik ismerik az ADHD és annak tudományát kezelése.

Először is értsd meg, hogy a BPT-t arra tervezték, és a leghatékonyabban segítik a szülőket az ellenzéki, dacoló és nem megfelelő magatartás kezelésében. Nem az ADHD tüneteinek (figyelmetlenség, impulzivitás, hiperaktivitás és végrehajtó funkcióhiány) kezelésére tervezték, és nem is nagyon hatékonyak. A BPT minden metaanalízise az ADHD számára megállapította, hogy ez a helyzet, ideértve Ed Sonuga-Barke és munkatársai által 2013-ban készített elemzést is. De az ADHD-ban dolgozó egyik nagy kutató, köztük én sem, nem állította, hogy ezt tette az elmúlt néhány évtizedben.

Az 1980-as évek óta tudjuk, hogy a BPT nem nagyon hasznos az ADHD tünetek kezelésében. A BPT a társadalmi tanulás elméletén és azon az elképzelésen alapul, hogy a gyermekek rossz magatartása a hibás tanulás és a megszakított szülői eredmény következménye. Célja a megfelelés és az együttműködés, nem a figyelmetlenség és az impulzivitás.

Van némi igazság a szülői bevonásban a kórokozó kifejlődésében és fenntartásában ellenkezés, dacoló és nem megfelelő viselkedés. Az ADHD-ban nincs igazság erre. Így mind elméleti, mind gyakorlati szempontból a BPT-től nem várható el, hogy egyáltalán jól kezelje az ADHD tüneteit. A tanulmányok szerint a szülői fejlődés javul, míg a gyermek tünetei csak nagyon kevésbé javulnak, és amikor javul, akkor a javulás a kezelés után nem marad fenn (lásd a ScienceDirect). Saját szüleim tréfás gyermekekről szóló tankönyvei kifejezetten ezt említik a bevezető fejezetekben. A BPT az ODD-re vonatkozik, nem annyira az ADHD tünetekre.

A CDC-nek ezt mindenképpen tudnia kellett volna, tekintettel az óvodai ADHD kezelési tanulmány (PATS) megállapításaira, 10 évvel ezelőtt megtették az óvodáskorú gyermekek stimuláló gyógyszereinek biztonságosságát és hatékonyságát ADHD. Ez a legnagyobb tanulmány, amelyet valaha erről a témáról készítettek. Ez megkövetelte, hogy minden gyermek és szülei megkapják a BPT-t, mielőtt belépnének a gyógyszeres vizsgálatba, hogy csak azok, akiknek ADHD tünetei nem reagáltak a BPT-re, kaphassanak gyógyszert. Pontosan ezt állítja a CDC ebben a cikkben. Mit találtak? Az óvodáskorú gyermekek legalább 55% -ának még mindig be kellett lépnie a gyógyszeres vizsgálatba, mert a BPT nem, vagy egyáltalán nem segített nekik.

Ne hibáztassa Valerie Canady újságírót ebben a hibában. Csak azt jelenti, amit elmondtak neki. A CDC szakembereket kell hibáztatni ebben a hibában. Például Anne Schuchat, M. D., a CDC fő igazgatóhelyettese azt mondta az eligazítás során: „A viselkedésterápia bebizonyították, hogy elősegíti az ADHD-kben szenvedő fiatal gyermekek tüneteinek javulását, és ugyanolyan hatásosak lehetnek, mint a gyógyszer, de oldalsó nélkül hatások."

Ez hamis! Ennek állítása azt jelenti, hogy nem ismeri a gyermekek ADHD BPT-jére vonatkozó aktuális irodalmat. Ez azt is mutatja, hogy nem olvasta el a PATS-tanulmányt, és nem is vizsgálta az irodalom rendelkezésre álló áttekintéseit. Az ADHD tünetei tekintetében a BPT-ből történő javulás mértéke jóval alacsonyabb, mint a gyógyszeres vizsgálatokban. És még a BPT gyermekekre gyakorolt ​​hatása az idő múlásával sem tart fenn nagyon jól.

Tehát annak megkövetelése, hogy minden kisgyermekeknek előbb BPT-n menjenek keresztül, mielőtt gyógyszert kapnának, kevésbé hatékony terápiára van szükség, amely még nem széles körben elérhető, és még egy hatékonyabb kezelés előtt kell megkezdeni. Azt is gondolnunk kell, hogy a BPT széles körben elérhető az Egyesült Államokban, amikor nem. Nem csoda, hogy az orvosok több fiatal gyermeket kezelnek ADHD-vel gyógyszeres kezeléssel, mint a BPT-t, mint ahogyan a CDC találta. Először vezetik a leghatékonyabb terápiájukkal.

A CDC-nek abba kell hagynia, hogy a szülők és az orvosok bűnösnek érezzék magukat az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszerek felhasználása mellett, és minden bizonnyal abba kell hagynia annak gondolatát, hogy a BPT ugyanolyan hatékony, mint az ADHD gyermekek gyógyszere. Csak nem így van.

Igen, a szülõket arra kell ösztönözni, hogy kapjanak a BPT-t, különösen, ha gyermeke ellenzéki türelmetlen rendellenességgel rendelkezik, amit sokan is megtesznek. De ne ígérd meg nekik, hogy a BPT ugyanolyan hatékony lesz, mint a gyógyszeres kezelés, mert nem lesz. Mondja meg nekik, hogy a BPT célja a családi konfliktus csökkentése. Más beavatkozásoknak kifejezetten az ADHD és az EF tüneteire kell irányulniuk, beleértve a gyógyszereket is.

Russell A. Barkley, Ph. D., a A te lelki gyermeked és A te lelki tini, számos egyéb ADHD-ről szóló könyv mellett, az ADHD-vel foglalkozó nemzetközi hatóság és a dél-karolinai Orvosi Egyetem pszichiátriai klinikai professzora. Ez a megjegyzés válaszként jelent meg a Mental Health Weekly magatartási szülők képzéséről szóló cikkre.

Frissítve 2017. április 17-én