A gyógyszeres utazás: Bipoláris gyógyszeres kezelés
A ragaszkodás olyan kérdés, amellyel mindenki olyan nehéz orvosi állapot kezelésére törekszik, mint például a bipoláris zavar. bp Magazine megvizsgálja a mentális betegségben szenvedők egyedülálló kihívásait, és betekintést nyújt a gyógyszeres utazás előtt álló személyekbe.
Peter Newman ifjúságát az angliai Birminghamben töltötte, és megkapta, amit "nagyon szép telekommunikációs munkának" nevez London. "Első depressziós epizódja 17 éves korában volt, és végül bipoláris rendellenességgel diagnosztizálták 25 éves. Egy különösen akut mániás epizód során jelentkezett egy Cambridge PhD programra, és meglepődött, hogy elfogadta magát.
Manapság csaknem ötven, Peter Newman, PhD, szoftvermérnökként dolgozik a Szilícium-völgyben, hosszú ideje élvezi az egészségét, stabilitását és tisztaságát. Ezeket előre nem látható módon megszakítják a betegség epizódjai, többnyire mániás.
Visszatekintve lefelé és lefelé létezésének folyamatára, Peter azt mondja: "Több mint 20 éve születöm profilaktikus gyógyszereket. Ekkor voltam epizódjaim. Kétségeim voltak a gyógyszer hatékonyságával kapcsolatban, de továbbra is szedtem. Nemrégiben, amikor megváltoztattam az egészségbiztosításomat, volt egy időszak, amikor nem tudtam beszerezni a gyógyszert. Kétlem, hogy véletlen egybeesés, hogy nyolc év alatt az első epizódom akkor történt, amikor nem szedtem a tablettát. Önnek kellett volna fizetnie a gyógyszert, és azt később visszafizette a biztosításon. "
A drogok fogyasztása nem tűnik természetesnek
Különböző okok miatt "az emberek természete, hogy ne tartózkodjanak az orvosi kezelésen. Bármilyen állapotú emberek általában jobban megtapasztalják, mint ragaszkodnak "- magyarázza Michael E. Thase, MD, pszichiátriai professzor a Pittsburgh-i Egyetemi Orvostudományi Egyetemen. A mentális betegségek azonban különleges betartási kihívásokat jelentenek - magyarázza Dr. Thase, és sok szakértő véleményét kifejtette. "Nem akarja, hogy mentálisan beteg legyen, és idegesítő kezeléseket kell végeznie. Azt akarja, hogy ez a [problémás magatartás és érzelmi állapot] csak az a személyiség legyen, amely önmagában egyedi és öntulajdonos. Így különbözik a bipoláris betegség a szívbetegségtől vagy fekélytől. Ha fekélyes, akkor nem kell megértenie, hogy ki az, akinek eróziója van a gyomorban. "
És ugyanúgy, mint a fekélyben szenvedő betegnek óvatosnak kell lennie az étrend és az egyéb életmód-választás mellett, valamint a gyógyszer szedése mellett, így a bipoláris eredetű embernek kezelésére is tágan kell foglalkoznia. A gyógyszer gondos használata, a megfelelő étrend, a rendszeres testmozgás és a sok alvás nagyban hozzájárul az érintett személyek legjobb egészségéhez.
Öntudatosság keresése
Szilárd új kutatások kimutatták, hogy diagnosztizált személyeknél az agy fizikai változásai akadályozzák az adott személy képességét a saját helyzetének valódjának megértésére. Más szavakkal, az agyi diszfunkció, amely maga a bipoláris része, gyakran rontja a betegséggel kapcsolatos betekintés vagy öntudatosság kialakulását és azt, hogy miként lehet a legjobban megbirkózni. A fogyasztó rokonai számára ez a tény kritikus jelentőségű lehet, amikor segítséget nyújtanak. "Amikor szembe kell néznie azzal a csalódással, hogy megpróbálja meggyőzni egy szeretteit kezelésre vagy annak betartásáról, sürgeti Xavier Amador, PhD, emlékezikhogy az ellenség agyi működési zavar, nem a személy "egy pontot, amelyet aláhúzott könyvében, Nem vagyok beteg, nincs szükségem segítségre: Súlyos mentális betegek kezelésének segítése: Gyakorlati útmutató családok és terapeuták számára.
Dr. Amador szerint a bőséges kutatások kimutatták, hogy az éber ragaszkodás kulcsfontosságú a legjobb egészségügyi eredmények eléréséhez. "Mindig egyértelmű volt, hogy a következetes bánásmód kritikus jelentőségű az öngyilkosság, erőszak és mindenféle veszélyes magatartás megelőzésében" - mondja. "Ami a közelmúltban nem volt egyértelmű, az a korai, folyamatban lévő kezelés óriási pozitív hatása ennek a betegségnek az élettartamára. Ha a súlyos mentális betegségben szenvedő személynek újabb epizódja van, akkor a hosszú távú kilátások rosszabbodnak. Ha korábban beavatkozhat, és korlátozhatja az egyénnél teljes körű pszichotikus epizódok számát, akkor sokkal jobb lesz egészségi állapot és a későbbiekben sokkal magasabb szintű működés. "Sok tudós úgy gondolja, hogy a pszichotikus epizódok mérgezőek a agy; Dr. Amador szerint sok indirekt bizonyíték támasztja alá ezt az elképzelést.
A megértés azt jelenti, hogy jobbat kell csinálni
A szakértők különböznek a bipoláris gyógyszeres kezelési hiányosságok pontos mértékétől, de egyetértenek abban, hogy ez jelentős. "A legtöbb tanulmány megállapítja, hogy a súlyos mentális betegségben szenvedő emberek kb. Fele nem szedi a gyógyszert." - mondja Dr. Amador. Charles Bowden, MD, valamivel biztatóbb számokat idéz, állítva, hogy a legtöbb tanulmány „[bipolárisan élõ] emberek körét találja, akik szegények a megfelelőség 25 és 40 százalék között van. "Pszichiátriai és farmakológiai professzorként dolgozik a Texasi Egyetem Egészségtudományi Egyetemen. Központ.
A szakértők egyetértenek abban, hogy a bipoláris zavarok jó megértése elősegíti a betartást. Dr. Amador azt mondja, hogy a legtöbb tanulmányban következetes megállapítás az, hogy minél jobban tudatában vannak, vagy mentálisan komolyabbak a beteg a betegségét és az előnyeit részesíti előnyben, ha a kezelést jobban fogják elérni tennie. A kollégákkal végzett kutatás kimutatta, hogy a betekintés két alapvető szempontja, amelyek elősegítik a jó ragaszkodást és a jó eredményeket:
- - a romlás korai előrejelző jeleinek ismerete, és -
- a kezelés előnyeinek megértése.
Ennek ellenére a bipoláris kezelés megtanulása nehéznek bizonyulhat, és ez érthető - mondja Dr. Bowden, amikor úgy gondolja, hogy maga a rendellenesség és annak kezelésére szolgáló eszközök meglehetősen összetettek. Magyarázza: "Ez a feltétel sokrétű. Nem olyan, amit tíz perces olvasás vagy az interneten való keresés során elegendő módon meg lehet tanulni. "A bipoláris megértés bizonyíthatja. különösen a fogyasztók és a hozzátartozóik számára egyaránt nehéz, mivel természete gyakran magában foglalja hosszú stabil időszakokat, amelyeket a varázslatok szakítanak meg betegség. A kezelési lehetőségek sokasága Peter Newman-t súlyos akadálynak találta: "Mindenki másképp reagál" - mondja. "Egyes dolgok mások számára működnek. Néhány cucc mások számára is működik. "
A fogyasztók a rendellenességeikről gyakran úgy gondolnak, mint ami jön és megy, és mind az orvosszakértők, mind mások egyetértettek ebben a cikkben. Tehát egy személy elismeri a rendellenességet egy epizód alatt, de úgy dönt, hogy a dolgok javulnak, hogy már nincs szükségük gyógyszerre. Az ilyen emberek "úgy kezelik gyógyszereiket, mint antibiotikumok" - mondja Dr. Amador. "Amikor a palack üres, azt gondolják, hogy gyógyult." Jobb összehasonlítás - magyarázza - a bipoláris gyógyszerekre való gondolkodás, mivel az inzulin cukorbetegek számára készült - állandóan szükség van rá. A családtagok számára is csábító azt gondolni, hogy amikor a bipoláris diagnózisú személy stabilizálódott, a probléma megszűnt. Dr. Amador ezt a tendenciát az egészséges rokonok körében a tagadás saját formájának nevezi.
Megtette azt, amit tennie kellett
Jacqueline Mahrley (39 éves) Anaheimben (Kalifornia) él, és részmunkaidőben otthoni egészségügyi segítőként dolgozik. Szorosan együttműködik a Depressziós és Bipoláris Támogatási Szövetséggel (DBSA). Jacqueline tinédzserként mentálisan beteg lett, ám 28 éves koráig nem diagnosztizálták megfelelően bipoláris zavarral. "Ez a diagnózis megváltoztatta az életem - a gyógyszer működött, és életemnek hirtelen azt jelentette, hogy hiányzott" - mondja.
Annak ellenére, hogy megkönnyebbült, amikor végre meggyőződött a helyes diagnózisról, belement a csapdába, amelyet Dr. Amador leírt. Ahogy Jacqueline elmagyarázza: "Alapvetõen, amikor jól érzi magát, nem akar gyógyszert szedni, és meg kellett tanulnom ezt legyõzni."
Bár Jacqueline csak egyszer vagy kétszer nem volt hozzátartozó, azt mondja, hogy a hatás hatalmas volt. "Sokat vesztettem a gyógyszeres kezelés miatt. A legrosszabb következmény számomra az volt, hogy a gyermekem semmit sem akart velem. Van egy fiam, és ő az életem. És betegség miatt elvesztettem őt az ő felügyelete. Öt-hat évvel ezelőtt történt, amikor elhagytam a gyógyszeremet, és teljes magabiztossággal mondhatom, hogy ezt soha nem fogom megtenni. "
Jacqueline édesanyja, akivel közeli, elnyerte a fiú (aki most nőtt) gondozását. Jacqueline rendje számos gyógyszert tartalmaz. "Sok tablettát veszek, de ezek működnek - mondja -, és szerencsés vagyok, hogy nem sok mellékhatása van." Öt vagy hat pszichiáterrel találkozott, mielőtt olyan orvost talált volna, aki igazi partnerként viselkedik gondozásában. "Amikor végre találtam egy orvost, amelyben igazán bízhattam, és tudtam, hogy a legfontosabb érdekeim vannak, nem volt nehéz nekem megtenni azt, amit akart, hogy tegyek" - mondja.
Míg Jacqueline nem tapasztalt sok mellékhatást, sokan mélyen szenvednek tőlük. Amikor ez bekövetkezik, Dr. Bowden arra buzdítja a fogyasztókat, hogy kitartóan működjenek együtt, és működjenek együtt orvosukkal, hogy a gyógyszerkészítmény helyes legyen. "Van egy józanság és egy életed is, amelyet nem borzasztó mellékhatások okoznak, vagy" potenciálisan súlyos veszélyekkel ", mondja Dr. Bowden. Egy ilyen nyertes gyógyszer-kombináció megtalálásához szükség lehet "egy türelmes és elkötelezett orvosra", mondja, de meg lehet tenni.
A cikkhez megkérdezett orvosok és nem orvosok rámutattak, hogy a mellékhatásokon túl a gyakorlati kérdések is befolyásolhatják a betartást. Az emberek feladják a biztosítási problémákat (akárcsak Peter Newman), a költségeket és a sokféle gyógyszer szedését elkényeztetést. A szakértők azt tanácsolják, hogy ha ilyen problémák merülnek fel, beszélje meg orvosával, gyakorlati gondolkodású szeretteivel vagy mindkettővel. Csak ne hagyja abba a gyógyszereinek szedését. Dolgozzon egy olyan drogprogram felé, amelyet megengedhet magának, és kényelmesen kezelhet.
Egészséges életmód
A programmal való maradás sokkal többet jelent, mint a drogok megbízható használatát. "Noha a kérdés legtöbb megbeszélése az orvostudományra összpontosít" - mondta Dr. Bowden. - Az életmód kérdései ugyanolyan fontosak lehetnek [a betartás kérdésében. Olyan tényezők, mint] amit az ember isz vagy fogyaszt más anyagok tekintetében... és hogy mennyit alszanak, óriási különbséget okoznak. Ennek a megbeszélésnek pozitív oldala van, mivel a bipoláris állapot lényeges mértékben a beteg ellenőrzése alatt áll. Ez tükrözi annak fontosságát, hogy az ember hajlandó egészséges életet élni azon túl, hogy egyszerűen csak bipoláris gyógyszert szed. "
A gyógyszeres kezelés globális jellege - mondja Dr. Bowden - a bipoláris kezelés leggyakoribb témáját képviseli a legfrissebb, leginkább tájékozott mentálhigiénés szakemberek körében. Ez egy olyan téma, amelyet ritkábban hallanak, mondja "egy pénzügyilag szűk keresztmetszetű állami szektor programjában, mivel ez a [menedzsment szempontja] időbe telik."
Mindenki ellenőrzi saját wellnessét
A pszichiáterek és a pszichológusok, akik tisztában vannak a bipoláris gyógyszerek adhéziójával, ezt hangsúlyozzák a fogyasztóknak meg kell tanulniuk megérteni ezeket a kérdéseket, mert annyira egyértelmûek az egyes egyének belsejében ellenőrzés. Egyetértenek abban, hogy mennyire fontos az egészséges ételek megválasztása, a koffeinnel és az alkohollal való körültekintés, a rekreációs drogok elkerülése, az étkezés és a rendszeres órákban végzett testmozgás. Dr. Thase óvatos az edzésekkel szemben a nap végén, amelyek túlzottan stimulálhatják. Ő és más orvosok és terapeuták erősen hangsúlyozzák, hogy minden este elegendő alvás szükséges. "Ha a normál hét vagy nyolc óra, akkor érted" - mondja. "Ha kilenc óra van számodra, akkor kap kilenc." Az ilyen ésszerű életmód lépések nagy jelentőséggel bírnak az egészséges életmódban. Ezen egészséges szokások fenntartásának nehézségei szintén figyelmeztető jeleket adhatnak, különösen az alvás tekintetében. "Az alvás megfelelősége elengedhetetlen feltétele a jólétnek" - mondja Dr. Bowden.
Peter Newman közvetlenül megtudta, hogy amikor éjjel nem tud elaludni, egy mániás epizód szélén tartózkodik. "Tudom, hogy a mánia legnagyobb problémája az alvásvesztés." - mondja "Ha egy második éjszaka aludtam alvás nélkül, itt az ideje, hogy megüssem az alvótablettákat, a benzodiazepint. Már elegendő tapasztalattal rendelkezem, hogy tudom, milyen érzés [súlyosan betegszik], és elegendő motivációm ahhoz, hogy tudjam, hogy nem akarom ezt a mániás ünnepet. Fel tudtam hozni egy epizódot, ha több éjszakát felfüggesztettem és túlzottan izgatottak lettem. De elhagytam őket. "
Peter többet tett, mint megakadályozta "mániás ünnepeit". Úgy döntött, hogy "mindig azt csinálja, amit az orvos mond nekem. "A gyógyszerek szedésének fő oka az, hogy az orvos boldog legyen. Boldog orvosra akarsz. Nem akarja dühöngni az orvosát, mert szüksége van rá. Néhány rossz epizód után kitalálja ezt. A tablettákat valószínűleg örökké örökké fogom venni. Ámen."
Peter kifejlesztett egy nagyon mély és érdemes webhelyet, ahol megosztja másokkal a bipoláris túléléshez vezető útját megtanult bölcsességgel. Látogatás www.lucidinterval.org mintájára betekintését.
Milly Dawson egészségügyi, szülői és üzleti témákról ír nagy folyóiratok és újságok számára, köztük a New York Times, a Newsweek, a Good Housekeeping és a Cosmopolitan számára.
következő: Agykárosodás a bipoláris zavarból
~ bipoláris zavar könyvtár
~ az összes bipoláris rendellenességről szóló cikk
