Növelje ADHD IQ-ját: Legfrissebb diagnosztikai és kezelési irányelvek

Figyelemhiányos zavar (ADHD vagy ADD) úgy tűnik, hogy manapság mindenütt megtalálható. Az elmúlt években a diagnózisok száma gyorsan növekedett. Több mint 6,4 millió amerikai ifjúság - kilencedik gyermekből 4 és 17 év között - egy életében valamikor diagnosztizált ADHD, a szülők jelentős nemzeti felmérése szerint. A rendellenesség a közelmúltban vált a gyermekek krónikus állapotának második leggyakoribb diagnózisává az asztma után.

Arra számítunk, hogy az elkövetkező néhány évben mind a fiatal, mind a felnőtt amerikaiak száma diagnosztizálták az ADHD-t. Ennek egyik legfontosabb tényezõje a rendellenesség fokozott tudatossága és elfogadottsága. Ezen túlmenően az ADHD diagnózis jegyet biztosít az iskolában való szállás és speciális szolgáltatások számára, valamint fedezheti a Medicaid és más egészségbiztosítási programok befizetéseit. Ha a feltételeket kifejezetten a szolgáltatásokhoz és a finanszírozáshoz kötik, diagnózisuk aránya gyakran meghaladja a tényleges prevalenciáját. Az üzemanyag-növekedés további üzemanyaga az orvosokból származik, akik egyre fiatalabb gyermekeket diagnosztizálnak. A kulcsfontosságú szakmai csoportok, például az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia, sürgetik, hogy a diagnózis és a kezelés már a négyéves korban kezdődjön. Itt arra törekszünk, hogy egyenes beszélgetést és megalapozott útmutatásokat biztosítsunk az oktatók, a politikai döntéshozók, az egészségügyi szakemberek, a szülők és a lakosság számára.

Mennyire befolyásolják a szülők gyermeke ADHD-jét?

Bár az ADHD mindig a biológiával kezdődik (gének), a szülő viselkedése meglehetõsen számíthat. Az ügyes szülői tevékenység nagyban megváltoztatja az ADHD biológiai kockázatával járó gyermekek életét. A kutatók úgy találták, hogy az aranystandard „tekintélyes” szülői, amely ötvözi a meleget a világos korlátokkal és a függetlenség felé mutató határozott útmutatásokkal. A szülők szeretetét nem lehet túlbecsülni, ha a gyermek mentális egészségéről van szó.

Az impulzív viselkedésű gyermeket nem könnyű nevelni. Nehezebbé teszi, hogy az ADHD erős örökletes jellege miatt a gyermek egyik vagy mindkét szülője azonos rendellenességgel vagy hasonló tünetekkel küzdhet. Tehát a szülő és a gyermek akaratlanul megsérti egymás személyes határait és érzelmileg reagálnak.

Fontos, hogy az ADHD-t szenvedő gyermekek szülei megismerjék és kezeljék minden olyan mentális problémájukat, amelyek veszélyeztethetik utódaik segítségét.

Ki a legvalószínűbben helyesen diagnosztizálja az ADHD-t?

Minden engedéllyel rendelkező orvos és mentálhigiénés szakember műszaki képesítéssel rendelkezik az ADHD diagnosztizálására. Jelenleg az Egyesült Államok gyermekeinek többségét gyermekorvosok diagnosztizálják, és ezt úgy gondoljuk, hogy a helyzet visszatartó tényező.

[Ingyenes forrás: figyelmetlen ADHD magyarázat]

Bár a gyermekorvosok felhatalmazást kapnak gyógyszerek felírására, kevés szakember szakértő az optimális adagolási szint kiszámításában és a hatékonyság nyomon követése - és még kevesebben tájékozottak a viselkedési, iskolai és családi alapú kérdésekről beavatkozások. Számos gyermekgyógyász tisztában van korlátaival, de a betegség miatt egyébként végeznek értékeléseket a gyermek- és serdülőkori pszichiáterek súlyos nemzeti hiánya és fejlődési-viselkedési viselkedésük gyermekorvosok.

Másrészt a klinikai gyermekpszichológusok jó választás a diagnózishoz. Ezek száma meghaladja a gyermek- és serdülőkorú pszichiátereket és a fejlődési-viselkedésbeli gyermekorvosokat, és megfelelő képzés esetén széles körű pszichoszociális kezeléseket kínálnak.

Melyik a legjobb: gyógyszeres kezelés vagy viselkedésterápia?

Annak ellenére, hogy az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszerek viszonylag gyorsan csökkenthetik a tüneteket, a rendellenességben szenvedő emberek - különösen azok akiket tovább ront a szorongás, hangulati zavarok, viselkedési problémák vagy tanulási rendellenességek - gyakran szükségük van valamire több. A kutatók azt találták, hogy csak a jól átadott gyógyszeres kezelés és az intenzív viselkedésterápia kombinációja jelentette alapvető előnyöket a gyermekek iskolai eredményessége, társadalmi készségeik, a komorbid körülmények megkönnyebbülése és a család elmozdulása egy autoritatívabb szülői felé stílus.

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek többsége nagyban részesülhet viselkedésterápiában, gyógyszeres kezelés mellett (vagy egyes esetekben helyett). Számos terapeuta úgy véli, hogy a gyógyszeres kezelés egyik legjobb módja a betegeknek a viselkedésterápiára összpontosításában való segítségnyújtás, a hosszú távú előnyök legnagyobb esélyének biztosítása.

[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekének ADHD?]

A szakemberek körében a remény a szinergia kialakulására irányul, a gyógyszeres kezelés fokozza a rövid távú koncentrációt és az impulzusszabályzást, valamint a viselkedésterápia a tartós társadalmi és tudományos készségek fejlesztésére irányul.

Az ADHD-t figyelmi hiánynak vagy önkontroll hiányának kell-e tekinteni?

Nyilvánvaló, hogy sok ADHD-vel szenvedő embernek nehezebb az ideje, mint másoknak, az impulzusok ellenőrzésében. Ezért van néhány szakértő, köztük a pszichológus Russell Barkley, Ph. D., állítják, hogy a rendellenesség alapvető problémájára kevésbé figyelmet fordítanak, mint az impulzusok sikeres ellenőrzésére. Amikor az emberek nem képesek ellenőrizni vagy gátolni a válaszokat, soha nem kapnak esélyt alapvető végrehajtó funkciók ellátására. Ehelyett bármi olyan válasz érzésén áll, amelyet korábban jutalmaztak. Így az ADHD figyelmetlen formájú emberek állapota alapvetően más, mint azoké, akiknek fő problémája az impulzivitás.

Egy újabb szempont a Nora Volkow, M. D. pszichiáter, a Kábítószer-visszaélés Nemzeti Intézetének igazgatója. Volkow azt állítja, hogy az ADHD motivációs hiányhoz vezet, vagy amint azt nevezi: „érdeklődési zavar”. ezt az agyi letapogatás eredményeire alapozza, amelyek azt mutatják, hogy legalább néhány ADHD-val szenvedő ember alulkelt élettanilag. Ez megmagyarázza, hogy miért vonzzák őket krónikusan az azonnali jutalom idegi fellendülése és kevésbé hajlandóak hosszú távú munkát végezni a fontos készségek fejlesztése érdekében.

Az álmos ADHD agy paradigma rávilágít arra is, hogy miért sok ilyen rendellenességben szenvedő ember nyugtalan és izgul, mivel az állandó tevékenység küzdelem lehet az éberség fenntartása érdekében. Egyes szakértők ezt a modellt használják annak elmagyarázására, hogy az ADHD-ban szenvedők sokasága miatt miért udvarolják és igénylik az emberek emelkedését, mivel a konfliktusok energiát adhatnak. Időbe telik, hogy megértsük az ADHD-vel kapcsolatos mögöttes problémák természetét, amelyek az emberek között eltérőek diagnosztizálják, és mindenkire különféleképpen hat, különböző környezetekben és egyetlen nap vagy év alatt.

Melyek az ADHD hosszú távú következményei a nők számára?

Nincs többé kérdés, hogy a nők az ADHD-t sokkal magasabb arányban tapasztalják-e, mint azt korábban feltételezték. Az új diagnózisok számán túl az a tény, hogy az ADHD-gyógyszerek felírása most felnőtt nőknél gyorsabban növekszik, mint a népesség bármely más szegmensében. Annak ellenére, hogy Hinshaw mellett kevés hosszú távú tanulmány folyik az ADHD-kkel küzdő lányok felnőttkorában kutatás szerint elegendő számú ADHD - s lányt vizsgáltak meg, hogy képet kapjanak a rendellenesség.

A gyermekkorban az ADHD szigorú kritériumainak megfelelõ lányok súlyos viselkedési, tudományos és interperszonális problémákat mutatnak, hasonlóan a fiúkhoz. A lányok kevésbé valószínű, mint a fiúk, hogy agresszíven viselkedjenek, de nagyobb valószínűséggel szenvednek hangulati zavaroktól, szorongástól és a kapcsolódó „internalizáló” problémáktól.

A serdülőkorban a lányok ugyanolyan valószínűleg, mint a fiúk, az ADHD-ból fakadó súlyos életproblémákat tapasztalnak, ide értve az akadémiai kihívásokat és a társadalmi kellemetlenségeket. Alkoholfogyasztási kockázata alacsonyabb lehet.

A Hinshaw kutatásai riasztó problémát találtak az ADHD-kkel diagnosztizált nők esetében. A korai felnőttkorban számos ADHD-s lány szenved önpusztító viselkedéssel, beleértve a vágást és az égést, valamint a tényleges öngyilkossági kísérleteket. Ez a magas kockázat elsősorban azokban a mintai tagokban jelentkezett, akiknél az ADHD kombinált formáját diagnosztizálták (nem a figyelmetlen önmagában típusú), amikor lányok voltak, ami arra utal, hogy az impulzivitás (és az ezzel járó társadalmi problémák) erős szerepet játszik.

Noha az ADHD figyelmetlen formájával rendelkező lányoknak viszonylag kevesebb az önpusztító viselkedés kockázata, súlyos akadémiai problémákkal és a közlekedési balesetek előfordulásának magas eséllyel küzdenek figyelemelterelés.

Újra nyomtatva ADHD: Amit mindenkinek tudnia kell, Írta: STEPHEN P. HINSHAW, Ph. D. és KATHERINE ELLISON, az Oxford University Press, Inc. engedélyével. Szerzői jogok 2016 Stephen P. Hinshaw és Katherine Ellison.

[Az ADHD diagnózis építőkövei]

Frissítve 2019. október 21-én