Hangulat-stabilizátorok a bipoláris zavarokhoz

A hangulati stabilizátorok egyfajta gyógyszer, amelyet bipoláris és egyéb rendellenességek kezelésére használnak. Ahogy a neve is sugallja, hangulat-stabilizátorok a betegségekkel, mint például a bipoláris rendellenességgel járó szélsőséges magas és alacsony hangulat megelőzése. Más gyógyszerektől eltérően, mint például antidepresszánsok, a hangulat stabilizáló gyógyszerek nem idéznek elő kerékpározást vagy mániát.

Lítium - az első hangulat-stabilizátor

Lítium az egyetlen igazi hangulat-stabilizáló gyógyszer. Míg más gyógyszereket "hangulat-stabilizátoroknak" nevezhetünk, a technikailag a lítium az egyetlen gyógyszer.

A lítium volt az első vegyület, amelyet a Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyott a bipoláris zavar kezelése. A lítium engedélyezett a bipoláris mánia és bipoláris fenntartó kezelés; bár gyakran használják bipoláris depresszió kezelésére, gyakran más gyógyszerekkel kombinálva. A lítium páratlan antiszukacid tulajdonsággal rendelkezik, amelyről kimutatták, hogy 80% -kal csökkenti az öngyilkosság kísérletének és befejezésének kockázatát.¹

A lítium sok esetben továbbra is az elsődlegesen választható hangulat-stabilizáló gyógyszer, de a vér szintjének meg kell lennie folyamatosan ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy a lítiumszint elég magas legyen-e ahhoz, hogy hatékony, de nem elég magas ahhoz, hogy legyen mérgező. A pajzsmirigy szintjét szintén gondosan ellenőrizni kell, mivel a lítium csökkentheti a pajzsmirigy szintjét.²

Antikonvulzánsok mint hangulati stabilizátorok

A hangulati rendellenességek kezelésében alkalmazott görcsgátlókat gyakran hangulat-stabilizátoroknak is nevezik. A görcsgátlók valójában roham rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek, de néhányuk hatékony hangulat-stabilizáló hatásúnak bizonyult. Néhány antikonvulzív hangulati stabilizátorról kimutatták, hogy különösen hasznosak bipoláris depresszió és gyors ciklusú bipoláris zavar. A három legszélesebb körben alkalmazott görcsgátló hangulatstabilizátor a karbamazepin, a valproát és a lamotrigin.³

A karbamazepin

Karbamazepin (tegretol) Gyakran hatékony hangulat-stabilizáló gyógyszer azokban, akik nem reagálnak a lítiumra, és kimutatták, hogy hatékonyan kezelik a gyorsan keringő bipoláris rendellenességeket. Az FDA jóváhagyta a mániás epizódok és vegyes bipoláris epizódok, de gyakran használják fenntartó hangulat-stabilizátorként.

valproát

Valproát-nátrium (szintén a valproinsav, a divalproex-nátrium, a Depakote márkanév) jóváhagyták a bipoláris mánia kezelésében. A valproát egy hangulat-stabilizáló szer, amelyet általában lítiummal vagy más gyógyszerekkel kombinálnak a bipoláris tünetek kezelésére. A valproát hatásosnak bizonyult a bipoláris gyors ciklusú rendellenességek, valamint az agresszív vagy viselkedési rendellenességek kezelésében.

lamotrigin

Lamotrigin (Lamictal) A bipoláris zavar fenntartó kezelésében engedélyezték, de úgy tűnik, hogy a leghatékonyabb görcsoldó hangulatstabilizátor is bipoláris depresszió. A lamotriginek a Stevens-Johnson-szindróma rendkívül ritka mellékhatása van. Ez a bőrkiütés kezelés nélkül potenciálisan halálos kimenetelű lehet. A lamotrigint alacsony adaggal kezdik el, és az adagot nagyon lassan növelik a kiütés esélyének csökkentése érdekében. Az esetlegesen fellépő bőrkiütésről azonnal értesíteni kell orvosát. A legtöbb orvos abbahagyja a lamotrigint a kiütés első jeleinél a lehetséges kockázat miatt, ám a kiütés túlnyomó többsége nem Stevens-Johnson típusú.

Egyéb görcsoldó hangulati stabilizátorok

Noha nincs más, az FDA által jóváhagyott görcsoldó hangulatstabilizátor, más görcsoldó gyógyszereket gyakran címkén kívül használnak. A hangulat stabilizálására használt egyéb görcsgátlók:

• Oxkarbazepin (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

cikk hivatkozások

következő: Bipoláris zavarok elleni antipszichotikus gyógyszerek