Ki részesül a hosszantartó expozíciós kezelésből?
A tartós expozíciós terápia olyan beavatkozási technika, amelyet gyakran alkalmaznak kognitív viselkedésterápia (CBT) és az emberek kezelésére poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD). Azt tanítja az embereket, hogy fokozatosan közelítsék meg félelmeiket vagy traumatikus emlékeiket, ahelyett, hogy elkerülnék őket. A tartós expozíciós terápia azon a felfogáson alapul, hogy a trauma elkerülése csak erősíti a szorongás és a körülötte lévő szorongás. Ennek a megközelítésnek az úttörői úgy vélik, hogy azáltal, hogy szembesülnek azzal, amitől félnek, az emberek lassan megtanulják, hogy az emlékek és érzelmek nem veszélyesek és azokat nem kell elkerülni.
Mi az elnyújtott expozíciós terápia?
A tartós expozíciós kezelés általában magában foglalja az ismételt expozíciót traumával kapcsolatos emlékek és helyzetek. Gyakran használják háborús veteránok, traumatikus túlélők és más PTSS-betegek kezelésére. Néhány betegség kezelésére is hatékony volt szorongási rendellenességek.
Trauma és szorongás súlyosan befolyásolhatja az ember életét. A legtöbb esetben a kiváltó helyzetek elkerüléséhez és az élet iránti vonakodáshoz vezet. Ezt hívják a terapeuták "megtanult elkerülésnek", és ez tökéletesen érvényes biztonsági célú válasz a trauma számára. Ahelyett, hogy megóvná az embert a további sérülésektől, vagy megakadályozná az emlékek újbóli felületét, az ilyen jellegű elkerülés szélsőségesvé válhat és ellentétes hatással járhat. Az idő múlásával az elkerülés társadalmi elszigetelődéshez, valamint nehézségekhez vezethet otthon, a munkahelyen és a kapcsolatokban. Az elkerülés meghosszabbíthatja vagy akár fokozhatja a PTSD tüneteit.
A tartós expozíciós terápia célja, hogy fokozatosan lehetővé tegye a személy számára, hogy megfeleljen a traumatikus gondolatnak, érzelem vagy helyzet, így lehetősége van rájönni, hogy ez nem annyira fenyegető, mint az látszik. A gondolat, a memória vagy a helyzet elfogadása szintén segíti az embert a tapasztalatok feldolgozásában és a gyógyulás megkezdésében.
Tartós expozíciós terápiás módszerek
In vivo expozíció: erre gondol a legtöbb ember, amikor a hosszabb expozíciós terápiáról beszélünk. Az in vivo expozíció a féltetett helyzetek, tárgyak vagy tevékenységek közvetlen konfrontációja terapeuta irányítása alatt.
Képzeletbeli expozíció: a félt képek, emlékek vagy helyzetek elképzelésének folyamatára utal. Ezt gyakran használják, amikor egy személy számára nem lehetséges, vagy nem tekinthető biztonságosnak, hogy közvetlenül szembenézze a félt helyzettel - például veteránokkal.
Intercepciós expozíció: eredetileg kezelésre tervezték pánikbetegség, ez a módszer terapeuta segítségével segítheti az embereket a szorongással és PTSD-vel kapcsolatos testi tünetek megközelítésében.
Elnyújtott expozíció: a hosszan tartó expozíciós terápia a fenti módszerek összes kombinációjára vonatkozik. Ez magában foglalja a fizikai tünetek kezelésének megtanulását, a megállapítást megküzdési mechanizmusok létezni a való világban, és a traumaról beszélni.
Melyek a hosszú távú expozíciós terápia problémái?
Rendkívül nehéz lehet a trauma kezelése. És bár a hosszabb expozíciós terápia empirikus támogatást kapott, mint a PTSD kezelése, ez nem azt jelenti, hogy mindenkinek megfelelő. Ha még nem áll készen a trauma kezelésére vagy elfogadására, akkor ez a fajta terápia túl nagy kihívást jelenthet.
Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára által közzétett 2012-es tanulmány azt is megállapította, hogy a PTSD magas a komorbiditás aránya. A komorbiditás egy vagy több állapot fennállása ugyanabban a személyben, például súlyos depressziós rendellenesség, skizofrénia vagy borderline személyiségzavar. Míg a komorbiditás nem feltétlenül jelent problémát a hosszan tartó expozíciós kezelés során, azt javasoljuk, hogy azok számára, akiknek súlyos komorbiditása van (például disszociáció, pszichózis vagy öngyilkossági viselkedés), a tartós expozíciós terápiát más terápiás megközelítésekkel kell kezelni annak biztosítása érdekében, hogy az összes mentális egészség minden területén megfigyelhető legyen és foglalkozott.
cikk hivatkozások
