Mi az általános szorongásos zavar?

Mi az általános szorongásos zavar?

• A szorongásos rendellenességet olyan alaptalan, irracionális aggodalom vagy félelem jellemzi, amely elég kitartó ahhoz, hogy zavarja a lelkiállapotot, a napi tevékenységeket és a személyes kapcsolatokat.
• A gyakori szorongási rendellenességek magukban foglalják: általános szorongásos rendellenesség, társadalmi szorongásos rendellenesség, pánikzavar, rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) és poszt-traumás stressz rendellenesség (PTSD).
• A szorongást pszichoterápiával és gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni.

Időnként mindenki szorongást érez. A munka, a családja vagy a pénz miatt időnként aggódó személyek az emberi tapasztalatok része. Néhány ember számára azonban az aggodalom elkezdi a saját életét - a belső pszichén túlszivárog és fizikai tünetek formájában nyilvánul meg. Ezekben az esetekben szorongási zavar lehet, hogy hibás.

Meghatározása szerint a szorongás „alaptalan, irracionális félelem”. Azok, akik szorongási rendellenességben szenvednek, attól tarthatnak, hogy valami szörnyű történni fognak - egész idő alatt. Ha a szorongást nem kezelik, akkor nyomasztóvá válhat, pánikrohamokhoz vagy kilépéshez vezethet a társadalomból.

A generalizált szorongásos rendellenességet, vagyis a GAD-et értjük a legtöbben, amikor az „szorongás” esernyőt használjuk. A GAD évente körülbelül 6,8 millió felnőttet érint, és a nőket a férfiak kétszer nagyobb arányban szenved. Időnként úgy tűnik, hogy családokban fut, de a kutatók még mindig nem tudják, miért van néhány embernél, másoknak nem. A kábítószer-visszaélés - különösen hosszú távon - növelheti a GAD kialakulásának esélyét. A súlyos koffeinfogyasztást szorongásos rendellenességgel is összekapcsolják, ugyanakkor traumatikus eseményt tapasztaltak - mint például egy szeretett ember halála.

Az ADHD-s emberek körében kb. 25% -uknak van szorongási rendellenessége. A kettő közös tünetei vannak, például a fókusz hiánya és az álmatlanság. Az idegeség azonban az ADHD kezelésére használt stimuláns gyógyszerek lehetséges mellékhatása lehet. Ha megmagyarázhatatlan és tartós félelme van, vagy pánikrohamakat tapasztal, és úgy érzi, hogy az ADHD-kezelése nem működik, beszéljen orvosával szorongásos rendellenességről.

A szorongás tünetei

A GAD-ban szenvedő személyek általában a következő tünetek közül többet tapasztalnak:

• Túlzott aggodalom
• A problémák irreálisan negatív látása
• Nyugtalanság vagy „szélső” érzés
• Ingerlékenység
• Izomfeszültség
• fejfájás
• izzadás
• Koncentrációs nehézség
• Nehézségi esés vagy alvás, nyugtalan / nem kielégítő alvás

Ezeknek a tüneteknek a súlyossága napról napra változó lehet, ám ezek általában a személy lelkiállapotát, a napi tevékenységeket és a személyes kapcsolatokat uralják. A másik gyakori szorongási rendellenességek - nevezetesen társadalmi szorongásos zavar, pánikzavar, rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD), és poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) - mindegyiknek van egy egyedi tünetek sorozata, amellyel orvosának kezelnie kell legyen ismerős.

A szorongás típusai:

A szorongás többféle módon is megnyilvánulhat. A GAD mellett a szorongási rendellenességek magukban foglalják:

1. Társadalmi szorongásos zavar (SAD), más néven „társadalmi fóbia”, amilyennek hangzik - a társadalmi helyzetekkel kapcsolatos szélsőséges félelem és szorongás. A szakértők egyszer azt hitték, hogy ez a nyilvános beszéd félelmére korlátozódik, de most tudjuk, hogy az SAD bármilyen körülmények között előfordulhat ismeretlen emberekkel szemben. A szélsőséges társadalmi szorongás megakadályozhatja az embert abban, hogy kölcsönhatásba lépjen a körülötte lévő világgal - féljen olyan rutin feladatoktól, mint az ételrendelés -, és társadalmi megvonuláshoz vezethet.

A tanulmányok azt mutatják, hogy az Egyesült Államok lakosságának 2–13% -a szenved társadalmi szorongással, életének egy bizonyos pontján. A tizenéveseknél ez a leggyakoribb szorongási rendellenesség. Gyakrabban fordul elő nőknél, és gyakran kezdődik gyermekkori vagy korai serdülőkorban. Néhány kutatás azt találta, hogy ha SAD-ban szenved, akkor hatszor nagyobb valószínűséggel depresszió, dysthymia vagy bipoláris zavar.

A következők mind a SAD tünetei, bár nem minden SAD-ban szenvedő ember tapasztalja ezeket a tüneteket. Egyesek tüneteket csak egy típusú helyzetben mutathatnak ki, mások több tünetnél különböző társadalmi helyzetekben fordulhatnak elő.

• Öntudatos más emberek előtt
• Nagyon félt, hogy mások ítélnek meg téged
• Napokig vagy hetekig aggódhat egy esemény előtt
• A társadalmi interakciót igénylő és erősen kényelmetlen helyzetek elkerülése, ha társadalmi helyzetben vannak
• Minimálisra tartja a beszélgetést másokkal
• Barátok készítésének vagy megtartásának nehézségei
• Pánikrohamok, beleértve a remegést, elpirulást, hányingert vagy izzadást, amikor társadalmi helyzetben vannak
• Nehéz beszélni másokkal

2. Pánikbetegség „pánikrohamok” jellemzik, amelyek hirtelen fellépnek az akut félelemtől, hogy valami szörnyű történni fog. A tünetek között szerepel a gyors szívverés, szédülés és hiperventiláció, és összetéveszthető egy súlyosabb betegséggel, mint például szívroham. A pánikrohamok általában nem haladják meg a 20 percet, de károsodása túlmutat a maga támadásán is. A szorongást, hogy ismét megtörténik - sok esetben több pánikroham vált ki - pánikbetegség kategóriába sorolják.

A pánikbetegség néha a családokban fordul elő, de a kutatók nem tudják, miért hagyja ki az embereket, és mások szenvednek. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy a pánikbetegségben szenvedő személy agya rosszul értelmezi az ártalmatlan napi érzéseket fenyegetésekként.

A jelek és tünetek a következők:

• Hirtelen és gyakori félelem
• Ijesztő ellenőrzés hiánya pánikrohamok során
• Zavaró aggodalom a következő támadás időpontja miatt
• Pánikrohamok előfordulásának félelme vagy elkerülése
• Fizikai tünetek, például szívdobogás vagy verseny, mellkasi vagy gyomorfájdalom, verejtékezés, légszomj, gyengeség vagy szédülés, forró érzés vagy hideg hideg, vagy zsibbadt végtagok roham közben.

3. Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) egy szorongásos rendellenesség, amelyet „rögeszmék” (zavaró nem kívánatos gondolatok) és „kényszerek” (ismétlődő viselkedés) jellemeznek. Az ismételt nem kívánt erőszakos fantázia a megszállottság általános példája. A kényszereket - mint például a többszörös kézmosást - időnként megszorításokra reagálva hozzák létre, de gyakran saját életüket veszik igénybe - és további szorongást okoznak, ha nem végeznek el.

Az általános kényszerek a következőket foglalják magukban:

• Számolás vagy ismétlés: egy adott viselkedés vagy viselkedési mintázat megismételésének szükségessége
• Ellenőrzés vagy kihallgatás: valami ellenőrzésének és újbóli ellenőrzésének szükségessége
• Megszervezése és megszervezése: a tárgyak bizonyos módon történő szervezésének szükségessége; ideges lesz, ha valami megváltozik
• Gyűjtés vagy tárolás: könyvek, folyóiratok, jegyjegyek, születésnapi kártyák és egyéb elemek mentése abban a hitben, hogy fontosak és nem dobhatók el
• Tisztítás és / vagy mosás: pontosan hányszor ki kell öblíteni és öblíteni a zuhany alatt, vagy a haját bizonyos számú alkalommal meg kell mosni mintával
• „Készítés”: Példák a köröm vagy a kutikula harapására, a sebek vagy a gombák megvágására, a haj, a szemöldök vagy a szempillák forgatására vagy húzására, a száraz bőr „tisztítására”.

Az ADHD-hez hasonlóan az OCD is erős genetikai komponenssel rendelkezik és hajlamos a családokban is futni. Az OCD kialakulásának kora jellemzően két korosztályba esik: Az első 10-12 év közötti, a másik késői tizenévesek a korai felnőttkorba.

4. A poszt-traumás stressz rendellenességet (PTSD) korábban „harci fáradtságnak” nevezték, mivel a háborúból visszatérő katonákban előfordult. A mentálhigiénés szakemberek elismerik, hogy a PTSD bárkit érinthet, aki súlyos balesetet vagy traumás helyzetet szenvedett át. Annak ellenére, hogy a trauma elmúlt, az ember továbbra is úgy érzi, hogy veszélyben van. A tünetek között lehetnek félelmetes visszajelzések, depresszió és a támadásra kész állandó érzések.

A szorongás diagnosztizálása

Annak meghatározása érdekében, hogy szenved-e szorongással, orvosának mélyreható szűrést kell végeznie mentális és fizikai egészségéről. Orvosának ki kell zárnia a depressziót, az ADHD-t vagy egy speciális fóbát, amelyek mindegyike GAD-nak tűnik. Bizonyos fizikai állapotok, például pajzsmirigy rendellenességek vagy szívbetegségek szintén utánozzák a szorongásos tüneteket. Orvosa ezeknek nagy részét egyszerű vér- és vizeletvizsgálattal kizárhatja - bár néhány bonyolultabb állapot esetén röntgenfelvétel vagy fizikai stressz-teszt szükséges.

Az anyaggal való visszaélés szorongáshoz hasonló tünetekhez is vezethet, ezért ne lepje meg, ha orvosa megkérdőjelezi az anyaghasználatát. Azok a betegek, akiknek kórtörténetében szerepelnek kábítószer-visszaélések, fokozott kockázatot jelentenek, ha tiltott anyagokat kevernek a vényköteles gyógyszereket, amelyeket szorongás kezelésére használnak, ezért fontos, hogy az orvosok teljes képet kapjanak korábban a kezelés megkezdése.

Ha drogokról van szó, fontos, hogy orvosa kitalálja, melyik jött előbb: a szorongás vagy a függőség. Sok esetben egy fennálló szorongási rendellenesség arra vezet, hogy a beteg „gyógyszeres kezelésbe” lép egy anyaggal. Még ha a kábítószerrel való visszaélés megelőzte is a szorongást, akkor a függőség kezelése valószínűleg nem fogja megszüntetni az összes tünetet. Bármelyik esetben az orvosnak olyan kezelési tervet kell kidolgoznia, amely mind a szorongásra, mind a kábítószer-visszaélésre, mint önálló problémára összpontosít.

A szorongás kezelési lehetőségei

A GAD diagnosztizálása után a kezelést azonnal meg kell kezdeni annak megakadályozása érdekében, hogy a negatív mellékhatások megzavarják az életét. A szorongáskezelésnek nem szabad mindenki számára egységes megközelítést alkalmaznia, de a legtöbb orvos két fő kezelést javasol: pszichoterápiát és gyógyszeres kezelést.

Különböző típusú gyógyszereket használnak az általános szorongás kezelésére:

• • antidepresszánsok
  • A buspiron
  • A benzodiazepinek

Beszéljen orvosával az előnyekről, kockázatokról és az esetleges mellékhatásokról. Ha szorongása más állapot mellett is fennáll - például depresszió, alkoholizmus vagy ADHD - orvosa javasolhatja a másik állapot első ellenőrzés alá vonását, mielőtt a szorongásra összpontosít. Bizonyos esetekben a szorongás másodlagos a másik állapotnál, és a betegek hamarabb megkönnyebbülést tapasztalnak, mintha csak a szorongásra koncentráltak volna.

Szorongás és ADHD

Amikor valaki szorongást tapasztal, nyugtalanul érezheti magát, és nehezen tudja megállni a feladatot és összpontosítani - olyan tünetek, amelyek nagyon hasonlóak az ADHD-ban szenvedőkhöz és rövid figyelmeztetési képességgel rendelkeznek. Tény, hogy mindkét feltétel bizonyítja, hogy túlzott és nem figyelmes.

A kettő megkülönböztetésének kulcsa annak megértése, hogy a szorongás általában konkrét gondolatokhoz vagy tapasztalatokhoz kapcsolódik; mivel az ADHD idegrendszeri alapú, krónikus és átható. Ha a nyugtalanság és / vagy figyelmetlenség egy bizonyos időben kezdődik és / vagy bizonyos helyzetekben fordul elő, a szorongást kell figyelembe venni. Ha azonban ezeket a magatartásokat hosszabb ideig megtapasztalják (krónikus) és sok élethelyzetben (átható), akkor ezeket neurológiai alapon kell figyelembe venni.

Más klinikusok azt állítják, hogy a szorongás megnyilvánulása az ADHD hiperalerális erejéből származik. Számos ADHD-s ember küzd annak érdekében, hogy pontosan megnevezze érzelmeit. Nem használnak érzelmi címkéket ugyanúgy, mint a neurotípusos emberek, és ez félreértéshez és téves diagnózishoz vezet.

Amikor az ADHD-ban szenvedő személy súlyos szorongással él, Dr. William Dodson azt tanácsolja az orvosnak, hogy ne fogadja el azonnal a páciens érzelmi tapasztalatainak címkét. Ehelyett a klinikusnak azt kellene mondania: “Mondjon el többet az alaptalan, félelmetes félelméről”, ez a szorongás meghatározása. Többször is, az ADHD hyperarousal szenvedője válaszol: „Soha nem mondtam, hogy féltem.” Ha az a beteg eldobhatja a címkét, és a tünetek sokkal leleplezőbb leírását kínálhatja, mint például „mindig vagyok feszült; Nem tudok eléggé pihenni, hogy egy filmet vagy TV-műsorot nézhessek. Mindig úgy érzem, hogy tennem kell valamit. ”A beteg leírja a hiperaktivitás belső tapasztalatait, amikor azt nem fizikailag fejezik ki.

Ugyanakkor az ADHD-vel szenvedő személynek félelmeit is tapasztalhatja életének valós eseményei alapján. Egy ADHD idegrendszerrel rendelkező személy következetesen inkonzisztens. Soha nem biztos abban, hogy képességei és értelme megjelenik-e, amikor szükség van rájuk. Megalázó az, ha nem képes mérni a munkát, az iskolában vagy a társadalmi körökben. Érthető, hogy az ADHD-ban szenvedők tartós félelemmel élnek. Ezek a félelmek valósak, tehát nem utalnak szorongásos zavarra. A helyes diagnózis a kulcsa a jó kezelési eredményeknek. A szorongás és a hiperalerózis közötti különbségtétel nagy különbséget tesz a kezelések működése során.

Szorongásos zavar

Komorbiditás az ADHD-vel	· Az ADHD-s emberek 25–40% -ánál lehet szorongásos rendellenesség. · A szorongással küzdő emberek 10% -ánál diagnosztizáltak komorbid ADHD-t.
Javaslatos tünetek	· Az aggodalom érzésének nehéz ellenőrzése · A tehetetlenség érzése Nyugtalanság, rángatás vagy izzadás; feszült izmok · Megnövekedett pulzus · Fáradtság · Irritálódás vagy redősség · Koncentrációs probléma · Alvási nehézségek · Légzési zavar vagy képtelen maradni zárt térben · Pánikrohamok: erős félelem, szédülés, szívdobogás vagy légszomj
Profi látni	A pszichológus terápiát nyújthat. Elsődleges orvosának vagy pszichiáterének fel kell írnia minden gyógyszert. Gyermekek számára egy gyermek serdülő pszichiáter.
Kezelések és gyógyszerek	· Terápia, valamint relaxációs és ön-nyugtató technikák · Szorongásgátló gyógyszerek, például buspiron (Buspar) · Benzodiazepinek, például clonazepam (Klonopin), alprazolám (Xanax) vagy diazepám (Ativan) · Antidepresszánsok
Ajánlott források	· adaa.org · freedomfromfear.org · Aggodalom, szerző: M. Edward Hallowell, M.D. · A szorongás és a fóbia munkafüzete, előterjesztette: J. Edmund Bourne, Ph. D. · Megszabadítja magát a szorongástól, írta: E. Tamar Chansky, Ph. D. · Nincs többé aggódva, előterjesztette: Aureen Pinto Wagner, Ph. · Hét lépés, hogy segítsen gyermekének aggódni, szerzők: Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. és Robert Brooks, Ph.

Frissítve 2019. június 28-án