SSRI antidepresszánsok: Az SSRI-kről, mellékhatásokról, visszavonásáról

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) frontvonal antidepresszánsok alacsony mellékhatások és túladagolás kockázata, valamint hatékonyságuk miatt. Az SSRI antidepresszánsokat az összes többi osztálynál választják depresszió kezelése és szorongás gyermekeknél, tizenéveseknél és időskorúaknál.

Ez nem azt jelenti, hogy az SSRI-k csak érdemesek antidepresszáns, természetesen. A kutatások kimutatták az idősebbeket antidepresszáns gyógyszerek (triciklusos gyógyszerek) ugyanolyan hatékonyak, mint az SSRI-k, de összességében úgy tűnik, hogy az újabbaknak kevesebb mellékhatása van.

A kutatók azt is megjegyzik, hogy az SSRI-gyógyszer nem működik a kipróbált depressziós vagy szorongásos emberek 50% -ánál - ugyanaz a mulasztási arány, mint az idősebb antidepresszánsoknál.

Melyik a legjobb SSRI?

De egyetlen SSRI sem a legjobb escitalopram (Lexapro) kimutatták, hogy kiemelkedő hatékonyságú súlyos depresszió esetén. Minden SSRI-nek van saját profilja a sajátos mellékhatásairól, amelyek gyakran tartalmaznak olyan általános SSRI-mellékhatásokat, mint például émelygés és fejfájás. Természetesen egyik SSRI sem semmiféle csodás gyógyszer.

Lásd még (nincs különös hatékonysági sorrend):

1. Citalopram (Celexa)
2. Fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly, Selfemra, Sarafem)
3. Fluvoxamin (Faverin, Luvox, Luvox CR)
4. Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
5. Viibryd (Vilazodone)

A szelektív szerotonin visszavétel-gátlók költségei

Néhány újabb SSRI esetében az egyik legnagyobb probléma a költségeik. A márkás verziók sokkal drágábbak, mint a régebbi gyógyszerek generikus verziói, mint például az SSRI-k, MAOI vagy triciklusos antidepresszánsok. A régebbi antidepresszánsok általános verziói állnak rendelkezésre, mert szabadalmaik lejártak.

Még akkor is, ha megtalálja az Ön számára a legjobb SSRI-t, ha nem engedheti meg magának, ez nem fog sok jót hozni. Az SSRI-k magas költségei valódi nehézségeket okozhatnak olyan személyek számára, akiknek nincs biztosításuk, vagy akiknek a biztosítása nem fedezi a gyógyszereket. Bizonyos SSRI antidepresszánsok esetében, amelyek tablettánként 4–11 dollárba kerülnek, a gyógyszertári számla túl nagy lehet.

SSRI antidepresszánsok, öngyilkossági érzések és fiatalok

Az SSRI-t szedő fiatalok esetében fokozott az öngyilkossági gondolatok és viselkedés. Valójában 2004-ben az FDA elrendelte a lehető legerõsebb biztonsági figyelmeztetést, amelyet a fekete doboz figyelmeztetés az SSRI és más antidepresszánsok esetében:

Az antidepresszánsok növelték az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés (öngyilkosság) kockázatát gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek placebójával összehasonlítva a rövid távú Súlyos depressziós betegség (MDD) és egyéb pszichiátriai rendellenességek. Bárki, aki fontolóra veszi a [gyógyszer neve] vagy bármilyen más használatát antidepresszáns gyermekben, serdülő vagy fiatal felnőttnek egyensúlyoznia kell ezt a kockázatot a klinikai szükséglettel.

A rövid távú vizsgálatok nem mutatták az antidepresszánsok öngyilkossági kockázatának növekedését a placeboval összehasonlítva 24 éven felüli felnőtteknél; csökkent antidepresszánsok kockázata a placebóhoz képest a 65 éves és idősebb felnőtteknél.

A depresszió és más egyéb pszichiátriai rendellenességek magukkal járnak az öngyilkosság kockázatának növekedésével. Az antidepresszáns kezelésben részesülő bármely életkorú beteget megfelelő módon ellenőrizni kell, és szorosan megfigyelni kell a klinikai romlása, az öngyilkosság vagy a viselkedés szokatlan változásai szempontjából. A családokat és az ápolókat figyelmeztetni kell az alapos megfigyelés és az orvossal való kapcsolattartás szükségességére.

SSRI orvosi figyelmeztetések

Súlyos vese- vagy májbetegség a normálnál magasabb vérben az SSRI-k szintjét eredményezheti. Ezen felül az SSRI-ket nem szabad mániás betegek kezelésére használni. Előfordulhat, hogy az SSRI-k nem a legjobb kezelés azoknál, akiknek kórtörténetében rohamok vagy bipoláris zavarok szenvedtek.

SSRI mellékhatások

Az SSRI-mellékhatások általában enyhék és kezelhetők, bár egy érzékeny ember időnként súlyos reakciót kap. Jelentések készültek az agresszió epizódjáról, bár ezek ritkák.

Az általános SSRI-mellékhatások a következők:

• Hányinger (javítható, ha az SSRI-t étellel veszik)
• Szédülés
• Fejfájás
• Szorongás
• Száraz száj
• Álmatlanság
• Különféle szexuális rendellenességek
• Menstruációs változások

Az SSRI-mellékhatások felsorolása aggasztónak tűnik - ezekről még több információ található az SSRI-gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatókban. A legtöbb embernek azonban csak néhány enyhe mellékhatása van (ha van ilyen). Súlyosabb SSRI-mellékhatások - vizelési problémák, emlékezési nehézségek, esések, zavartság - ritkák egészséges, fiatalabb és középkorú embereknél. Tudhat meg többet a következőkről: antidepresszáns mellékhatások és azok kezelésének módja itt.

Az SSRI-k mellékhatásai általában néhány hét alatt elhasználódnak, amikor a test megszokja a gyógyszert. Fontos azonban, hogy a teljes SSRI mellékhatások listája rendelkezésre álljon, így felismerheti a mellékhatásokat, ha azok előfordulnak, és megbeszélheti orvosával.

Általános, ha depressziós vagy, úgy gondolja, hogy megsérti vagy megölte magát. Mondja el orvosának - az öngyilkossági gondolatoknak el kell menniük, amikor a depresszió elkezdi emelkedni.

Kábítószer-kölcsönhatások az SSRI-gyógyszerekkel

Az SSRI-gyógyszerek meglehetősen biztonságosak, de az összes többi gyógyszerhez hasonlóan interakciók is előfordulhatnak. Néhány olyan gyógyszer, amely kölcsönhatásba léphet az SSRI-kkel:

• triptofán
• Vérhígítók, például Warfarin vagy Aspirin
• Alkohol
• Egyéb antidepresszánsok, beleértve a MAOI-kat
• Más gyógyszerek, amelyek növelik a szerotonin szintet, és súlyos betegséget okoznak szerotonin szindróma.

Az SSRI-gyógyszer szedése a MAOI-tól számított két héten belül súlyos mellékhatásokat okozhat. Legalább két hetet kell várnia a MAOI-k abbahagyása és az SSRI elindítása között, vagy legalább öt hétig az SSRI leállítása és a MAOI indítása között. Tudj meg többet antidepresszánsok váltása itt.

SSRI-k és terhesség / szoptatás

A terhesség alatt mindig a lehető legkevesebb a gyógyszeres kezelés. Egyes anyáknak azonban terhesség alatt szedniük kell az SSRI antidepresszánsokat. A terhesség alatt alkalmazott legtöbb SSRI-t C kategóriájú gyógyszernek tekintik, amelyet óvatosan kell alkalmazni, és csak akkor, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.

A legtöbb SSRI-t azonban szoptató anyákban vagy terhes nőkben nem vizsgálták. Állatkísérletek azt sugallták, hogy az SSRI-k szedése terhesség alatt veszélyt jelenthet a magzatra. Az SSRI-gyógyszer jelen van az anyatejben, és amennyiben lehetséges, kerülni kell az SSRI-k szoptatás ideje alatt történő alkalmazását.

A paroxetint (Paxil) nem szabad szedni terhesség alatt, mivel ez szülési rendellenességeket okozhat.

(olvassa még: Antidepresszánsok a PMS tüneteihez)

Egyéb rendellenességek, amelyeket SSRI antidepresszáns gyógyszerek kezelnek

Az SSRI-k hatékony gyógymódok lehetnek a depresszió mellett orvosi és pszichiátriai rendellenességekben is. Néhány SSRI-t különféle rendellenességek kezelésére hagytak jóvá, például:

• Szorongásos rendellenességek, ideértve a pánikrohamakat, rögeszmés-kényszeres rendellenességeket, poszt-traumás stresszt és társadalmi szorongásos rendellenességeket
• Táplálkozási zavarok
• Krónikus fájdalom
• Premenstruációs diszforikus rendellenesség

SSRI visszavonás

Az SSRI antidepresszáns gyógyszerek nem idézik elő a nyugtatókkal, alkohollal vagy nikotinnal való függőségeket abban az értelemben, hogy:

• Azonos hatás elérése érdekében nem kell tovább növelnie az adagot
• Nem találja magát, hogy vágyakozik rájuk, ha abbahagyja őket

Annak ellenére, hogy a fentiekben nem merítették fel a függőség tüneteit, néhány ember, aki a stop SSRI-k megvonási tünetekkel járnak; néha antidepresszáns abbahagyási szindrómának nevezik. Az SSRI-megvonás gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik hat héten túl szedtek gyógyszert.

Az SSRI megvonási tünetei lehetnek:

• Ingerlékenység
• Szorongás
• Álmatlanság
• fejfájás
• Szédülés
• Fáradtság
• Hányinger

A legtöbb embernél ezek a megvonási hatások enyhék, de néhány embernél meglehetősen súlyosak lehetnek. Az SSRI visszavonását valószínűleg a paroxetin (Paxil). Általában a legjobb az antidepresszáns adagját csökkenteni, ahelyett, hogy hirtelen állítsa le.

Néhány ember arról számolt be, hogy néhány hónapon át tartó SSRI-kezelés után nehezen kezelhetők, miután abbahagyták a gyógyszert. Ez valószínűleg az eredeti rendellenesség (depresszió, szorongás) tünetei.

Az Egyesült Királyság gyógyszerbiztonsági bizottsága felülvizsgálta a bizonyítékokat 2004-ben, és arra a következtetésre jutott,

"Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy az SSRI-k és a kapcsolódó antidepresszánsok jelentős függőséggel rendelkeznek felelősség vagy a függőség szindróma kialakulása a nemzetközileg elfogadott szerint kritériumok."

cikk hivatkozások

---

---