Opioid-tolerancia (fájdalomcsillapító szereknél): Jelek, okok, hatások

Az opioidok toleranciája a vényköteles fájdalomcsillapítókkal kapcsolatos jogos aggodalomra ad okot. A tolerancia azt jelenti, hogy a test és az agy megszokja az opioidok mennyiségét a rendszerben. Mivel a test és az agy alkalmazkodik ezen gyógyszerek jelenlétéhez, a vényköteles opioidokat szedő személyeknek több fájdalomcsillapítóra van szükségük, hogy ugyanolyan mértékű enyhülést biztosítsanak.

A tolerancia nem ugyanaz, mint a opioidfüggőség vagy függőség. Ha valakinek kialakult a függőség, akkor megtapasztalja opioidok megvonása tünetek, amikor abbahagyja az opioid gyógyszer szedését. A függőség az agyat érintő betegség, és azt jelenti, hogy valaki már nem tudja ellenőrizni az opioidok használatát.

Ha többre van szüksége opioid fájdalomcsillapító Ha fájdalmát olyan szintre tompítja, mint amit alacsonyabb adaggal kaptak, akkor előfordulhat, hogy az opioidok toleranciája kialakult. Nem az ellenőrzés hiánya vagy a kényszeres használat eredménye, tehát hogyan alakul ki a tolerancia?

Hogyan fejlődik az opioid fájdalomcsillapítás toleranciája?

Opioid hatásmechanizmus megkönnyíti a fájdalomcsillapítók toleranciáját, még akkor is, ha követi orvosa utasításait a szedésükről. A tolerancia alakulásának kiszámítható mintáját gyakran tolerancia pályának nevezik.

Az opioidok felhasználásának trajektóriája vagy útja a következő: Valaki az előírt módon kezd opioidokat szedni a fájdalom miatt. Végül ez az adag nem olyan hatékony, és többre van szüksége. Az orvos növeli az adagot, és addig működik, amíg nem. Az adag növelésének mintája a fájdalomcsillapítás azonos szintjének fenntartása érdekében azért történik, mert a tolerancia kialakult.

A tolerancia különböző módon fejlődik:

• A sejtek szintjén, amikor az opioidok kötődnek az opiát receptorokhoz, enzimek szabadulnak fel, amelyek a sejtben vegyi anyagokat tüzelnek. Végül az enzimek alkalmazkodnak az opioidhoz és megszűnnek a reakcióban. Most már több fájdalomcsillapítóra van szükség a fájdalomcsillapító reakciók kiváltásához.
• A testrendszer változásokat tapasztal. Például az agykémiai megszokják a fájdalomcsillapítókat, és ennélfogva inkább szükségük van a fájdalomcsillapító fellépésre.
• A hosszan tartó opioid jelenlétére válaszul a test megváltoztatja a fájdalomcsillapítók metabolizmusának módját. Ez csökkenti az opioid koncentrációt a vérben, és még többre van szükség a kompenzációhoz.
• Néha a tanult tolerancia munkahelyen van. Valaki opioid fájdalomcsillapítót szed, megtanulja, hogy jól működjön a rendszerében az opioidszinttel. Működése alkalmazkodott, de a fájdalom továbbra is fennáll, ezért nagyobb mennyiségű opioidra van szüksége.

Nem fogja észrevenni a tolerancia fejlesztésének belső működését, de akkor felismeri a toleranciát, ha már nem érzi a fájdalomcsillapító hatásait, és inkább fájdalmat érez. Ennek eredményeként azt tapasztalja, hogy gyakrabban kell szednie opioidokat, vagy nagyobb adagot kell bevennie. Az orvosnak fel kell írnia a megemelést, tehát ha ennek okán szüksége van orvoshoz, jó alkalom lenne, hogy megvitassák vele az opioid tolerancia lehetőségét.

Az opioid-tolerancia hatásai és veszélyei

Az opioidok toleranciája súlyos negatív következményekkel járhat. Növeli a függőség, a függőség és a kockázatot opioid túladagolás. A túladagolás különös kockázatot jelent, mivel az opioidok esetén meglehetősen egyszerűen és akaratlanul előfordulhat, amikor a rendszer szintje növekszik.

Az opioidtoleranciának van egy másik negatív hatása, amely befolyásolja a jövőbeli fájdalmat és a fájdalomcsillapító gyógyszerek szükségességét. A tolerancia nem tűnik el teljesen. A jövőben is fennáll, ha a gyógyszereket abbahagyják.

Ezért ha ún. Vényköteles fájdalomcsillapítókra van szüksége, akkor nagyobb adaggal kell kezdenie, mint amire egyébként szükség lenne, mivel a rendszer még mindig megszokott egy bizonyos szintű opioiddal szemben. Ezenkívül nagy a esélye annak, hogy „fel tudsz fizetni” a vényköteles fájdalomcsillapítókon. A tolerancia minden új adaggal addig fejlődik, amíg a magasabb vagy gyakoribb adagok nem biztonságosak. Ha ez megtörténik, a fájdalom nem oldódik meg teljesen.

Opioid tolerancia súgó. Lehetséges az opioid-tolerancia megfordítása?

Eddig a gyógyszerhelyettesítő terápiák nem működnek az opioid tolerancia szempontjából. Bár egy olyan opioid antagonista, mint a metadon, segíthet a függőségben, ez nem segíti a tolerancia megfordítását.

Ugyanakkor a kutatók azon gyógyszerpótló terápián dolgoznak, amely hatékonyan működik. Ezen túlmenően sokan remélik, hogy a naltrexonnak nevezett opioid antagonista nagyon alacsony adagjának hozzáadása az oxikodonnal (a kombináció Oxytrex néven ismert) elősegíti az oxikodon hosszabb működését. Ez nem fordítja vissza a toleranciát, de úgy tűnik, hogy meghosszabbítja a fejlődését.

Annak ellenére, hogy az opioid toleranciát nem lehet teljesen megfordítani, vannak módjai annak kezelésére, ha ez megtörténik.

• Hagyja abba az opioid fájdalomcsillapítók szedését (fokozatosan és gyakran segítséggel).
• Adj időt az agyának és a testének gyógyulásra és gyógyulásra.
• Keressen alternatív fájdalomcsillapítási módszereket, például interdiszciplináris krónikus fájdalomcsillapító programokat, fizikai terapeutaval való együttműködést vagy személyi edző (sokan a fájdalomcsillapításra szakosodtak), vagy a krónikus betegségben szenvedők támogató csoportjain vesznek részt fájdalom.

Nem kívánatos az opioid fájdalomcsillapító szerekkel szembeni tolerancia kifejlesztése, de ez nem azt jelenti, hogy te vagy kábítószerfüggő, és ez nem azt jelenti, hogy nem tehet más intézkedést a fájdalom kezelésére.

cikk hivatkozások

Következő:Opioidfüggőség vs. Függőség - tünetek, kezelés
~Minden opioid-függőségről szóló cikk
~Minden függőségről szóló cikk