A holisztikus kezelés beépítése a rövid kezelési keretbe
Sharon 27 éves. Nem tervezi, hogy 28 éves lesz. Magányos, fájdalmas és kétségbeesett. Végső kísérletként döntött úgy, hogy tanácsadást kér; azonban a biztosítótársaság által érintett néhány tanácsadó mind várakozási listával rendelkezik. Azt is megérti, hogy ülései akár három is lehet. A leghamarabb három héttel később láthatják. Nem biztos benne, hogyan fogja átjutni a nap folyamán. Csak egy válságvonalon vett fel kapcsolatot, hogy megállapítsa, hogy a vonal nincs-e csatlakoztatva.
Robert 34 éves. 3 gyermekével elválasztja támogatása érdekében. Miután elvitték a gyermektámogatást a csekkből, és bérleti díjat és egyéb alapvető megélhetési költségeket megfizették, hetente csak heti 21,00 dollár marad. A terápia munkamenetenként legalább 50,00 dollárba kerülne. 200,00 dollárral levonható, és ha ezt teljesítik, továbbra is felelős a látogatás 25,00 dollárért. Robert szorongása ugrásszerűen növekszik. Alig alszik, elvesztette étvágyát, és éles fájdalmakat kezdett tapasztalni a mellén. A múlt héten kétszer korán kellett elhagynia a munkát, mert azt gondolta, hogy szívrohamot szenved. Orvosa tájékoztatta, hogy pánikrohamokban szenved, és tanácsot javasolt. Fogalma sincs, hogyan engedheti meg magának, de úgy érzi, mintha gyorsabban fogyna ki, mint pénze.
Mindkét személy ellenőrizetlenül érzi magát. Mindkettő tanácsadást kér, ám valószínűtlen, hogy a határozatlan időre kínált, hagyományos heti egyszeri terápiás kezelés elérhető lesz számukra. Noha ez sajnos a valóság, vannak más realitások is: (1) hamarosan segítségre van szükségük; (2) nem egyedül vannak; sok amerikai hasonló helyzetben van; és (3) akiknek ebben a "kedvesebb, szelídebb nemzetben" élünk, bizonyos felelõsséggel ("reagálási képességgel") vállalunk segítséget.
A szorosan kötött családok és közösségek napjai, amelyek szinte minden amerikai számára kész támogatást nyújtottak, sokunknak vége. Ehelyett a mai átlag felnőttnek gyakran meg kell találnia a saját útját, darabokra építve egy biztonsági hálót. A gyermekektől gyakran meg kell küzdeniük magukért, mivel a szüleik kétségbeesetten küzdenek a család sértetlenségének, a számlák kifizetésének és a szükségletek fenntartásának érdekében. Ebben a mobil és gyorsan mozgó társadalomban, ahol az élelmiszerboltoktól, az elektromos vállalatoktól stb. Függően nőttünk, manapság újfajta önállóságra van szükségünk. Gyakran foglalkoznunk kell a nevelés, a kapcsolatok és az életválság összetettségével, anélkül, hogy a család, a mentorok és a közeli öreg barátok szeretnék aggódni. Egyre inkább azok a személyek, akik korábban a beépített támogatási rendszerekhez fordultak, most egy idegen, képzett terapeuta segítségét keresik a nehéz időkben. Sajnos úgy tűnik, hogy bár egyre több ember hajlandó jobban kihasználni az ilyen szolgáltatásokat; sok pszichoterápiára szoruló személy nem engedheti meg magának. Azok, akik túl gyakran képesek terápiát igénybe venni, azzal számítanak, hogy a terapeuta valamilyen módon gyógyszert ad, míg a beteg viszonylag passzív marad. Egyeseknek úgy tűnik, hogy a terapeutanak csak az imát kell hallgatnia ahhoz, hogy a válaszokat megkapja. Mások felkészültek arra, hogy keményen dolgozzanak a terapeuta irodája kényelmében, majd az ülés befejezése után folytatják a szokásos tevékenységeiket. Kevés ember ismeri fel, hogy a gyógyulásnak annyira és gyakran több erőfeszítésre van szüksége a terapeuta területén kívül. A legtöbb pszichoterápiás szolgáltatást igénybe vevő személy kénytelen felismerni a pszichoterápia határait, mivel (kész vagy sem) gyakran drámai a rendelkezésre álló foglalkozások száma, akik biztosításra támaszkodnak a költségek támogatására csökkentett.
folytasd a történetet az alábbiakban
Általános vélemény, hogy a terápia hetente egyszer történik. Ez nem feltétlenül így van, és egyesek számára ez még pénzügyi szempontból sem lehetséges. A terápia jelentős előnyökkel járhat egy 50 perces heti foglalkozás régi korlátai nélkül, különösen, ha más forrásokkal együtt alkalmazzák. Ha olyan személyek szükségleteit, mint Sharon és Robert, teljes szívből kell megválaszolni: (1) terapeutaként alternatívákat kell kínálnunk a hagyományos pszichoterápiás formátumhoz; (2) Robertnek és Sharonnak nagyobb felelõsséget kell vállalnia, mint a hagyományos pszichoterápiás ügyfeleknél a múltban; és (3) növekvő tudatosságnak kell fejlődnie társadalmunkban a kölcsönös támogatás szükségességéről, miközben vállalja ("átvállalja") önmagát ") teljesebben azt igénylik tőlünk, hogy elszámoltathatóbbá váljunk (" valószínűleg elszámoltathatóvá váljunk ") saját egészségünkért és jólét.
Mint általában, az idők változnak. Az egyik olyan változás, amely az egészségügyi ellátási költségek válsága miatt gyakrabban történik meg, az orvosi ellátások változásai, amelyeket egyre inkább felügyelnek a kezelt ápoló társaságok. Az univerzum saját kis sarkában ezt drámai módon a rövid kezelési módszerek széles körben alkalmazott alkalmazása képviseli. Noha az átmenet számos kihívást hozott létre, mint például a válság által átalakított valamennyi átalakulás, ez a változás lehetőségeket is kínál. Egyértelműen nem mi vagyunk a fájdalmak és fájdalmak, amelyeket az egészségügyi ellátórendszer átalakulása okozott. Ügyfeleink óriási veszteségeket is szenvednek, és ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Megpróbáltam minimalizálni ügyfeleim veszteségeit, és nagyrészt figyelmen kívül hagytam a lakosság veszteségeit. Bizonyos mértékig megterveztem a gyakorlatomat, és úgy mondtam, kijavítottam a mentőcsónakomat, hogy túlélje a kezelt ellátás bejövő árapályát. Az igazság az, hogy gyakorlatom növekedett annak eredményeként, hogy sikeresen megpróbáltam kitalálni a politikát és megnyerni a kezelt ápolói társaságok kedvét. Nagyon szeretsz engem, és hálás vagyok. Talán túl hálás! Hallottam olyan ügyfelek frusztrálásáról, akik valakivel együtt dolgoztak, akiket törődtek és akikkel csak arra bíztak, hogy tájékozódnak arról, hogy a terapeuta nem tartozik új és "továbbfejlesztett" biztosításuk hatálya alá irányelv. Tanúja voltam egy súlyosan depressziós nőnek, aki terapeutaja ezt a hetet tájékoztatta az üléseket havonta csökkenteni kell annak biztosítása érdekében, hogy az üléseit fedezze ő biztosítás. Tisztában vagyok azzal, hogy sok szolgáltatásra szorul a hosszú várakozási listákba. Nagyrészt megpróbáltam nem sokat gondolkodni róluk. Saját kis mentőcsónakom szilárd és tengerre méltó, és van helyeim menni, az emberek látni. Mostanáig megpróbáltam az energiámat másutt irányítani. Most arra kényszerítem magam, hogy nézzen. Ezen egészségügyi válság idején mindannyian, mint szolgáltatók, arra törekszünk, hogy megtakarítsuk saját gyakorlatainkat, és ez érthető; A por azonban elkezdett leülepedni, és itt az ideje, hogy megvizsgáljuk, hogyan tudjuk külön-külön és együttműködve megteremteni a legkedvezőbb környezetet ügyfeleink számára. A régi jó időknek vége lehet, de az újak is nagy ígérettel bírnak, ha aktívan elkötelezzük magunkat a lehetőségek feltárása mellett.
RÖVID KEZELÉS
Véleményem szerint a rövid kezelés olyan terápiára vonatkozik, amelyet a lehető leghatékonyabban hajtanak végre, 1 és 20 ülés között. A kezelt ellátás gyors növekedése nemcsak a rövid kezelési módszerek alkalmazását teszi szükségessé, hanem szükségessé is. Mivel egyre több egészségügyi szolgáltató tapasztalja, hogy áttételét egyre inkább korlátozza a kezelt ápolói társaság, reagálunk azzal, hogy megpróbálunk alkalmazkodni és igazodni a kezelt ellátás igényeihez.
A "Szolgáltató" egy hírlevél, amelyet az MCC Behavioral Care nyújt a szolgáltatóknak, a közelmúltban jelent meg "A kezelt ellátás alatt álló terápia nyolc jellemzõje", Michael Hoyt és Carol munkáján alapul Austad. A Hoyt és Austad által megállapított nyolc tulajdonság a következő volt: (1) Specifikus problémamegoldás; (2) gyors reagálás és korai beavatkozás; (3) a beteg és a terapeuta felelősségének egyértelmű meghatározása; (4) Az időt rugalmasan és kreatívan használják fel; (5) interdiszciplináris együttműködés; (6) több formátum és módozatok; (7) időszakos kezelés; és (8) eredményorientáció.
Nyilvánvaló, hogy ez a terápia nem mindig kompatibilis a hagyományos, nyílt végű pszichoterápiával, amely oly gyakran volt a választott kezelés. Tekintettel azonban arra, hogy a rövid kezelési módszerek alkalmazása gyorsan követelményévé válik A gondozott kezelés miatt a terapeuták egyre nagyobb számban próbálnak reagálni a növekvő tendencia igényeire magában. Ezeket a kiigazításokat nagyrészt annak érdekében hajtjuk végre, hogy ügyfeleinknek továbbra is a lehető legjobb képességeket szolgáljuk ki, miközben megőrizzük a biztosítótársaságok általi visszafizethetőséget. Véleményem szerint ez bizonyos szempontból a kiszámítás ideje (ha elég hosszú időre képesek vagyunk félretartani a megrázkódtatást, hogy először felismerjük az egészségbiztosítás célját)
Az egészségbiztosítást úgy fejlesztették ki, hogy segítsék az előfizetőket a betegség kezelésében, és ne támogassák a növekedés elősegítését vagy a házassági tanácsadást fedező felfedezéseket. A biztosítótársaságok évek óta pontosan ezt tapasztalták túl gyakran. A rendszer széles körben elkövetett visszaélései jelentősen hozzájárultak a munkánk jelenlegi dilemmájához, amelyet az irányított gondozás irányít.
A terapeutákat, akiket bizonyos módon kénytelenek kifejleszteni a rövid kezelési készségekre, pozitív trendnek lehet tekinteni. Az ügyfeleknek joguk van elvárni, hogy a szolgáltatásokat idő- és költséghatékonyan végezzék el, ugyanúgy, mint a biztosítótársaságok. Ha azonban csak azt akarjuk bevonni, hogy beépítsük a rendelkezésre álló legrövidebb rövid kezelési módszereket, hogy a munkát úgy végezzük el a lehető legmegfelelőbb módon kockázatot jelentünk, hogy sok esetben kevesebb, mint egy gyors és túl gyakran átmeneti felajánlást kínálnak fix.
Holisztikus kezelés
A rövid kezelés nagyon sokat vár (mindkettőnek) mind a terapeutától, mind az ügyféltől, és itt hiszem, hogy a holisztikus kezelés kompatibilis szövetségesként jelentkezik. A holisztikus kezelésnek a pszichoterápiával kapcsolatos kérdésével kapcsolatban először azt szeretném megvizsgálni, hogy a holisztikus kezelés megjelenése hogyan változtatja meg a szerepeket és a kapcsolatokat. A hagyományos egészségügyi ellátás (az allopátiás megközelítés) elsősorban az ápoló kezébe helyezi a gyógyítás felelősségét. A holisztikus megközelítés visszaadja azt jogszerű tulajdonosának, az ügyfélnek. Noha a gondozónak egyértelműen aktív szerepet kell vállalnia a bemutatott probléma megoldásában, az ügyfelek nem várhatóan passzív módon fogadja el a szolgáltató minisztériumát, de szorgalmasan kell dolgozniuk a helyreállítás érdekében lény. A holisztikus megközelítés központi fogalma, Richard Miles (1978) szerint, az egyén felel az egészségének és jólétének fejlesztéséért és fenntartásáért.
Miles állítása szerint a holisztikus megközelítés nem a problémákra vagy a tünetekre összpontosít, hanem inkább a szándék egyértelműségére, valamint a jólét és az ön felelősségvállalás fejlesztésére és fenntartására. Ebben az összefüggésben a problémákat fontos visszacsatolási üzeneteknek lehet tekinteni, amelyeket tudatosan kell kezelni az életfolyamat részeként. Miles szerint a holisztikus gyakorlat egyik alapvető meghatározása az, amely világos információkat szolgáltat az ügyfélnek a test, az elme és a szellem folyamatairól. Az ügyfél ezután dönthet úgy, hogy a szolgáltató segítségével követi egy olyan cselekvési tervet, amely produktívabb és egészségesebb életélményeket kínál. Egy adott cselekvési mód megválasztásakor az ügyfél vállalja a tulajdonjogot, és így a felelősséget ott helyezi el, ahol tartózkodnia kell - az egyénen belül.
A holisztikus modell elfogadásával elismerjük, hogy minden hatással van egészségünkre és jólétünkre. Minden szempontunk, beleértve a fizikai, érzelmi, kognitív, szellemi és környezeti, szerepet játszik életünk minőségében. Ez az első feltevés könnyen elfogadható; Ha azonban valaki arra utal, hogy ezen elemek mindegyikén részt kell vennünk, akkor ez a kihívás kerül bemutatásra. Az, hogy életünket a szakértők kezébe adjuk a megoldások meghozatala érdekében, sokkal kevésbé félelmetesnek tűnik, mint a megelőzéssel és az önellátással kapcsolatos munka. Például egyszerűbbnek tűnik a legújabb divat diéta követése, mint a nem kívánt súlygyarapodással kapcsolatos kérdések széles skálájának kezelése. Ezen túlmenően az ember megerősödik, amikor a súly csökken egy ilyen étrend alkalmazásával. Túl gyakran az elégedettséget végül később csalódás követi, amikor a font visszatér vagy amikor más nehézségek lépnek helyre.
Gyakorlatunk olyan emberekkel tele van, akik valamilyen formában arra kérnek tőlünk, hogy távolítsák el a fájdalmat. Örömmel kötelezzük és gyakran megpróbáljuk. Időről időre is sikerül. A lényeg azonban, amint mindannyian tudjuk, hogy ha erőfeszítéseink hosszú távon fenntarthatóak leszünk, ügyfeleinknek meg kell tanulniuk, hogy mi szükséges tőlük saját igényeik kielégítéséhez. Motivációval kell rendelkezniük ezen ismeretek betartására is. A lenyűgöző technikák, módszerek és elméletek ellenére egyetlen mágikus golyó sem létezik - egyetlen olyan betekintés, viselkedés, gyógyszer vagy technika, amely tartós wellnesst eredményez. Mindenekelőtt az élet természete akadályozza ezt; Mindig szembesülünk változásokkal és új kihívásokkal. Másodszor, amint azt korábban kijelentettük, és a rendszerek elméletével összhangban mindannyian alkatrészekből állunk összekeverés más alkatrészekkel, amelyek különböző rendszereket tartalmaznak, amelyek folyamatosan befolyásolják és befolyásolják a mi környezetünk. Csakúgy, mint a mobil, amelyet John Bradshaw a PBS által a családon keresztül bemutatott előadása során sztrájkol, amikor az egyik alkotóelemünk eltolódik, a többi is megszólal és reagál. Itt érvként állíthatjuk, hogy ha csak a rendszer egyik elemét befolyásoljuk, akkor a többi is automatikusan profitálhat. Noha ez egy különálló lehetőség, ez azt is magában foglalja, hogy bár beállíthatunk egy rendszert vagy személyt az egyik szempont vagy probléma, az egész rendszer továbbra is érzékenyen reagál a rendszer másik részének meghibásodására rendszer. Nem szabad elkerülni ezt a valóságot, hogy valamennyien rendkívül sebezhetők vagyunk, és bár örömmel fogadom az ellentétes információkat, egyelőre ezen igazság összefüggésében kell működnöm. Tehát, tekintettel arra a tényre, hogy olyan részekből állunk, amelyek az egészet alkotják, minden szegmens érzékeny vagy Ha a többiek pozitívan befolyásolják, akkor nem lenne értelme-e minden alkotóelem igényeire a legjobban reagálni képességek?
A holisztikus kezelés az ügyfél minden szempontjának gondozását igényli; A rövid kezelés megköveteli, hogy a lehető leghatékonyabban, reagálva és időben nyújtsunk szolgáltatásokat. Ez a két követelmény (áttekintve) nem tűnik könnyen összeegyeztethetőnek, mégis továbbra is nagyon világos kötelezettségekkel szemben.
következő: Vezérelvek
