Depresszió és bipoláris gyógyszerek
Carol Watkins, M.D., vendégünk, felnőtt- és gyermekpszichiátriában tanúsítvánnyal rendelkezik. Számos cikket írt a bipoláris zavar kezelése, Mániás depresszió és Depresszió gyermekeknél és felnőttek.
David Roberts a HealthyPlace.com moderátor.
Az emberek benne kék közönség tagjai.
David: Jó estét. David Roberts vagyok, a ma esti konferencia moderátora. Szeretnék mindenkit üdvözölni a HealthyPlace.com webhelyen. Ma esti témánk a "Depresszió és bipoláris gyógyszerek". Vendégeink, Carol Watkins, M. D., igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkeznek felnőtt és gyermek pszichiátria területén. A Marylandi Egyetemen pszichiátriai klinikai asszisztens, és magánpraxist folytat Baltimore-ban, Maryland-ben. Számos közzétett pszichiátriai cikk szerzője, valamint gyakori előadó a műhelyekben és szemináriumokban. Dr. Watkins számos cikket írt a gyermekek és felnőttek bipoláris rendellenességeinek és depressziójának kezeléséről is.
Ha információt keres különösen depressziós gyógyszeres kezelés vagy bipoláris zavar gyógyszere, érdemes kipróbálni a HealthyPlace.com webhelyet pszichiátriai gyógyszerek terület.
Jó estét, Dr. Watkins, üdvözlöm a HealthyPlace.com webhelyen. Nagyra értékeljük, hogy ma este vendégünk vagyunk. Az utóbbi időben sokat hallottunk a depressziós gyermekekről és a depressziós tizenévesekről. Mit gondolsz a tizennyolc évesnél fiatalabb gyermekektől, akik antidepresszánsokat kapnak?
Dr. Watkins: Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés depressziós gyermekek és serdülők számára is hasznos lehet. A fiatalok depresszióját gyakran nem veszik figyelembe, néha tragikus eredményekkel. Általában óvatosabb vagyunk, ha a tizennyolc éven aluli gyógyszereket szedünk. Az elmúlt évtizedben biztonságosabb és hatékonyabb antidepresszánsokat kaptunk a fiatalok számára.
David: Mi teszi az egyént a „depressziós gyógyszeres kezelésre”?
Dr. Watkins: Ez a depresszió súlyosságától, az egyén egészségi állapotától és az egyén preferenciáitól függően változik. mert enyhébb depresszió, valószínűbb, hogy először pszichoterápiát ajánlunk. Súlyosabb depresszió esetén valószínűleg antidepresszáns kezelésre lesz szükség.
David: Sokat hallottunk az "agyi kémiai" depresszióról, az egyén agyi vegyületeinek egyensúlyhiányáról. Az antidepresszánsok kezelik ezt az egyetlen módszert?
Dr. Watkins: A "kémiai egyensúlyhiány" fogalma félrevezető. Sok dolog kémiai rendellenességgel kezdődik, és sokkal többé válik. Például az 1. típusú cukorbetegség egyszerű kémiai rendellenességnek tűnik. A hasnyálmirigy nem készít inzulint. A rendellenességet inzulin kezeli. A cukorbetegséggel szembeni élet azonban sokkal összetettebb. Magában foglalja az életmód kérdéseit, valamint számos viselkedési és érzelmi kérdést.
David: Az volt a benyomásom, hogy az antidepresszánsokat elsősorban az agyi vegyi anyagok kiegyensúlyozására használják. Nem igaz?
Dr. Watkins: Igen. Nem tudjuk azonban teljesen megérteni, hogyan alakulnak az agyi vegyi anyagok. Gyanítom, hogy még számos olyan tényező létezik, amelyeket még nem értünk. Azok a nem gyógyszerészeti dolgok, amelyek jobban érzik magukat, megváltoztathatják az agy kémiáját.
David: Van egy nagyon nagy bipoláris zavar közösségünk itt is a HealthyPlace.com webhelyen. Tehát ezt is meg akarom érinteni, mielőtt néhány közönséggel kapcsolatos kérdést feltennénk. Kezelhető-e hatékonyan a bipoláris zavar gyógyszeres kezelés nélkül?
Dr. Watkins: Úgy gondolom, hogy a bipoláris zavar az egyik olyan állapot, amely általában hosszú távú gyógyszereket igényel. Szerencsére több és jobb választás van ezen a területen. Más tényezők azonban hozzájárulhatnak a bipoláris zavar gyógyszereinek hatékonyabbá tételéhez. Például a bipoláris rendellenességben szenvedő személyek számára nagyon fontos a megfelelő mennyiségű alvás elérése.
David: Nézzünk fel néhány közönséggel kapcsolatos kérdést, Dr. Watkins.
Dr. Watkins: RENDBEN.
Wende: Úgy tűnik, hogy a fiam nem rendelkezik a depressziós jellemzőkkel, amelyeket általában bipoláris asszociációhoz társítanak. Ez a mániás oldal, amelyet gyakran látunk. Milyen gyógyszereket ajánlasz?
David: Wende fia négy éves.
Dr. Watkins: Nem igazán tudok ajánlani bizonyos gyógyszereket anélkül, hogy értékelné a fiát. Nehéz lehet bipoláris zavar diagnosztizálása óvodáskor. Teljes fizikai, neurológiai és pszichiátriai értékelést kell végeznie. A pszichológiai tesztelés is hasznos lehet. Nagyon alaposnak kell lennie egy óvodáskorban, akinek mániás tünetek vannak.
David: Sok orvosunk volt arról, hogy gyermekek bipolárisról beszéljen, és sokan vonakodnak besorolni egy kisgyermeket bipolárisnak. Mit gondolsz erről?
Dr. Watkins: Láttam néhányat, amelyeknek úgy tűnik, hogy bipoláris zavaruk van. Biztosabban érzem magam a diagnózis felállításában, ha a bipoláris zavarnak erős családi anamnézise van, és teljes értékelést kaptam. Megpróbálhatom néhány évig visszatartani a hangulat-stabilizátorokat, ha viselkedésemben tudom kezelni a dolgokat. Lehet, hogy második véleményt kapok, ha valóban azt gondolom, hogy egy négyévesnek szüksége lehet egy hangulat-stabilizálóra.
nrivkis: A gyermekek bipoláris zavarának kérdésében bipoláris vagyok, és gyermeket próbálok szülni. Van-e valami tanács, amit adhat nekem arról, hogyan lehet nevelni egy gyermeket, aki esetleg örökölheti a rendellenességet, mit kell keresni stb.
Dr. Watkins: Először is, szeretje gyermekét, és vigyázzon magára. Vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy a gyermekek jobban teljesítenek, ha a szüleik jó gondolkodási körben vannak. Lehet, hogy visszatekint és információt szerezhet arról, hogy mikor voltál gyerek. Vigyázzon a gyermekénél ezekre a tünetekre, és vegye be értékelést, ha aggódik a túlzott hangulatváltozások vagy ingerlékenység miatt. Nem szabad azonban túlzottan reagálni és címkézni a normális gyermekkori tantrumokat.
David: Nyilvánvalóan nagyon sok anya van, vagy olyan nők, akik anyák akarnak lenni ma este a közönségben. Itt egy újabb terhességi kérdés.
lobc42: Milyen eséllyel szülhet csecsemőt, ha skizoafektív és szed Depakote-t, Resperidal-t és Effexort?
Dr. Watkins: Mielőtt elkezdené teherbe esni, beszéljen a pszichiáterével és a szülészorvosával. Menjen egy OB-hez, aki kényelmesen kezeli ezt a fajta dolgot. Ügyeljen arra, hogy tisztában legyen a gyógyszeres kezelés kockázataival és előnyeivel a terhesség alatt. Gondoskodjon arról is, hogy stabil ideje legyen a betegségének. A legjobb, ha házas vagy hosszú távon stabil kapcsolatban van. Ha áttörést tapasztal, partnere segíthet neked és a gyermeknek.
Una: Bemutatná az alvás fontosságát egy bipoláris ember számára?
Dr. Watkins: Ha mániás varázslatba kerülsz, gyakran kevesebbet alszol. Az alvásmentesség tovább terheli a mániát. Ez javíthatja a paranoia esélyét is. Sokan úgy találják, hogy kevesebb áttöréses hangulati ingadozás van, ha rendszeres alvás-ébrenlét ciklust és rendszeres aktivitást folytatnak. Még az időeltolódások és a jet-késés is elindíthat néhány hangulatváltozást.
revdave9: Dr. Watkins, David vagyok, és hálás vagyok a HealthyPlace-nak és a lehetőségnek azért, hogy beszéljek veled. Már közel öt évig szedtem az Effexort. Pénzügyi megfontolások és földrajzi távolság miatt nehéz szakmai segítséget kapni. A kérdésem az Effexor mellékhatásaival és annak hosszú távú használatával kapcsolatos. Jelenleg 225 mg Effexor XR-t veszek. Mellékhatásaim a test felső részén izzadnak a legkevesebb aktivitással, és a fejem oldalsó és hátulsó részén izzadnak, amikor pihenek.
Dr. Watkins: Az SSRI-gyógyszerek túlzott izzadást okozhatnak néhány embernél, és arra számíthatnék, hogy az Effexor ezt is megteheti. Beszélhetne orvosával a gyógyszeres változásról. Alternatív megoldásként laza ruhát viselhet, és lekapcsolhatja a termosztátot.
David: Ebben az esetben milyen egyéb gyógyszerek lehetnek hatékonyak ezen mellékhatások nélkül?
Dr. Watkins: Az SSRI-k többsége ezt okozhatja. A wellbutrin, a Serzone és esetleg a triciklusos antidepresszánsok valószínűleg kevésbé okoznak izzadást.
David: A pszichiátriai gyógyszerek mellékhatásainak kérdésében számíthatnak-e az ilyen gyógyszereket szedő emberek mellékhatásaira? Van-e valami elől tőle?
Dr. Watkins: Az SSRI-gyógyszerek általában kevesebb mellékhatást okoznak, mint az idősebb antidepresszánsok, de néhány embernél mellékhatásokat is okozhatnak. Sok ember, különösen azok, akik nagy adagú SSRI-ket kapnak, szexuális problémákat szenvednek a gyógyszerektől; gyakran csökken a vágy vagy késik az orgazmus. Az SSRI-k szedációt okozhatnak. Izgatást vagy nyugtalanságot okozhatnak. A nyugtalanságot inkább a gyermekek és serdülőknél látom. Ezért kevésbé valószínű, hogy egyes gyermekeknél a Prozacot választom elsődlegesen SSRI-ként. Az SSRI-knak számos más mellékhatása is van, ideértve a súlygyarapodást és a fejfájást.
Ha csökkent egy szexuális vágy egy SSRI-n, számos lehetőség létezik. Válthat egy másik gyógyszercsoportra, mint például a Wellbutrin vagy a Serzone. Ha a szexuális mellékhatások ellenére továbbra is az SSRI-n szeretne maradni, csökkentheti az adagot, vagy hozzáadhat Ritalint vagy Wellbutrin-t. Ezek néha segítenek, néha nem.
David: Íme egy közönség megjegyzés, majd folytatjuk:
batiking: A túlzott izzadás miatt váltottam Paxilről Zoloftra, majd Celexára. Az izzadás az Effexor Egészséges Hely pszichiátriai gyógyszerek listájában felsorolt egyik mellékhatása.
Dr. Watkins: Az izzadás általában idegesítőbb, mint súlyos. Ha zavarodással, túlzott nyállal vagy más rossz mellékhatással jár, hívja fel orvosát.
princessdez: Úgy tűnik, hogy minden hónapban stabilizálódom, majd az extrém PMS eldob. Mi segíthet ebben?
Dr. Watkins: Néhány PMS-ben szenvedő nőnél a menstruáció előtt öt vagy hat nappal nagyobb adagot kell bevenniük az SSRI-t. Mielőtt ezt megtenné, Önnek és orvosának napi körülbelül három hónapig kell felmérnie a hangulatát. Nézze meg, van-e kapcsolat a havi ciklus és a hangulat között.
Moody Blue: Mit gondol a Topamax gyógyszerről, amelyet vegyes állapotú betegek számára alkalmaznak?
Dr. Watkins: Ezt Parkinson-kórban használták, és hallottam, hogy néhány ember a hangulati állapotok kiegészítéseként használja, de én még nem használtam.
vetmed00: Vannak-e olyan természetes gyógymódok a depresszió és a bipoláris depresszió kezelésére, amelyeket antidepresszánsokkal együtt lehet alkalmazni?
Dr. Watkins: Néhány olyan betegnél használtam orbáncfűt, akiknél sok más antidepresszánssal sem volt jól. A hangulat ingadozásához halolajat (Omega 3 zsírsavak) is használtam. Előbb inkább inkább megalapozott gyógyszereket kipróbálom. Mivel nagyon kevés információnk van ezeknek a gyógynövényes vegyületeknek a hagyományos gyógyszerekkel történő keveréséről, inkább a az antidepresszánsok letiltása előtt, mielőtt kipróbálnánk a depresszió vagy bipoláris alternatív kezeléseket rendellenesség.
Rasha: Tíz hónapos fiam van, és úgy tűnik, hogy a depresszió a családomban és a férjemnél fut. Lehetséges, hogy a fiam depressziót szenved, és léteznek-e módok a súlyos depresszió megelőzésére?
Dr. Watkins: Biztosnak kell lennie abban, hogy a fia nagyon szereti a családot. Ösztönözze őt olyan gondolkodásmód kialakítására, hogy képes megoldani a problémákat, és hogy az élet nem tehetetlen helyzet. Egyesek szerint a kognitív gondolkodásmód védelmet nyújthat a depresszió ellen. Ha depressziója van, akkor jó helyzetben lehet, hogy észreveszi, és korán segítséget kérhet neki.
Azt javaslom, hogy a depressziós vagy bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek neveljenek kábítószer-visszaéléssel és felelősségteljes szexuális magatartással kapcsolatos ismereteket. Ezeknek a problémáknak a megnövekedett kockázata van, és a megelőzés érdekében sokat lehet tenni.
David: Mennyire fontos a táplálkozás a hangulati stabilitás fenntartásában?
Dr. Watkins: Pácienseim néha azt mondják, hogy úgy viselkedtem, mint az anyjuk: Egyél a reggelit, kiegyensúlyozott étrendet és rendszeresen edzel. Úgy gondolom, hogy Duke részéről nemrégiben készült tanulmány, amely azt sugallta, hogy a rendszeres testmozgás elősegítette a depressziót. Nem vagyok rajongója a szélsőséges étrendnek. Néha azt gondoltam, hogy a szélsőséges ketogén étrend néhány embert ingerlékenyebbé tesz.
David: Itt található a link a HealthyPlace.com webhelyhez Bipoláris közösség. Kattintson erre a linkre, feliratkozhat az oldal tetején található e-mail listára, így lépést tarthat az ilyen eseményekkel. Akkor itt van a link a Depressziós közösség.
Itt található a link is Dr. Watkin oldala.
nrivkis: Sokat hallottam arról, hogy az orbáncfű bizonyos élelmiszerekkel kombinálva veszélyes, akárcsak a MAOI-k. Azt is hallottam, hogy ez ostobaság. Mi az igazi történet?
Dr. Watkins: Kezdetben volt egy javaslat, hogy a St. Johns Wort úgy viselkedjen, mint egy MAO-gátló. Ezen a ponton nem hiszem, hogy aggódnunk kell egy olyan válság miatt, amikor Ön orbáncfűt fogyaszt és tirámint tartalmazó ételeket fogyaszt. A zsűri továbbra sem akarja, hogy más gyógyszerekkel kombinálja. Lehet, hogy felépül a szerotonin. A gyógynövényes vegyületeket sem szokásosan szabályozni, mint a szokásos gyógyszereket. A orbáncfű adagja tablettánként változhat. Ez befolyásolhatja az interakciókat is.
David: Itt van egy közönség megjegyzés erről:
batiking: Vegyész vagyok, és szeretnék foglalkozni a depresszió „természetes” gyógymódjaival. Az SJW-ben van egy olyan vegyület, amely vegyi anyag, csakúgy, mint a hagyományos gyógyszerek hatóanyaga. Csak azért, mert valami természetes címkével rendelkezik, még nem jelenti azt, hogy biztonságos.
Armand: 1976 óta diagnosztizáltak bipoláris tüneteket. Soha nem maradtam sokáig gyógyszereken. Negyvennyolc éves vagyok, és rendben vagyok az orvos gondozása alatt, de nem követek nyomon. Nekem van Hepatitis C, és aggódom a lítiumnak a májra gyakorolt hatásaitól.
Dr. Watkins: A lítiummal nyomon követjük a veséket és a pajzsmirigyet. Néhány embernél alacsony a pajzsmirigy működése, míg a lítiumot használja. Ha nem javítják, ez súlyosbíthatja a gyors kerékpározást. Válthat egy másik hangulat-stabilizálóra, vagy hozzáadhatja a pajzsmirigyet.
A lítium néha befolyásolhatja a veséket. A cukorbetegség mellékhatásai (nem cukorbetegség) lehetnek mellékhatások. A vesék nem tudják koncentrálni a vizeletet, az egyénnek sokat kell inni és vizelni. Válthat egy másik hangulat-stabilizálóra, vagy néha hozzáadhat vizelethajtó gyógyszert.
batiking: BPII vagyok, gyors kerékpáros. Nemrégiben Topamax-nal kezelték a Lamictal kiegészítéseként (400 mg). Hihetetlenül rossz mellékhatásaim voltak, beleértve az öngyilkossági depressziót. Ez tipikus válasz egy ilyen ígéretes gyógyszerre?
Dr. Watkins: Erről még nem hallottam. A Lamictal jó gyógyszer a II. Bipoláris rendellenesség kezelésére, mivel segíti a depressziót anélkül, hogy mániát okozna. Ha mániája jól el van takarva a Lamictal-lal, akkor kérdezheti orvosát, hogy óvatosan adjon hozzá Wellbutrin-t. Mániás áttörést okozhat, mint minden antidepresszáns. Előfordulhat azonban, hogy kevésbé valószínű, hogy ezt megteszi, mint a triciklusos vagy a MAOI-k.
Dayna: Meddig kell maradni egy antidepresszánssal, mielőtt újat kipróbálna?
Dr. Watkins: Ha 4-6 hét alatt nem ér el jó eredményt, fontolja meg a váltást. Ha rossz mellékhatásai vannak, előfordulhat, hogy korábban váltania kell.
princessdez: Épp most fedeztem fel, hogy a 80 éves nagymamám bipoláris. Hogyan magyarázhatom meg, hogy ezeknek az éveknek megfelelően gyógyszeres kezelésre van szüksége?
Dr. Watkins: Ha egy idős ember abban a korban észleli a bipoláris zavar első tüneteit, szüksége lehet neurológiai munkára. Néha más betegségek utánozzák a depressziót vagy a bipoláris rendellenességet.
blink7: A Zyprexán vagyok a hangulat-stabilizátor. Ez jó lépés? A zavar miatt kiszabadulok a tanári munkámból. Nehéz bármire összpontosítani.
Dr. Watkins: Az újabb atipikus antipszichotikumok, például a Zyprexa segíthetnek a hangulat stabilizálásában. Gyakran olyan hangulat-stabilizátorral, mint például a Depakote. A Zyprexa-nak lehetnek bizonyos antidepresszáns tulajdonságai. Ha a Zyprexa mentális zavart vagy lassú gondolkodást okoz, érdemes beszélni orvosával arról, hogy az adag magas-e, vagy lehet-e olyan hangulat-stabilizáló, mint a lítium vagy a Depakote hasznos.
David: A tél idejével biztos vagyok benne, hogy vannak olyan emberek, akiket aggódnak a depresszió szintjének növekedése miatt. Szenvedhetnek szezonális érzelmi rendellenességektől (SAD). Mit ajánlasz erre?
Dr. Watkins: Téli depresszió esetén (szezonális érzelmi rendellenesség, SAD) gyakran előírom egy könnyű dobozt. Jobb, ha egy legitim cégtől egyet használ, mert gondoskodnia kell arról, hogy a fény kiszűrje az ultraibolya sugarakat. Mivel a fény olyan fényes, a házi készítésűeknek káros fényes pontok lehetnek. A tisztelt tiszteletek meglehetősen biztonságosak. Sokkal jobb egyet használni orvosi felügyelet mellett. A dózis / válasz görbe egyértelmű, a fény expozíciójának időtartamától és időtartamától függően. Ha nem akarja használni a lámpát, a Prozac vagy más SSRI működhet az SAD számára. Úgy gondolom, hogy a lámpáknak kevesebb mellékhatása van. Néhány embernek nincs türelme arra, hogy napi 20 percig üljön egyet.
David: Az egyik közönségtagunk szeretné tudni, hogy a szolárium hatékony lenne-e szezonális érzelmi rendellenességek (SAD) kezelésében?
Dr. Watkins: Nem használjon szoláriumot. Az UV sugarak károsíthatják a szemét. A hagyományos fénydobozoknak a fény nyitott szembe ütközik. Nem akarja nézni a barnító lámpákat. Azt sem tudja, hogy pontosan mennyi fényt kapott.
Alohio: A társam bipoláris; hogyan tudok legjobban segíteni neki?
Dr. Watkins: Tájékoztassa magát a rendellenességről. Egyes párok kezelése szintén hasznos lehet. Ön és társa előzetes tervet készíthetnek arról, hogy mindannyian felismerik és májia vagy depresszió kezdetére reagálnak. Vigyázni kell az áttörésekre, de ne menjen túl messzire, és mániaként jelölje meg az egyes kisebb hangulatváltozásokat.
jsbiggs: Nemrégiben heves reakciót tapasztaltam, miközben az Epeval-ról a Limictal-ra váltottam, és gyógyszeres kezelés nélkül voltam, kivéve az Omega 3-t. Úgy érzem, hogy vissza kell térnünk egy szokásosabb gyógyszeres kezeléshez. Van tanácsod?
Dr. Watkins: Nem tudom, mit próbáltál már korábban. Egyesek ideiglenesen antipszichotikumokat vagy benzodiazepint használnak, miközben várják a hangulat stabilizálójának (például Tegretol vagy Neuroltin) hatását.
világít: Mi általában a Effexor - XR maximális adagja?
Dr. Watkins: Általában nem haladom meg a 300 mg-ot. Meglehetősen gyakran ellenőrizzék a vérnyomást, ha magasabb tartományban használom. Mehetsz akár 375-ig, de kissé óvatos vagyok, mert nekem néhány embernél magas vérnyomás volt magasabb adagok esetén.
karensue76: Az egyik diagnózisom a súlyos depresszió, amelynél Prozacot és Neurontin-ot szedtem. Ezek a gyógyszerek csak klinikai depresszióra vonatkoznak, vagy hasznosak lehetnek-e situatív depresszió esetén?
Dr. Watkins: Ha adaptációs rendellenessége van, enyhe depresszió van, amely időlegesen egy stresszhez kapcsolódik, gyakran nem gyógyszerezzük. Ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy megfontolhassák a súlyos depresszió diagnosztizálását, akkor a gyógyszeres kezelés hasznos lehet.
Maggie2: A depressziót csak gyógyszerekkel lehet kezelni?
Dr. Watkins: Egyes esetekben a depresszió csak a gyógyszeres kezelésre reagál. Szeretek kombinációt használni, hogy az ember fejlessze a kognitív eszközöket, hogy jobban megbirkózzon. Néhány ember inkább nem használja a terápiát, és jól teljesít.
AMtDew4Me: Néhány hónappal ezelőtt úgy döntöttem, hogy az orbáncfűt használom, mivel annyit vettem fel online depressziós vetélkedőkkel és súlyos depresszióval teszteltem. Meg tudtam mondani a hangulataim változását és a viselkedésem módját, és így tudtam a barátaimmal is. Az utóbbi időben anyukám pozitív diagnózissal diagnosztizálták a depressziót és szorongást. Most arra gondolok, hogy visszatérek a St. Johns Wort-ra, mert a hangulataim és a viselkedésem újra kezd őrülni. Gondolod, hogy előbb orvoshoz kell fordulnom? Vagy bíznom kellene a korábbi tapasztalataimban?
Dr. Watkins: Az orvosok közt van egy mondás: "Egy orvos, aki maga kezeli, bolond egy betegnél." Lehet, hogy egy kicsit durva, de benne van erkölcs. Valaki más lehet objektívebb. Ha egyik gyermekem depresszióban szenvedne, nem kezelném őt magam. Nem lehetek objektív.
David: Az AMtDew4Me fontos dolgot hoz fel itt. A depresszió vagy bármilyen más mentálhigiénés rendellenesség online teszte valójában csak egy nagyon kezdeti szűrés. Megvan nekik, de kérlek, ne vedd őket, és gondold, hogy diagnózist kapsz. Valódi diagnózisért kérjük, keresse fel orvosát vagy terapeutáját.
Breanne: Dr. Watkins, azon gondolkoztam, vajon tudnád-e elmondani nekem, hogy a Topiramate gyógyszer növeli-e a dezipramin drogszintjét. Azért kérdezem, mert jelenleg 150 mg dezipramint veszek együtt azzal a gyógyszerrel, és szeretnék 50 mg-val növelni.
Dr. Watkins: A dezipramin szint növelésének jobb módja az, ha több dezipramin szed. Ön és orvosa úgy döntött, hogy a 150 a megfelelő szint az Ön számára?
David: Tudom, hogy nagyon késő van. Köszönjük, Dr. Watkins, hogy ma este vendégünk vagyunk és megosztottuk velünk ezt az információt. És a közönség számára köszönöm, hogy eljöttek és részt vettek. Remélem hasznosnak találta. Továbbá, ha hasznosnak találta webhelyünket, remélem, átadja URL-jünket barátainak, levelezőlistájának és másnak. http://www.healthyplace.com/.
Ugyancsak Dr. Watkin honlapja itt.
Még egyszer köszönöm, hogy ma este eljöttek, Dr. Watkins.
Dr. Watkins: Köszönöm, öröm volt, és köszönet mindenkinek a jó kérdésekről.
David: Jó éjszakát mindenkinek, és remélem kellemes hétvégét fogsz kapni.
Jogi nyilatkozat: Hogy nem ajánlunk vagy támogatunk vendégünk egyik javaslatát sem. Valójában erősen javasoljuk, hogy beszéljen bármilyen terápiáról, gyógyszerről vagy javaslatról orvosával, mielőtt végrehajtja őket, vagy bármilyen változtatást végrehajt a kezelésében.
