Hogyan alakulnak a személyiségek, a genetikai és környezeti tényezők, valamint a biokémia az étkezési zavarok?

Az étkezési rendellenességek okainak megértése során a tudósok megvizsgálták az ilyen betegségekkel küzdő emberek személyiségét, genetikáját, környezetét és biokémiáját. Mint gyakran fordul elő, minél többet megtanulnak, annál összetettebbek vannak az étkezési rendellenességek gyökerei.

személyiségek

Az étkezési rendellenességgel küzdő emberek többsége bizonyos személyiségjegyekkel rendelkezik: alacsony önértékelés, tehetetlenség érzése és félelem, hogy megsérülnek. Anorexia, bulimia és túlzott étkezési rendellenességek esetén az étkezési viselkedés úgy tűnik, hogy a stressz és a szorongás kezelésének egyik módja.

Az anorexiaban szenvedő emberek általában "túl jók ahhoz, hogy igaz legyen". Ritkán nem engedelmeskednek, megtartják maguk iránti érzéseiket, és általában perfekcionisták, jó hallgatók és kiváló sportolók.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az anorexiaban szenvedők korlátozják az ételeket - különösen a szénhidrátokat -, hogy életük bizonyos területein befolyásolják az irányítást. A legtöbb ember mások kívánságainak követése után nem tanultak meg, hogyan lehet megbirkózni a serdülőkor, a felnövekedés és az önállóság tipikus problémáival.

Súlyuk ellenőrzése két előnnyel jár, legalábbis kezdetben: átvehetik testük irányítását és mások jóváhagyását szerezhetik. Végül azonban mások számára egyértelművé válik, hogy ellenőrizhetetlen és veszélyesen vékonyak.

Azok az emberek, akiknél bulimia és túlzott étkezési rendellenesség alakul ki, hatalmas mennyiségű ételt fogyasztanak - gyakran egészségtelen ételeket - a stressz csökkentése és a szorongás enyhítése érdekében. A túlzott evés azonban bűntudatot és depressziót okoz. A tisztítás megkönnyebbülést hozhat, de ez csak ideiglenes. A bulimiavel szenvedő egyének impulzív képességgel bírnak, és nagyobb valószínűséggel vesznek részt kockázatos viselkedésben, például alkohol és drogok visszaélésében.

Genetikai és környezeti tényezők

Az étkezési zavarok úgy tűnik, hogy családokban fordulnak elő - a leggyakrabban érintett női rokonokkal. Ez a megállapítás azt sugallja, hogy a genetikai tényezõk hajlamosak az emberek étkezési rendellenességekre; ugyanakkor más - viselkedésbeli és környezeti - befolyások szintén szerepet játszhatnak. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint az anyák, akiknek túl aggódnak a lányuk súlya és fizikai vonzereje, fokozhatják a lányok étkezési rendellenesség kialakulásának kockázatát. Ezen túlmenően az étkezési rendellenességgel küzdő lányoknak gyakran vannak apa és testvéreik, akik túlságosan kritikusak a súlyukkal szemben.

Noha az anorexia és a bulimia áldozatainak többsége serdülőkorú és fiatal felnőtt nők, ezek a betegségek férfiakat és idős nőket is sztrájkolhatnak. Az anorexia és a bulimia leggyakrabban a kaukázusi emberekben fordul elő, de ezek a betegségek az afroamerikaiakat és más faji etnikai csoportokat is érintik. A vékonyságot hangsúlyozó szakmákat vagy tevékenységeket folytató emberek - mint például a modellezés, a tánc, a torna, a birkózás és a hosszútávú futás - hajlamosabbak a problémára. Más étkezési rendellenességekkel ellentétben, az étkezési rendellenességekkel küzdő betegek egyharmada-egynegyede férfi. Az előzetes vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az állapot egyformán fordul elő az afrikai amerikaiak és a kaukázusi nők körében.

Biokémia

Az étkezési rendellenességek megértése érdekében a tudósok megvizsgálták a neuroendokrin rendszer biokémiai tulajdonságait - a központi idegrendszer és a hormonális rendszerek kombinációját. Komplex, de gondosan kiegyensúlyozott visszacsatolási mechanizmusok révén a neuroendokrin rendszer szabályozza a szexuális funkciókat, a testi növekedést és a fejlődést, étvágy és emésztés, alvás, szív- és vesefunkciók, érzelmek, gondolkodás és memória - más szavakkal, az elme és a test több funkciója. Ezeknek a szabályozási mechanizmusoknak a súlyos zavara van az étkezési rendellenességben szenvedőknél.

A központi idegrendszerben - különösen az agyban - a kulcsfontosságú kémiai hírvivők, mint neurotranszmitterek, vezérlik a hormontermelést. A tudósok megállapították, hogy a depresszió által érintett emberek rendellenesen működnek a szerotonin és a norepinefrin rendellenességeiben. A közelmúltban a NIMH által finanszírozott kutatók megtudták, hogy ezek a neurotranszmitterek szintén csökkennek akut betegségben szenvedő anorexia és bulimia betegek, valamint a hosszú távú gyógyulás utáni anorexia betegek esetén. Mivel úgy tűnik, hogy sok étkezési rendellenességben szenvedő ember depresszióban szenved, egyes tudósok úgy vélik, hogy kapcsolat áll fenn e két rendellenesség között. Valójában az új kutatások arra utaltak, hogy egyes anorexiaban szenvedő betegek jól reagálhatnak az antidepresszáns gyógyszerekre fluoxetin ami befolyásolja a szerotonin működését a szervezetben.

Az anorexia vagy a depresszió bizonyos formái esetén a stressz hatására felszabaduló agyhormon szintje a normálnál magasabb kortizolszintnél is magasabb. A tudósok képesek voltak kimutatni, hogy a túlzott kortizolszintet anorexia és depresszió esetén egy olyan probléma okozza, amely az agynak a hypothalamusnak nevezett régiójában vagy annak közelében található.

A depresszió és az étkezési rendellenességek közötti kapcsolaton kívül a tudósok biokémiai hasonlóságokat találtak az étkezési rendellenességgel és rögeszmés-kényszeres rendellenességgel (OCD) szenvedő emberek között. Csakúgy, mint a szerotoninszintekről ismert, hogy a depresszióban és az étkezési rendellenességekben kóros, a rendellenesség az OCD-ben szenvedő betegekben is.

A közelmúltban a NIMH kutatói azt találták, hogy sok bulimia-ban szenvedő beteg sokkal rövidebb ideig tart az obszesszív-kompulzív viselkedésben, mint amit OCD-vel valójában diagnosztizáltak. Ezzel szemben az OCD-ben szenvedő betegek gyakran rendellenes étkezési magatartással rendelkeznek.

A vazopresszin hormon egy másik agyi vegyület, amelyet kórosnak találtak étkezési rendellenességgel és OCD-vel szenvedő embereknél. A NIMH kutatói kimutatták, hogy e hormon szintje megemelkedett OCD, anorexia és bulimia esetén. Általában a fizikai és esetleg érzelmi stressz hatására felszabaduló vazopresszin hozzájárulhat az étkezési rendellenességekkel küzdő egyes betegek obszesszív viselkedéséhez.

A NIMH által támogatott nyomozók azt is feltárják, hogy más agyi vegyi anyagok milyen szerepet játszanak az étkezési viselkedésben. Sokan állatokon végzett vizsgálatokat végeznek, hogy felvilágosítsák az emberi rendellenességeket. Például a tudósok úgy találták, hogy az Y neuropeptid és YY peptid szintjei, amelyekről a közelmúltban bebizonyosodott, hogy anorexia és bulimia esetén emelkednek, serkentik a laboratóriumi állatok étkezési viselkedését. Más kutatók azt találták, hogy a kolecisztokinin (CCK) - egy hormon, melyről ismert, hogy néhány bulimia-ban szenvedő nőben alacsony - a laboratóriumi állatok teljes érzését és az étkezés abbahagyását okozza. Ez a megállapítás magyarázattal szolgálhat arra, hogy a bulimiavel küzdő nők miért nem érzik magukat elégedetteknek étkezés után, és továbbra is megsérülnek.

Írta: Lee Hoffman, a Tudományos Információs Iroda (OSI), a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH).

következő: Az elhízás és az étrend hatása
~ étkezési rendellenességek könyvtára
~ minden cikk az étkezési rendellenességekről