Hogyan változott a PTSD a DSM-IV-ről a DSM-5-re?
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) az a kézikönyv, amely felvázolja az összes ismert mentális betegséget, mi azok, diagnosztizálásának módja, és bizonyos tekintetben a kezelés. Májusban a DSM kiadta ötödik verzióját, és ezzel együtt megváltozott a módja posztraumás stressz rendellenesség (PTSD) megtekintették. Míg a PTSD-t a szorongásos rendellenességek kategóriájába sorolták, most egy külön fejezetbe helyezték, melynek címe: „Traumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek”.
A poszt-traumás stressz rendellenességek stresszhatása
A PTSD egy stresszorral kezdődik. Korábban ezt a stresszort szorosan úgy határozták meg, hogy tapasztalt vagy tanú volt. A DSM-5-ben azonban a stresszor kritériumait kibővítették az alábbiakkal:
- Megtudja, hogy a traumatikus esemény közeli családtagnak vagy közeli barátnak történt (a tényleges vagy fenyegető halál erőszakos vagy véletlenszerű)
- A traumatikus esemény riasztó részleteinek közvetlen kézből történő ismételt vagy extrém kitettsége (nem médián, képeken, televízión vagy filmeken keresztül, kivéve, ha a munkával kapcsolatos)
Posztraumás rendellenességek tünetei
[felirat id = "Attack_NN" align = "alignright" width = "200" caption = "A Wikipedia által nyújtott kép"][/felirat]
A DSM-5-ben nagyobb figyelmet szentelnek a PTSD tüneteinek, nem pedig az egyén azonnali reakciójának, amikor a stresszort tapasztalják meg. Ezért a DSM-5 három különálló diagnosztikai tünetcsoportot vázolt fel. A PTSD tünetfürtjei a következők:
- Re-tapasztal (korábban „tolakodó visszaemlékezésnek” nevezték) - magában foglalja a tapasztalat tartós újraélését gondolatok vagy észlelések, képek, álmok, illúziók vagy hallucinációk, disszociatív visszacsatolásos epizódok vagy intenzív pszichológiai szorongás vagy reakcióképesség a jelekre, amelyek a esemény.
- Elkerülés (korábban „elkerülõ / zsibbadó” elnevezés) - magában foglalja a traumához kapcsolódó ingerek elkerülését és az általános reakcióképesség zsibbadását. Ezt az eseményhez kapcsolódó gondolatok, érzések vagy beszélgetések elkerülése és / vagy olyan emberek, helyek vagy tevékenységek elkerülése határozza meg, amelyek esemény emlékeit idézhetik elő.
- Negatív megismerések és hangulat (új a DSM-5-ben) - negatív gondolati és hangulatváltozásokkal jár, amelyeket olyan tünetek jellemeznek, mint például: képtelenség emlékezni egy az esemény (ek) fontos szempontja, tartós negatív érzelmi állapot, tartós képtelenség megtapasztalni a pozitív érzelmeket és mások.
- Ébredés - (korábban „hiperagnózisnak” nevezték) - magában foglalja az izgalom és a reakcióképesség megváltozását. Erre példa: ingerlékeny viselkedés és dühös kitörések, gondatlan vagy önpusztító viselkedés, hipervigiénia, túlzott meglepő reakció, koncentrációs problémák és / vagy alvászavarok.
A DSM-IV-hez hasonlóan a tüneteknek legalább egy hónapig fenn kell állniuk. A DSM-IV-vel ellentétben azonban a DSM-5 nem választja el az akut és a PTSD krónikus szakaszát.
Posztraumás stressz altípusok
A DSM-5 két új altípust is tartalmaz:
- Óvodai altípus - 6 év alatti gyermekek számára
- Kiemelkedő disszociatív tünetekkel járó PTSD - mint például az elméktől vagy a testtől való leválás vagy olyan tapasztalatok, amelyekben a világ irreálisnak, álomszerűnek vagy torznak tűnik
Poszt-traumás stressz rendellenességek a katonaságban
Egyes katonai vezetők kérték a „poszt-traumás stressz rendellenesség” helyett a „poszt-traumatikus stressz” változtatását sérülés ”, mivel úgy érzik, hogy ez utóbbi kevésbé bélyeget okozna, és arra ösztönzi a katonákat, hogy könnyebben kapjanak segítséget a feltétel. Mások azonban azt állítják, hogy a katonaságon kell változtatni, hogy mindenféle mentális egészségügyi ellátás könnyen elérhető legyen a katonai személyzet számára. A DSM-5-ben a PTSD-t továbbra is „rendellenességnek” nevezik.
Irodalom:
- A DSM-IV kritériumai a PTSD-re
- A DSM-5 kritériumai a PTSD-re
- Változások a DSM-IV és a DSM-5 között PTSD esetén