Mit kell tudnia orvosának az ADHD diagnosztizálásáról felnőttekben?

Az ADDitude's orvosi szempontból felülvizsgálta ADHD Medical Review Panel

Hogyan tesztelhetik az ADHD-t felnőttekben?

Nemrégiben a legtöbb orvos úgy gondolta, hogy a gyermekek felülmúlják a figyelemhiperaktivitás hiányos rendellenesség tüneteit (ADHD vagy ADD) idővel. Gyermekkori állapotnak tekintették. Az ADHD hagyományosan a hiperaktivitással volt összekapcsolva, amely a korai serdülőkorban elhalványul. Most tudjuk, hogy az ADHD egy egész életen át tartó állapot, amely különbözik a különféle betegeknél. Néhányan soha nem mutatnak kifelé hiperaktív viselkedést. Mert a mi megértésünk az ADHD diagnosztizálása felnőttekben az elmúlt évtizedekben annyira javult, hogy sok felnőtt először ismeri fel tüneteit, és az élet későbbi szakaszában akar értékelést.

Felnőttek ADHD tüneteinek felismerése

Az értékelést kérő felnőttek többsége egész életen át tanulást fordított a kompenzációra ADHD tünetek mint figyelmetlenség, rendetlenség és impulzivitás. Mivel fényesek, kreatívak és jó problémamegoldók, ezek a diagnosztizálatlan személyek megtalálják az élet kialakításának módját dolgozzanak nekik - gyakran addig, amíg a családi és karrierbeli felelősség nem növekszik, diagnózist és tünetet keresnek rá megkönnyebbülés.

Dr. William Dodson, az igazgatóság által tanúsított felnőtt pszichiáter, aki az ADHD felnőttekre szakosodott az elmúlt 23 évben, azt mondja, hogy a diagnózis átlagos életkora 39 év.

"[Ezek a felnőttek] egész életük során képesek voltak kompenzációkat és módszereket találni az ADHD körül" - mondja Dodson, amíg kihívásaikhoz "csak elárasztják az ADHD-val való megbirkózásukat. ”Általában olyan körülmények között fordulnak orvoshoz, amelyekre gondolnak, pl. szorongás vagy hangulat. rendellenesség.

Az ADHD általános tünetei felnőttek körében:

• Megkülönböztethetőség és következetlen összpontosítás
• Feledékenység
• szétzüllesztés
• Nem sikerült befejezni a projekteket
• Feszültség vagy nyugtalanság
• Az inkonzisztens teljesítményt gyakran megbízhatatlannak tekintik
• A motiváció nem a fontosságon, hanem az érdeklődésen és a sürgősen alapszik
• Nem sikerült elegendő nyugodt alvást
• Rossz az időérzék
• Intenzív érzelmek és a kritika iránti érzékenység
• Megmagyarázhatatlan alulteljesítés (nem kudarcot vall, de nem ér el azt, amit úgy érzel, hogy kell lenned vagy lehetsz)
• Anyagokkal való visszaélés és / vagy függőség

[Önteszt: lehet ADHD?]

Az ADHD diagnosztizálása felnőttekben

Az amerikai pszichiátriai szövetség szabványos ellenőrző listája annak meghatározására, hogy a gyermeknek van-e ADHD Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv, ötödik kiadás (DSM-V). Ez a tüneti útmutató felnőtteknél érvénytelen. Az ADHD felnőttkori diagnosztizálásának egyetlen módja egy alapos klinikai interjú, amelynek során összegyűjtik a részletes kórtörténetét. Fontos, hogy orvoshoz jusson, aki az ADHD-re szakosodott, és a felnőttkorban a tünetek azonosításához szükséges időbe telik.

A felmérések szerint a legtöbb általános orvos, még a legtöbb pszichiáter sem vesz részt az ADHD-n történő képzésen. „A felnőtt pszichiáterek kilencvenhárom százaléka, amikor megkérdezik, azt állítják, hogy soha nem voltak ADHD-képzésük lakóhelyükön vagy folyamatos orvosi képzésük során, akár gyermekek, serdülők, akár felnőttek körében ”- mondja Dodson. Nem csoda, hogy oly sokan küzdenek a pontos ADHD-diagnosztizálásért felnőttkorban.

A klinikai interjú kiegészíthető neuropszichológiai teszteléssel, amely jobb betekintést nyújt az erősségekbe és a gyengeségekbe, és segít azonosítani a fennálló vagy társbetegségeket.

„A legtöbb háziorvos kihagyja a differenciáldiagnózist” - magyarázza Dr. Michele Novotni, a nemzeti korábbi elnök és vezérigazgató Figyelemhiányos rendellenességek szövetsége (ADDA), hangszóró, legkelendőbb író, pszichológus és edző. „Az ADHD tünetei különböző mentálhigiénés problémák, például szorongás vagy hangulati rendellenességek következményei lehetnek. Ezen állapotok bármelyike ​​előfordulhat az ADHD esetén. ”

Fontos, hogy találkozzunk egy klinikussal, aki is alaposan megérti társbetegségeit. Az ADHD érzelmi érzékenységi összetevője hangulatzavarnak és / vagy szorongásnak tűnik, különösen azokban a felnőttekben, akik egész életükben az ADHD-vel éltek. Ha orvosa nem érti az egyes kapcsolódó állapotok árnyalatait, és azt, hogy miként tudják utánozni egymást, akkor időt és pénzt pazarló időveszteséget szenvedhet el. A fenti állapotok egyikében kiképzett orvos csak azt a betegséget látja, amelyet képzett látni, és ez gyakran egy hangulati rendellenesség és / vagy szorongás téves diagnosztizálásához vezet. Természetesen a pontatlan diagnózis eredménytelen (és bizonyos esetekben kontraproduktív) kezelésekhez vezet, ami gyakran súlyosbítja a problémát.

„A legjobb módszer egy hozzáértő klinikus megkeresésére - mondja Dr. Dodson -, ha mind a Az ADDitude ADHD könyvtára, vagy lépjen egy CHADD vagy NADDA találkozóra. Ezek olyan emberek, akik csak néhány évvel előtted vannak, és meg tudják mondani, ki jót tesz [felnőttkori ADHD számára], és ki nem. "

Azoknak az orvosoknak, akik nem ismeri a mentálhigiénés diagnózist, a betegeket pszichiáterhez vagy pszichológushoz kell irányítaniuk, akik képzettek az ADHD és annak társbetegségeinek diagnosztizálására és kezelésére.

"Szeretne látni valakit, aki rájön, hogy sok tehetség van beágyazva a problémákba" - javasolja Dr. Edward Hallowell, gyakorló pszichiáter és a Hallowell Kognitív és Érzelmi Egészségügyi Központ. "Nem akarja, hogy diagnózist szerezzen, és elmenjen, úgy érezve, mintha minden rossz, és örökké fog maradni."

[Ingyenes útmutató: Milyennek kell lennie a diagnózisnak]

ADHD kezelése felnőtteknél

Dr. Russell Barkley a Pszichiátria és a gyermekorvos klinikai professzora A dél-karolinai Orvosi Egyetem. Amikor a felnőtt betegek kérdéseket tesznek fel neki, hogy miért kellene kipróbálniuk a gyógyszereket az ADHD kezelése érdekében, két fontos szóval kezdődik a válasz: „A gyógyszeres kezelés működik”. "Ha megtalálta a megfelelő gyógyszert, akkor jelentősen javulhat az ADHD tünetei."

Ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint az ADHD-s gyermekek kezelésére, és felnőttek kezelésére is. Az olyan stimulánsok, mint a Ritalin, a Concerta, a Vyvanse vagy az Adderall, a kezelés első sorát képezik, nem pedig az utolsó megoldást - mondja Dodson.

"Az ADHD-ban szenvedő felnőttek körülbelül 80% -ának van valamilyen olyan társbetegsége, amely bonyolítja ADHD-k kezelését" - mondja Novotni. Figyelmezteti, hogy az összes probléma kezelése nélkül a beteg küzd és csalódott.

Debra Brooks kezdetben kezelési visszatartás volt. Dühös a diagnózisáról, azt mondja: „Körülbelül hat hétig fáklyáztam. Ellenálltam a gyógyszeres kezelés elindításának. De akkor eszembe jutott, amit a nekem diagnosztizáló neurológus mondott: "Miért fizetett nekem 1400 dollárt, ha nem akartam a tanácsomat?" "

A gyógyszeres kezelés megkezdése után minden betegnek mérlegelnie kell egy tapasztalt pszichológus, pszichiáter vagy életvezető tanácsadót - mondja Meyer, a CHADD igazgatója. Ezek a szakemberek segíthetnek az ADHD-kkel küzdő embereknek viselkedési, időgazdálkodási és szervezeti stratégiák megtanulásában életminőségük javítása érdekében.

"Az edző megmutathatja, hogyan lehet kezelni ADHD-tüneteit" - mondja Novotni. „Ha hiperaktív vagy, akkor az edző javasolhatja az energia elosztásának módját - például egy sétát a kávészünet alatt. Ha impulzív vagy, akkor az edző megtaníthatja a válaszok késleltetésének módját, így gondolkodhat rájuk. "

"Alapvető fontosságú az egész család oktatása arról, hogy mi az ADHD - az erősségei, gyengeségei és kezelése" - zárja be Dodson. Az ADHD agy működésének megértése elengedhetetlen a sikerhez.

Ezenkívül a Meyer a következő tippeket kínálja az újonnan diagnosztizált állapothoz:

• Ismerje meg törvényes jogait. Az ADHD megléte azt jelenti, hogy két szövetségi törvény védi Önt a fogyatékossággal élő személyekre.
• Keressen támogatást üléseken való részvétel útján a nonprofit érdekképviseleti és oktatási szervezet CHADD helyi fejezetében (kattintson a „Helyi fejezetek keresése” gombra a A CHADD kezdőlapja).
• Ne érezd, hogy el kell mondanom a főnökének. "Most már jobban értik az ADHD-t, de ez nem azt jelenti, hogy a felügyeletek szívesen megtanulják, hogy az egyik alkalmazottuknak ez a feltétele" - mondja Meyer. Ha azonban úgy gondolja, hogy a szálláshelyek - az iroda ajtajának bezárása, további szünetek tartása - segít javítani a munkahelyi teljesítményt, érdemes megbeszélni ezeket a munkaadóval.

Végső sor: Az ADHD-kkel küzdő felnőtteknek minél többet kell megtanulniuk arról, hogyan lehetne a lehető legtöbbet kihozni egyedi agyvezetékeikkel. Ez magában foglalhatja az egyéni vagy páros terápiát, támogató csoportokat és a dolgok új módszereinek megtanulását.

[Miért hiányzik ilyen gyakran a felnőttkori ADHD?]

Frissítve 2019. november 4-én