Még az ADHD gyógyszerek abbahagyása után is a gyermekek agya különbségeket mutat

2016. augusztus 10

Egy új tanulmány még a stimulánsok rendszeréből történő kimosása után is megmarad a véráramlás és a dopamin szint változásaiban megállapítja, hogy „neurokémiai lenyomatnak” nevezett jelenségre utal, amelynek hosszú távú következményei - legalábbis az ADHD gyógyszereket illetően - bizonytalan.

A tanulmány volt közzétett augusztus 3-án ban ben JAMA Pszichiátria, 99 férfi beteget vizsgált, akiknek életkora 10 és 12, illetve 23 és 40 év között volt. Ötven beteget kezeltek metil-fenidáttal 16 hétig, míg a többi 49-et ugyanabban az időszakban placebóval kezelték. A négy hónapos kezelési időszak alatt a kutatók farmakológiai MRI-kkel használták a cerebrum véráramának mérését - ez egy kritérium az agy dopamin stimulációjának értékelésére - és a mérést egy hétig folytatta a gyógyszer beadása után megállt.

A metil-fenidáttal kezelt gyermekek az agyi véráramlás szignifikáns növekedését mutatták a kezelés megkezdésekor gyógyszeres kezelés - olyan növekedés, amely fenntartotta magát a kezelés befejezése után is, és a gyógyszert teljesen kimosták belőle szerveket. A placebo csoport nem mutatott hasonló hatást, és a metil-fenidáttal kezelt felnőttek visszatértek az agyi véráram kiindulási szintje szinte azonnal, a 16 hetes gyógyszeres kezelés vége után.

Ez a jelenség, amelyet neurokémiai lenyomatnak nevezünk, önmagában nem új. Más gyógyszerek hasonló eredményeket hoztak az állati agyban; a véráramlás változása az agy fejlődésében a gyógyszeres kezelés leállítása után is megmarad, de a teljesen kifejlett agy visszatér az alapszintre, amint a gyógyszer kimosódik a testből.

A kutatókat azonban számos okból érdekelte a tanulmány: egyrészt ez volt az első ilyen vizsgálat az ADHD gyógyszeres kezelésével kapcsolatban az emberi gyermekek és felnőttek esetében, és egy másik kérdésnél ebben a pillanatban bizonytalan, hogy milyen hosszú távú hatása van vannak. "Nem tudjuk, hogy ezek a tartós változások hetek, hónapok vagy akár évekig is fennállnak-e" - mondta Liesbeth RenemanM., Ph. D., a tanulmány vezető szerzője. "Tehát a metil-fenidátnak a fejlődő DA-ergikus rendszert [az agyban lévő dopamin útvonalait] megváltoztató klinikai következményei továbbra sem tisztázottak."

Az eredmények már nyomon követési vizsgálatokat kérnek, írják a kutatók. Az ADHD gyógyszereket, bár a történelem során biztonságosnak tekintik, csalódást okozó kevés kutatás vezet hosszú távú hatásaikról. A véráramlásnak ebben a tanulmányban tapasztalt változásai e puzzle egyik darabjai lehetnek - talán különösen kritikusak is tippeket ad nekünk arra, hogy a gyermekkorban felírt stimuláns gyógyszerek miként befolyásolják a betegek agyi fejlődését felnőttek.

A kutatók ebben a korai szakaszban nem akarnak túl sok következtetést levonni. Mivel azonban ezen agyi változások hosszú távú hatásai jelenleg ismeretlenek, Reneman feltételezi, hogy szükség lehet a metil-fenidát-előírások szigorúbb szabályozására. "Eredményeink az ADHD-diagnózisok szigorúbb szabályozására és a betegek körültekintőbb kiválasztására szólítanak fel, mivel egyre több gyermeket kezelnek metil-fenidáttal" azt mondta.

Frissítve 2017. április 12-én