Az ADHD viselkedési rendellenesség vagy végrehajtó funkciós rendellenesség?

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kutatóként, a Yale Egyetemi Orvostudományi Iskola pszichiátriai klinikai professzoraként, a Figyelemhiányos zavar: A gyermekek és felnőttek nem koncentrált elme, és mint a pszichológus, aki segíti a betegeket a tünetek kezelésében és életük visszanyerésében, minden oldalról láttam az ADHD-t.

Az agyi kutatásom új modellt jelentett az ADHD számára. A régi modell az ADHD-ről gondol viselkedési rendellenesség. Sok ADHD-val élő felnőtt és gyermek soha nem volt súlyos viselkedési problémákkal; nehezen tudják a figyelmet a szükséges feladatokra összpontosítani és a működő memóriát hatékonyan felhasználni, ami az ADHD-t kognitív rendellenessé, a végrehajtó funkciók (EF) - az agy önmenedzsment rendszere.

A vezetői funkciók károsodásának elmélete, vagy végrehajtó funkciózavar (EFD) lassan szűrt a háziorvosok között, akik diagnózist készítenek és gyógyszereket írnak fel. Túl sok orvos még mindig gondolkodik az ADHD-ről a régi módon - viselkedésproblémaként, amelyet nehéz figyelni. Nem értik, hogy a „végrehajtó funkció” valóban széles esernyő. Amikor a betegek meghallják az EFD-vel kapcsolatos tüneteket - nehezen tudják megszervezni vagy megkezdeni a feladatokat

folytassa az erőfeszítéseket a feladatok befejezéséhez, hogy visszatartson ahelyett, hogy impulzív módon ugrálna a dolgokba, emlékszik az éppen olvasott vagy hallottra, kezeli érzelmek - azt fogják mondani, hogy „igen, igen, igen, ez én vagyok.” A végrehajtói funkciók sok károsodása túlmutat a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) az ADHD kritériumai.

Jobban meg kell értenünk az ADHD különféle változatait felnőttekben. Néhány felnőttnek nagy problémái vannak az iskolában, de ha elhagyják az iskolát, képesek szakosodni valami olyan dolgot, amelyben jók, vagy olyan munkát végeznek, ahol az asszisztens segít nekik a mindennapi apróságok kezelésében, és jól vannak. Más felnőttek az iskolán keresztül mennek keresztül, de nem teljesítenek jól munkát vagy háztartást. Kezdjük azonosítani a károsodás területeit, és felismerjük, hogy ezek a nehézségek a végrehajtó funkciókkal kapcsolatosak nemcsak az akadémiai feladatokat ellátó embereket érinti, hanem a társadalmi kapcsolatok fenntartásának és kezelésének képességét is érzelmek.

Az ADHD-ban szenvedő betegek esetében a végrehajtó funkciók következő hat csoportja általában károsodott:

Aktiválás: feladatok és anyagok szervezése, az idő becslése, az indulás.
Fókusz: fókuszálás, fenntartás és a feladatok közötti váltás.
Erőfeszítés: az éberség szabályozása, az erőfeszítések és a feldolgozási sebesség fenntartása.
Érzelem: a frusztráció kezelése és az érzelmek modulálása.
Memória: a munkamemória használata és a visszahívás elérése.
Intézkedés: tevékenységek nyomon követése / szabályozása.

Frissítve 2019. november 6-án