A gyermekgyógyászoknak segíteniük kell az oktatási problémák felismerésében és orvoslásában, mondja az AAP
Milyen szerepet játszhat a gyermekorvos a gyermek tudományos problémáinak kezelésében és orvoslásában? Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) szerint jelentős jelentőségű.
Míg az akadémiai sikert és haladást hagyományosan az iskolai rendszerbe vonják, a AAP, a múlt hónapban megjelent jelentésben1hivatalosan felszólította az orvosokat, hogy tegyenek nagyobb szerepet a betegeik oktatási eredményeiben. A szervezet szerint a gyermekorvosok, „mint a gyermekek egészségének és jólétének támogatói”, egyedülálló helyzetben vannak, hogy segítsenek oldja meg az osztálytermi problémákat, és hogy a kérdést ugyanolyan komolyan kell tekinteni, mint a többi gyermekgyógyászatban gondoskodás.
"Láttam, hogy a szerencsétlen és reménytelen gyerekek úgy érzik magukat, amikor lemaradnak vagy kudarcot vallnak az iskolában" - mondta Dr. Arthur Lavin, a a gyermek- és családi egészség pszichoszociális vonatkozású AAP bizottsága és a jelentés egyik vezető társszerzője, kiadás.2
A gyermekgyógyászok vezetése érdekében a jelentés eszközöket ismertet a pszichológiai, idegrendszeri vagy egyéb orvosi problémák felmérésének elősegítésére amelyek akadályozhatják az oktatás fejlődését, és megközelítéseket biztosítanak a klinikai döntések megalapozásához a gyermek tudományos életében vitatja.
„Célunk, hogy gyermekorvosként felhasználjuk erőforrásainkat annak meghatározásához, hogy miért küzd a gyermek, és reális lehetőségeket kínálunk hogy segítsen nekik az oktatásban való előrelépésben "- mondta Dr. Lavin, akinek a gyermekorvosi gyakorlata 25 éves évek.
[Töltse le ezt a letöltést: Hogyan lehet harcolni a gyermekéért az iskolában]
Hány gyermeknek vannak akadémiai problémái?
Körülbelül 6,7 millió diák, azaz az összes állami iskolába beiratkozás 13,2% -át képviseli, a szövetségi adatok szerint 2015 és 2016 között szövetségi támogatású speciális oktatási programok szolgáltak ki.3 A számok jelentős növekedést jelentenek az 1976 - ban egy évvel a KTK elfogadása után kiszolgált 3,7 millió diákhoz képest Fogyatékossággal élő személyek oktatásáról szóló törvény (IDEA), amely előírja, hogy a fogyatékossággal élő 3–21 éves gyermekek és fiatalok ingyenes és megfelelő állami iskolai oktatást kapjanak.
Az ezen programok által kiszolgált gyermekek nagy többsége - körülbelül 35 százalékuk - sajátos tanulási nehézségek, amelyet az IDEA határoz meg: „rendellenesség a beszélt nyelv megértésében vagy használatában részt vevő alapvető pszichológiai folyamatokban vagy írott, ami nyilvánvalóan hiányos hallgatási, gondolkodási, beszéd-, olvasási, írási, helyesírási vagy matematikai képességben nyilvánulhat meg számításokat.”
Hogyan segíthetnek a gyermekorvosok a gyermekek küzdelmében az iskolában?
A gyermekgyógyásznak az akadémiai problémák megoldásában játszott szerepe az AAP szerint több funkciót foglal magában, kezdve a megelőzést, a kezelést, az érdekképviseletet és a monitoringot.
Megelőzés és elismerés
Az akadémiai alulteljesítés kezelése érdekében a gyermekorvosoknak először meg kell próbálniuk megakadályozni vagy enyhíteni olyan tényezőket, mint például az agyi sérülések, amelyek ahhoz vezethetnek. Védőoltások beadása, vérszegénység és az ólom expozíciójának szűrése, a pszichoszociális kockázatok kezelése és a biztonságos ösztönzése az olyan gyakorlatok, mint például a sisakok és a biztonsági övek használata, rutinszerűek, a megelőző gyakorlatokat az AAP javasolja a gyermekorvosok számára foglalkoztat.
Az AAP arra ösztönzi a gyermekgyógyászokat, hogy azonosítsanak olyan speciális kockázati tényezőket, amelyek zavarhatják a tipikus tudományos fejlődést. Az óvodáskorú tanulók nyelvi alapú tanulási nehézségeinek korai jeleire például a gyermekorvosok megkérdezhetik a családokat a nyelv előzetes olvasási mérföldköveiről. Az akadémiai nehézségekkel összefüggő további tényezők közé tartozik az élelmezésbiztonság, a szülők egészségi állapota és az oktatás szintje, sőt az otthon végzett közös olvasás mértéke.
Diagnózis és áttétel
A jelentést kísérő új AAP-erőforrás felsorolja azokat a feltételeket és helyzeteket, amelyek hozzájárulhatnak az akadémiai diszfunkcióhoz. A listán szerepelnek a figyelemhiányok is (pl ADHD), érzelmi nehézségek és rendellenességek, hátrányok vagy traumák (például éhezés és gyermekbántalmazás), társadalmi problémák (szánalom, zaklatás) és fizikai betegségek.
[Töltse le ezt az ingyenes forrást: Milyen a tanulási nehézségek az osztályteremben]
A diagnosztikai folyamat központi eleme az orvosi értékelés annak meghatározása érdekében, hogy miért veszélyezteti az akadémiai haladást. Az orvosok számos elemzést végezhetnek olyan elemekkel kapcsolatban, mint a perinatális és fejlődéstörténet, az alvás- és viselkedési minták, valamint a fizikai betegségek.
A gyermekorvosoknak értékelniük kell például a motoros koordináció kialakulásának késését, mivel ez gyakran társul tanulási nehézségekkel. Hasonlóképpen, a nem megfelelő alvás, minősége és időtartama ismert tényezője az akadémiai rendellenességnek, amelyet az orvosoknak tisztában kell lenniük. A gyermek családi és társadalmi történelmének megértése szintén rámutathat az oktatási eredmények hiányosságaira. Például a nevelőgondozásban részesülő gyermek sokszor megváltoztatta az iskolát - a kutatások szerint minden iskolai változás négy hónapos tudományos képességek elvesztését eredményezheti. 4.
„Minden gyermek összetett egyén, és az akadémiai haladás hiánya gyakran a komplex problémák tünete gondos megfontolással kell megközelíteni ”- mondta Celiane Rey-Casserly, a Neuropszichológiai Központ igazgatója nál nél Bostoni Gyermekkórház és a jelentés másik vezető társszerzője. "Ezek neurológiai, érzelmi vagy magatartási problémákként jelentkezhetnek - vagy ezek különböző kombinációiként".
A kezdeti értékeléseket követően a gyermekorvosok a gyermekeket szakemberekhez - például gyermekpszichológusokhoz vagy neuropszichológusokhoz - irányíthatják, ha további információra van szükség a problémák forrásának meghatározásához. Az AAP arra ösztönzi a gyermekorvosokat, hogy ismerjék meg a helyi közösség forrásait az átfogó gondozás biztosítása érdekében.
Dr. Levin, egy interjúban A New York Times5, elmondta egy 10 éves beteg tapasztalatait, akik az iskolában küzdöttek, különösen a matematikai órákon. Egy helyi mentálhigiénés szakember diagnosztizálta őt ADHD-vel - állítólag egyetlen teszt alapján - és stimuláló gyógyszeres kezelésbe kezdte. A további vizsgálatok, Dr. Levin kérésére, továbbra is megmutatták a matematika nehézségeit, és végül a diszkalkulia, matematikai tanulási nehézség. "Amikor segítséget kapott neki a matematikában, az iskolában való küzdelemről a sikeresre váltott" - mondta Dr. Lavin Times.
Kezelés, érdekképviselet és megfigyelés
A gyermekorvosoktól már elvárják, hogy működjön együtt az iskolákkal, amikor a kezelés az osztálytermi osztályra kiterjed, de az AAP szerint az orvosoknak segíteniük kell a családokat az iskolai értékelések és a beavatkozás megkeresésében is szolgáltatásokat. Ha például ADHD-ban szenvedő gyermek számára előnye származhat az osztálytermi átalakításokról, a gyermekorvosnak konzultálnia kell a családdal annak biztosítása érdekében, hogy a szálláshely megfelelő és minőségi legyen.
A gyermekek tudományos előrehaladásának időszakos ellenőrzése szintén segítséget nyújthat a gyermekorvosok számára annak jelzésében, hogy az iskola megfelelően működik-e a gyermekkel és a családdal. A folyamatos monitorozás szintén kritikus, mivel tudományos problémákkal küzdő hallgatókról ismert, hogy alacsony kockázatnak vannak kitéve önértékelés, a hatékonyság hiánya és egyéb negatív észlelések, amelyek olyan állapotokká alakulhatnak ki, mint a depresszió és szorongás.
A tudományos problémák kezelésének biztosítása során a gyermekorvosok alapvetően az ügyvéd szerepét vállalják - mondja a jelentés. Miután azonosította azokat a tényezőket, amelyek akadályozzák a gyermek tudományos fejlődését, a gyermekorvos értékelési kérelmet kérhet az iskolában, hogy megállapítsa, hogy a gyermek jogosult-e egy IEP vagy 504 terv. Az orvos támogathatja a gyermekek számára legmegfelelőbb tervet, és tájékoztathatja a családokat az oktatási tervekkel kapcsolatos eljárásokról, mint például az a tény, hogy néhány iskolai körzetben vannak olyan orvosok, akik legalább 72 órás felmondással kérhetik az IEP-t ülésein.
A gyermekgyógyászok támogatása érdekében az AAP példasablonokat, például egy iskolai értékelési ajánlólevelet tartalmazott a jelentés kiegészítő információi között. A szervezet arra ösztönzi a gyermekgyógyászokat, hogy ismerkedjenek meg az IDEA-val, hogy megértsék iskolás korú betegeik jogait és kihívásait.
Az iskolán kívül a szervezet hangsúlyozta, hogy a gyermekorvosok jobban segíthetnek és segíthetnek a felnőtteknek a gyermek életében megértsék a neurodevelopmental vagy mentális egészségügyi rendellenességek tudományát, ideértve a gyermek veleszületett erősségeit és vitatja. "Az ilyen rendellenességekkel küzdő gyermekeket inkább lustaságnak vagy szándékosan ellenzékinek lehet tekinteni, mintsem neurokognitív hiányosságokkal, amelyek kizárják a tipikus akadémiai haladást" - figyelmeztet a jelentés. Ennek elmulasztása nemcsak az iskolában, hanem a gyermek jólétében is elhúzódó következményekkel járhat az elkövetkező években.
„Nagyon sok lakosságot hagyunk hátra” - mondta Dr. Laura McGuinn, a gyermekkori professzor. Alabamai Egyetem, Birminghamés a jelentés vezető társszerzője elmondta a Times. "Sokszor azt mondják nekik, milyen szörnyűek azért, mert az iskola azokhoz a gyerekekhez képest mér, akik neurológiai szempontból könnyen megteszik, és minden nap elpusztítják az embereket."
[Szerezd meg ezt az erőforrást: A közös tanulási kihívások leküzdése]
források
1 Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. munkatársai (2019). Az iskolás korú gyermekek, akik nem haladnak el az iskolában: megfontolások gyermekorvosok számára. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520
2 Az új jelentés segít a gyermekgyógyászoknak az elakadt akadémiai haladás mögött álló okok diagnosztizálásában. (2019, október). https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx
3 Gyors tények: Fogyatékkal élő hallgatók. Lekért: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64
4 Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. al. (2015). Gyermekek és serdülők egészségügyi gondozási nevelési és rokonsági gondozása. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656
5 Klass, P. (2019). Gyermekei küzdenek az iskolában? Beszéljen gyermekorvosával. Lekért: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html
Frissítve 2019. december 10-én
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíztak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában, hogy jobban éljenek az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal. Küldetésünk az, hogy megbízható tanácsadója vagyunk, a megértés és útmutatás zavartalan forrása a wellness felé vezető úton.
Ingyenes kiadás és ingyenes ADDitude e-könyv, valamint 42% megtakarítás a borító árán.
