Aggódási rendellenességek kezelése terhesség alatt

Mi a legjobb a szorongásos rendellenességek kezelésében a terhesség alatt? Károsíthatja a szorongás a babát? Olvassa el a szorongásos tünetek terhesség alatt történő kezeléséről.

(2002. július) Ez a kérdés megjelent a miseen. A Női Mentálhigiénés Általános Kórház központja, és Ruta válaszolta. Nonacs, MD PhD.

Q. 32 éves házas nő vagyok, és a férjem és én gyermeket tervezünk. Az elmúlt tíz évben generalizált szorongási rendellenességben szenvedett, és a Paroxetint (Paxil) kellett szednem. Még mindig szenvednek a szorongásomnak, de megbirkózhatom vele, ha gyógyszert szedtem. Aggódom, hogy fogok érezni magát, amikor terhes vagyok, amikor nem tudom ezt a gyógyszert szedni. Van-e egyéb kezelés, amelyet terhesség alatt alkalmazhatnék? A szorongásom káros lenne a babámnak?

A. Tekintettel arra, hogy az egyes gyógyszerek reproduktív biztonságával kapcsolatos korlátozott információ áll rendelkezésre, a nők számára gyakori, hogy a szorongásgátló gyógyszereket abbahagyják a terhesség alatt. Sok nő azonban a szorongásos tünetek súlyosbodását tapasztalja terhesség alatt, és úgy tűnik, hogy az első trimeszter különösen nehéz lehet. A kognitív-viselkedéses terápiás és relaxációs technikák nagyon hasznosak lehetnek a terhesség alatt fellépő szorongásos tünetek kezelésében, és csökkenthetik a gyógyszeres igényt.

Egyes nők azonban előfordulhat, hogy gyógyszeres kezelés nélkül nem maradnak terhesség alatt tünetmentesek, és inkább a szorongásgátló gyógyszerekkel folytatják a kezelést. A terhesség ideje alatt alkalmazható gyógyszer kiválasztásakor fontos egy hatékony, jó biztonsági profilú kezelés kiválasztása. A Prozac (fluoxetin) és a triciklusos antidepresszánsok reprodukciós biztonságáról van a legtöbb információ. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a szorongásos rendellenességek kezelésében, és a kutatások azt mutatják e gyógyszereknek kitett csecsemőkben nem növekszik a súlyos veleszületett rendellenesség kockázata méhben. Nem állnak fenn következetes bizonyítékok sem arra, hogy ezek a gyógyszerek terhesség alatt bármilyen súlyos szövődménnyel társulnak. Van egy jelentés a Celexa (citalopram) biztonságosságáról is, amely rámutat arra, hogy a kitett gyermekek nem növelik a súlyos rendellenességek kockázatát. Kevesebb információ áll rendelkezésre más szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) biztonságosságáról, ideértve a paroxetint, a sertralint és a fluvoxamint.

A közelmúltbeli kutatások tárgyát képezte az, hogy az anya szorongása hogyan befolyásolhatja a terhességet - számos tanulmány kimutatta, hogy a nők klinikai tapasztalatokat szereznek a súlyos szorongásos tünetek a terhesség alatt valószínűbb, hogy koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemők, valamint egyéb szövődmények, ideértve a pre-eklampszia. Ezért elengedhetetlen, hogy a szorongásos betegségben szenvedő nőket a terhesség alatt gondosan ellenőrizzék, hogy megfelelő kezelést lehessen alkalmazni, ha a szorongásos tünetek terhesség alatt jelentkeznek.

M. Ruta Nonacs, MD PhD
Kulin NA. A. Pastuszak Sage SR. Schick-Boschetto B. Spivey G. Feldkamp M. Ormond K. Matsui D. Stein-Schechman AK. Cook L. Brochu J. Rieder M. Koren G. Terhesség kimenetele az új szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók anyai alkalmazását követően: prospektív kontrollos multicentrikus vizsgálat. JAMA. 279(8):609-10, 1998.

Glover V. O'Connor TG. Az antenatális stressz és szorongás következményei: A fejlődés és a pszichiátria következményei. British Journal of Psychiatry. 180:389-91, 2002.

NYILATKOZAT: Mivel nem lehetséges vagy jó klinikai gyakorlat, hogy alapos vizsgálat nélkül diagnosztizáljanak, ez az oldal nem ad külön orvosi tanácsot.

következő: A test-kép szorongással küzdő férfiak
~ szorongás-pánik könyvtári cikkek
~ az összes szorongásos rendellenességekről szóló cikk