Nárcisztikus személyiségzavar (NPD) egy pillanat alatt
- Mi a patológiai nárcizmus?
- Mi a nárcisztikus személyiségzavar (NPD)?
- Diagnosztikai kritériumok
- Prevalencia, életkor és nemek jellemzői
- Komorbiditás és differenciáldiagnózisok
- A nárcisztikus személyiségzavar klinikai jellemzői
- Kezelés és előrejelzés
- Nézze meg a Narcissist Grandiosity videót
Mi a patológiai nárcizmus?
Kattintson ide Tudjon meg többet a nárcizmusról
A patológiás nárcizmus olyan tulajdonságok és viselkedés egész életen át tartó mintázata, amelyek felbomlást és megszállottságot jeleznek az önmaga, mindenki kizárásával, és az ember kielégítésének, dominanciájának és kegyetlenségének egoista és könyörtelen folytatása ambíció.
Mint különbözik a egészséges nárcizmus amelyek mindannyian rendelkeznek, a patológiás nárcizmus rosszul érzékeny, merev, tartósan fennálló, jelentős szorongást és funkcionális károsodást okoz.
A patológiás nárcizmust először Freud írta részletesen "A nárcizmusról" (1915) esszében. A nárcizmus tanulmányozásának további főbb szereplői: Melanie Klein, Karen Horney, Franz Kohut, Otto Kernberg, Theodore Millon, Elsa Roningstam, Gunderson és Robert Hare.
Mi a nárcisztikus személyiségzavar (NPD)?
A Narcissistic Personality Disorder (nDD) (korábban megalomania néven, vagy beszélgetésként egotizmus néven ismert) a patológiás nárcizmus egyik formája. Ez egy B klaszter (drámai, érzelmi vagy szokatlan) személyiségzavar. Egyéb B klaszter személyiségzavarok a Borderline Personality Disorder (BPD), az Antisocial Personality Disorder (APD) és a Histrionic Personality Disorder (HPD). A Narcissistic Personality Disorder (NPD) mentális egészségügyi diagnózisként először a DSM III-TR (Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv) 1980-ban jelent meg.
Diagnosztikai kritériumok
Az ICD-10, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, amelyet az Egészségügyi Világszervezet hirdetett Genfben [1992], a Narcissistic Personality Disorder (NPD) szerint "személyiségzavar, amely nem felel meg a konkrét rubrikának". A kategóriába sorolja "Egyéb személyiségzavarok" valamint az excentrikus, "lezárni", éretlen, passzív-agresszív és pszichoneurotikus személyiségzavarok és típusok.
Az amerikai pszichiátriai szövetség székhelye Washington DC-ben (USA) közzéteszi a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvét, negyedik kiadás, Szövegfelügyelet (DSM-IV-TR) [2000], ahol meghatározza a nárcisztikus személyiségzavar diagnosztikai kritériumait (301.81, o. 717).
A DSM-IV-TR a Narcissistic Personality Disorder (NPD) fogalmát az alábbiak szerint határozza meg "a grandiositás mindent átható mintája (a fantáziaban vagy a magatartásban), a csodálat és a megkönnyebbülés szükségessége és az empátia hiánya, általában a korai felnőttkorban kezdődik és különféle kontextusokban jelenik meg", mint például a családi élet és a munka.
A DSM kilenc diagnosztikai kritériumot határoz meg. A nárcisztikus személyiségzavar (NPD) diagnózisához ezen kritériumok közül öt (vagy több) teljesülése szükséges.
[Az alábbi szövegben ezeket a kritériumokat módosítottam, hogy beépítsem a jelen rendellenességgel kapcsolatos jelenlegi ismereteket. A módosításaim itt jelennek meg vastag dőlt betű.]
[Módosítások nem képezik a DSM-IV-TR szövegének részét, és az Amerikai Pszichiátriai Társulás (APA) semmilyen módon nem kapcsolódik hozzájuk.]
[Kattintson ide a Narcissistic Personality Disorder (NPD) tanulmányainak és kutatásainak bibliográfiájának letöltéséhez, amelyre alapoztam a javasolt revíziókat.]
A nárcisztikus személyiségzavar javasolt módosított kritériumai
- Nagyon fontos és önmagától fontos (például túlteljesíti a teljesítményeket, a tehetségeket, készségek, kapcsolatok és személyiségjegyek a hazugsághoz, igények felsőbb szintű elismerés arányos eredmények nélkül);
- van megszállott korlátlan siker fantáziáival, hírnév, félelmetes hatalom vagy mindenhatóság, utolérhetetlen ragyogás (agyi nárcista), testi szépség vagy szexuális teljesítmény (a szomatikus nárcista), vagy ideális, örökkévaló, mindent meghódító szerelem vagy szenvedély;
- Meggyőződve arról, hogy ő egyedülálló, és mivel különleges, csak a csak avagy társulhat más különleges vagy egyedi, vagy magas státusú emberekkel (vagy intézményekkel);
- Túlzott csodálatot igényel, felháborodás, figyelem és megerősítés - vagy ennek hiányában félni akar és hírhedtnek kell lennie (Narcissistic Supply);
- Jogosnak érzi magát. Igényekautomatikus és teljes megfelelés indokolatlan elvárásaival a különleges és kedvező prioritás kezelés;
- "Interperszonálisan kizsákmányoló", azaz felhasználások mások saját céljainak elérése érdekében;
- Mentes az empátia. van képtelen vagy nem hajlandó azonosulni velük, tudomásul veszi vagy elfogadjaaz érzések, igények, preferenciák, prioritások és választások másoktól;
- Folyamatosan irigylem másokra és megpróbál bántani vagy elpusztítani frusztráció tárgyait.Megkísértő (paranoid) téveszmék miatt szenved úgy véli, hogy ugyanazok érzik magukat vele és valószínűleg hasonlóan járnak el;
- Arrogánsan és körültekintően viselkedik. Felsőnek, mindenhatónak, mindentudónak, legyőzhetetlennek, immunitássá, "a törvény felett" és mindenütt jelen van (varázslatos gondolkodás). Dühös, ha csalódott, ellentmondásos vagy szembesül olyan emberek által, amelyeket alacsonyabbrendűnek és mértetlennek tart.
Prevalencia, életkor és nemek jellemzői
A DSM IV-TR szerint a klinikai helyzetben lévő lakosság 2–16% -ánál (az általános populáció 0,5–1% -ánál) diagnosztizáltak nárcisztikus személyiség-rendellenességet (NPD). A legtöbb nárcisztikus ember (a DSM-IV-TR szerint 50-75%) férfi.
Gondosan különbséget kell tennünk a serdülők nárcisztikus vonásai - a nárcizmus az egészséges személyes fejlődésük szerves része - és a teljes-rendellenesség. A serdülőkor az önmeghatározásról, a differenciálódásról, a szülektől való szétválasztásról és az individualizációról szól. Ez elkerülhetetlenül magában foglalja a nárcisztikus magabiztosságot, amelyet nem szabad összekeverni vagy összekeverni a nárcisztikus személyiségzavarral (NPD).
"Az NPD élettartama gyakorisága körülbelül 0,5-1 százalék; azonban a becsült prevalencia klinikai körülmények között körülbelül 2-16 százalék. Az NPD-vel diagnosztizált egyének csaknem 75% -a férfi (APA, DSM IV-TR 2000). "
A nárcisztikus személyiségzavar pszichoterápiás értékelésének és kezelésének absztraktja. Schwartz, Ph. D., DAPA és Shannon D. Smith, Ph. D., DAPA (Amerikai Pszichoterápiás Egyesület, 3004. cikk, 2002. július / augusztus)
A nárcisztikus személyiségzavar (NPD) súlyosbodása a az öregedés kezdete valamint az általa kivetett fizikai, mentális és foglalkozási korlátozások.
Bizonyos helyzetekben, például állandó állapotban nyilvános ellenőrzés és expozíció, Robert Milman megfigyelte a "Narcissistic Personality Disorder (NPD)" átmeneti és reaktív formáját, és "Megszerzett szituációs nárcizmus".
A Narcissistic Personality Disorder (NPD) vonatkozásában csak kevés kutatás folyik, de a vizsgálatok ezt mutatják nem bizonyított semmiféle etnikai, társadalmi, kulturális, gazdasági, genetikai vagy szakmai hajlamot.
Komorbiditás és differenciáldiagnózisok
A nárcisztikus személyiség rendellenességet (NPD) gyakran más mentális egészségügyi rendellenességekkel diagnosztizálják ("társbetegség"), például hangulati rendellenességek, étkezési rendellenességek és anyaggal kapcsolatos rendellenességek. A nárcisztikus személyiség rendellenesség (NPD) betegek gyakran erőszakosak és hajlamosak rá impulzív és gondatlan viselkedés ("kettős diagnózis").
A nárcisztikus személyiség rendellenességet (NPD) általában más személyiségi rendellenességekkel, például a hibiszionikus, a határvonal, a paranoid és az antiszociális személyiség rendellenességekkel diagnosztizálják.
A Narcissistic Personality Disorder (NPD) betegeinek személyes stílusát meg kell különböztetni a B klaszter más személyiségi rendellenességben szenvedő betegeinek személyes stílusától. A nárcisztikus nagylelkű, a histrionikus kakas, az antiszociális (pszichopat) kalóz és a határ menti rászorulók.
A határszemélyiség-rendellenességben szenvedő betegekkel szemben a nárciszt önképének stabil, ő kevésbé impulzív és kevésbé önpusztító vagy önpusztító, és kevésbé foglalkoznak elhagyási kérdésekkel (nem mint a ragaszkodás).
A nárcisztista a histrionikus pácienssel ellentétben eredményorientált és büszke vagyonára és teljesítésére. A nárcisták ritkán mutatják ki érzelmeiket, ahogyan a histrionikusok, és megvetéssel tartják mások érzékenységét és igényeit.
Az obszesszív-kompulzív rendellenességek körében szenvedő betegek elkötelezettek a tökéletesség iránt és úgy gondolják, hogy csak ők képesek ezt elérni. De a narcissistákkal ellentétben önkritikusak, és sokkal jobban tisztában vannak saját hiányosságaikkal, hibáikkal és hiányosságaikkal ..
A nárcisztikus személyiségzavar klinikai jellemzői
A patológiás nárcizmus kezdete csecsemőkorban, gyermekkorban és korai serdülőkorban van. Ezt általában a gyermekkori visszaéléseknek és a szülők, tekintélytársak vagy akár társaik által okozott traumának tulajdonítják. A patológiás nárcizmus egy olyan védelmi mechanizmus, amelynek célja a sérülések és traumák átalakítása az áldozat "Igaz Én" -jéből egy "Hamis én"amely mindenható, sérthetetlen és mindentudó. A narcissista a hamis én segítségével szabályozza az önértékelés labilis érzetét azáltal, hogy kivon a környezetéből nárcisztikus ellátás (a figyelem bármilyen formája, mind pozitív, mind negatív).
A nárcisztikus reakciók, stílusok és személyiségek széles skálája létezik - az enyhe, reaktív és átmenetitől az állandó személyiségzavarig.
A nárcisztikus személyiségzavar (NPD) betegei sérülést, megalázást és ürítést kapnak, amikor kritikát kapnak. Gyakran megvetéssel (leértékelődéssel), haragjával és dacolásával reagálnak bármilyen enyhe, valós vagy elképzelt problémára. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében egyes nárciszisztikus személyiségbetegségben szenvedő betegek társadalmilag visszavonulnak, és hamis szerénységgel és alázattal járnak, hogy elfedjék alapjául szolgáló nagyszerűségüket. A distímiás és depressziós rendellenességek az elszigeteltség, a szégyen és az elégtelenség érzéseinek általános reakciói.
A Narcissistic Personality Disorder (NPD) betegek interperszonális kapcsolata általában ezek miatt romlik empátia hiánya, mások iránti figyelmen kívül hagyás, kizsákmányolhatóság, jogosultság érzet és állandó figyelmet igényel (nárcisztikus kínálat).
Bár gyakran ambiciózus és képes, a kudarcok, a nézeteltérések és a kritika képtelen elviselni a visszaeséseket, Narcissistic Personality Disorder (NPD) betegek, hogy csapatban dolgozzanak vagy hosszú távú szakmai előmenetelt tartsanak fenn eredményeket. A nárciszta fantasztikus nagyszerűsége, gyakran hipománus hangulattal párosulva, általában nem arányos valódi teljesítményeivel (a „nagyszerűség résével”).
Nárciszisztikus személyiség rendellenesség (NPD) betegek vagy „agyi” (a nárcisztikus ellátásuk intelligenciájukból származnak, vagy tudományos eredmények) vagy "szomatikus" (a nárcisztikus ellátást fizikájukból, testmozgásukból, fizikai vagy szexuális képességükből, valamint romantikus vagy fizikai képességükből származtatják) "Hódítások").
A nárcisztikus személyiség rendellenesség (NPD) betegek vagy „klasszikusak” (megfelelnek a kilenc diagnosztikai kritérium ötből a DSM-ben), vagy "kompenzáló" (narcizmusuk kompenzálja az alacsonyabbrendűség mélyreható érzéseit és az önértékelés).
Néhány nárciszta rejtett, vagy fordított nárcisták. Kódfüggőkként a narcisztikus ellátást a klasszikus nárcistákkal fennálló kapcsolataikból származtatják.
1. Magas mûködõképességû vagy exhibicionista: "(H) az önfontosság túlzott értelme, ugyanakkor artikulált, energikus, kimenõ és eredményorientált." (Az agyi nárcissal egyenértékű).
2. Törékeny: "(A) hangyák fontosnak és kiváltságosnak érzik magukat, hogy elkerüljék az elégtelenség és a magány fájdalmas érzéseit" (A kompenzáló nárciszta megfelelője).
3. Nagyszemű vagy rosszindulatú: "(; (H) az ön fontosságának túlzott érzéseként kiváltságosnak érzi magát, kihasználja mások képességeit, és hatalom után vágyakozik." (A klasszikus nárcisz megfelelője).
Kezelés és előrejelzés
A Narcissistic Personality Disorder (NPD) betegek általános kezelése a beszédterápia (elsősorban pszichodinamikus pszichoterápia vagy kognitív-viselkedési kezelési módszerek). A beszélgetési terápiát a nárcisztikus antiszociális, interperszonálisan kizsákmányoló és diszfunkcionális viselkedésének módosítására használják, gyakran némi sikerrel. Gyógyszert írnak elő a kísérő állapotok, például hangulati rendellenességek vagy rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére és enyhítésére.
A Narcissistic Personality Disorder (NPD) -ben szenvedő felnőtt előrejelzése rossz, bár a kezeléssel javulhat az életéhez és másokhoz való alkalmazkodása.
Bibliográfia
- Goldman, Howard H.,Az általános pszichiátria áttekintése, negyedik kiadás, 1995. Prentice-Hall International, London.
- Gelder, Michael, Gath, Dennis, Mayou, Richard, Cowen, Philip (szerk.), Oxford Pszichiátriai Tankönyv, harmadik kiadás, 1996, újra kinyomtatva. Oxford University Press, Oxford.
- Vaknin, Sam, Rosszindulatú önszeretet - újraindult a nárcizmus, nyolcadik felülvizsgált benyomás, 1999-2006. Narcissus kiadványok, Prága és Szkopje.
- Westen, Drew és mtsai. A nárcisztikus személyiségzavar felépítése: Diagnosztikai kritériumok és altípusok (Feladva http://ajp.psychiatryonline.org/pap.dtl )
következő: A patológiai nárcizmus működése
